Оказание первой помощи на месте происшествия
• 1. Пострадавшего раздеть, чтобы лучше осмотреть
место травмы
• 2. Провести анализ несчастного случая, выслушать
жалобы и выяснить обстоятельства, приведшие к
травме
• 3. Тщательно осмотреть место травмы: есть ли кровь,
опухание, характер раны – отрытая или закрытая и т.д.
• 4. Проверить, не нарушены ли функции
травмированных частей тела, не усиливается ли боль в
месте травмы при нагрузке, может ли пострадавший
совершать обычные движения безболезненно с
нагрузкой или без нее
• 5. Определить, есть ли повышенная чувствительность
мягких тканей и костей, а также углубления в мышечной
ткани.
Оказание первой помощи на месте происшествия
• Если при движениях или под нагрузкой появляется
боль, повышается чувствительность или выявляется
опухоль, принимаются следующие меры:
• 1. Остановить или отграничить кровотечение (быстрое
замораживание, давящая повязка, высокое положение
травмированного органа, покой)
• 2. Обработать поврежденный участок тела перекисью
водорода, бриллиантовым зеленым
• 3. Провести иммобилизацию перелома, предотвратить
возможные осложнения (травматический шок,
западение языка, аспирацию и т.д.)
• 4. Обеспечить транспортировку пострадавшего в
ближайшее лечебное учреждение.
Оказание первой доврачебной помощи
Принципы:
o Решительность и спокойствие
o Быстрота и обдуманность
o Правильность
o Целесообразность
Необходимо установить:
Обстоятельства травмы
Время возникновения травмы
Место возникновения травмы
17. Пострадавший должен быть немедленно доставлен к врачу если:
• 1. Травма сопровождается потерей сознания или
продолжающейся головной болью, плохим самочувствием,
рвотой, головокружением при травме черепа;
• 2. Имеется затруднение дыхания после удара по голове,
шее, грудной клетке;
• 3. Боли в затылке, с прострелом или без прострела в руку
после физических упражнений;
• 4. Выявляется кровь в моче;
• 5. Есть подозрение на перелом или перелом;
• 6. Серьезные повреждения суставов и связок, мышц или
сухожилий, произошел вывих;
• 7. Травма глаза;
• 8. Глубокая рана с кровотечением;
• 9. Когда трудно определить степень тяжести травмы, меры
оказания помощи, диагноз.
Ушибы мягких тканей
• Ушибы – это закрытые механические
повреждения мягких тканей или органов, не
сопровождающиеся видимым нарушением их
анатомической целости.
• Признаки ушиба: боль, воспаление,
внутренний стресс ткани, разрывы мелких
сосудов.
• Профилактика: правильное проведение
страховки и самостраховки, умение
«группироваться» и правильно падать,
использовать защитные приспособления
Первая помощь при ушибах
• 1. Немедленно прекратить тренировки
• 2. Снизить температуру тканей в области повреждения;
провести обезболивание и остановку капиллярного
кровотечения орошением места повреждения
хлорэтилом или приложением пузыря со льдом, затем
наложить давящую повязку или тейп;
• 3. Наложить давящую повязку от периферии к центру (с
перехлестом, каждый виток – в половину ширины
повязки);
• 4. Поврежденную область следует приподнять над
уровнем сердца.
• 5. Принять дополнительные меры (например, для
снятия боли дать анальгетик)
Раны
• Рана – повреждение тканей с нарушением
целостности кожи или слизистой оболочки.
Различают колотые, резанные, рванные
ушибленные раны.
• Основные признаки раны:
кровотечение,
расхождение краев кожи,
боль,
нарушение функции
• При ранениях необходимо:
остановить кровотечение,
обработать края раны,
наложить повязку.
Виды кровотечений
• Артериальное (ярко-красная кровь,
выбрасывается сильной пульсирующей
струей)
• Венозное (темная кровь, вытекает из раны
темной пульсирующей струёй)
• Капиллярное (кровь в виде множества
капель – кровяных «росинок»)
• Паренхиматозное (наружное и внутреннее)
Остановка кровотечений
• Временная (пальцевое
прижатие,
максимальное сгибание
конечности, наложение
жгута или давящей
повязки)
• Окончательная
(выполняется
хирургами)
Наложение жгута
• Жгут накладывают центральнее
места кровотечения максимально
близко к области повреждения.
Под жгут помещают прокладку из
одежды так, чтобы она не
образовывала складок. При
правильно наложенном жгуте
кровотечение прекращается, вены
западают, кожа становится
бледной, пульс на периферических
артериях отсутствует.
• Максимальное время наложения
жгута в теплое время года – 2 часа,
в холодное – 1-1,5 часа. К жгуту
необходимо прикрепить записку с
указанием точного времени (дата,
часы и минуты) его наложения.
24.
Повреждения связочно-сумочного аппарата
Повреждения связочно-сумочного аппарата – растяжение
связок, надрывы и разрывы.
Признаки: боль, отек в области травмы, припухлость сустава,
нарушение функций сустава. При полном разрыве связок
кроме перечисленного наблюдается изменение оси
конечности.
Первая помощь: воздействовать холодом на место травмы,
наложить давящую повязку, надежно фиксирующую сустав.
При необходимости сустав иммобилизовать шиной. Боль
можно притупить аэролем (хлорэтил и т.п.). Обязательна
консультация травматолога.
24
25.
Повреждения мышц и сухожилий
Повреждения мышц и сухожилий – растяжение, надрывы, разрывы.
Признаки: боль, кровоизлияние разной степени выраженности,
затруднение движения в суставах из-за боли в мышцах, повышенная
плотность тканей или углубления под кожей в сочетании с валиком по
краям.
Что нужно делать. Устроить пострадавшего поудобнее, поднять
травмированную конечность выше уровня сердца: это уменьшит отек.
Наложить на болезненную область холодный компресс на 10–15 минут:
это уменьшит боль и отек.
Если конечность продолжает отекать, меняйте холодные компрессы
каждые 20–30 минут, пока отек не начнет уменьшаться.
При необходимости дайте болеутоляющее средство, используйте дозы
препарата, указанные в инструкции по его применению.
Если травмирована область голеностопного сустава или коленного
сустава, наложите плотную (но не тугую) повязку.
25
26.
Повреждения мышц и сухожилий
Если травмировано плечо, локоть или запястье, фиксируйте руку с
помощью косыночной повязки и привяжите повязку к туловищу.
Через 48 часов, если боль не утихнет, а отек спадет, попросите
подвигать травмированной конечностью в разные стороны.
Не позволяйте нагружать травмированную конечность, пока боль при
нагрузке не пройдет полностью. При легких растяжениях это занимает
7–10 дней, при тяжелых – 4–6 недель.
Когда обращаться к врачу. Если сильно болит и опухло место
повреждения, подвижность в месте повреждения утрачена частично
или полностью, имеется деформация и, возможно, перелом кости, боль
в месте повреждения не утихает через 48 часов после травмы или через
48 часов после травмы двигательная активность травмированной
конечности не восстанавливается, обратитесь к врачу.
26
Переломы костей
• Перелом – это нарушение целости кости под
влиянием острой механической травмы. При
переломах, как правило, повреждаются окружающие
мышцы, фасции, нервные окончания, сосуды.
Различают переломы полные и неполные (трещины),
открытые и закрытые, со смещением и без смещения
отломков.
• Причины: удары, падения, столкновения, сжатия и т.д.
• Симптомы: локальная болезненность в месте
перелома, деформация конечности (искривление или
укорочение), неестественная подвижность, хруст и
припухлость в месте перелома, нарушение функции
конечности, отек, невозможность активных движений.
Переломы бедра
• Фиксация трех суставов (тазобедренный, коленный,
голеностопный) и шина идет от подмышечной
впадины до края стопы, что осуществляется шиной
Дитерихса
Переломы плечевой кости
• Первая помощь при подозрении на
перелом плечевой кости заключается в
наложении транспортных шин с захватом
выше и нижележащих суставов. В случае
открытого перелома, предварительно
следует наложить асептическую повязку.
Медицинская помощь после уточнения
диагноза состоит во вправлении отломков
под местной анестезией в области
гематомы.
Переломы плечевой кости
• При переломе плеча в верхней трети, руку
необходимо согнуть в локтевом суставе под
острым углом, чтобы кисть легла на сосок
противоположной стороны. В подмышечную
ямку конечности кладут ватно-марлиевый
валик и прибинтовывают поврежденную
конечность через грудь к здоровому
предплечью. Предплечье подвешивают на
косынке, а плечо фиксируют к туловищу
бинтом.
Переломы плечевой кости
• При переломе диафиза плечевой кости,
иммобилизация производится лестничной
шиной. Моделирование шины производится
по неповрежденной конечности больного.
Фиксируется два сустава – плечевой и
локтевой. В подмышечную впадину
поврежденной конечности вкладывают ватномарлиевый валик. Шину бинтами фиксируют к
туловищу.
Травмы головы
• Различают следующие повреждения головного мозга: сотрясение,
ушиб, сдавление
Симптомы: головокружение, головная боль, тошнота, рвота,
замедление пульса
Важным диагностическим признаком повреждения мозга является
размер зрачков и их реакция на свет. В норме при ярком свете
зрачки суживаются, а в темноте расширяются. При повреждении
головного мозга мы увидим разные размеры зрачков, обычно на
стороне травмы зрачок шире, он не суживаются на свету.
Равномерно суженные зрачки, которые не расширяются в темноте,
характерны для наркотического опьянения. Если зрачки
расширены и не реагируют на свет – это признак клинической
смерти.
При сотрясении потеря сознания от нескольких минут до суток и
более, головная боль, рвота.
При ушибе и сдавлении мозга появляются симптомы: нарушение
речи, нарушение чувствительности кожи, нарушение движений
конечностей.