Индекс сдвига и его диагностическое значение

Ядерный сдвиг лейкоцитарной форумы – изменение нормального процентного соотношения различных групп лейкоцитов нейтрофильного ряда.

В этом изменении различают:

1. Ядерный сдвиг нейтрофилов влево – характеризуется появлением в гемограмме молодых и дегенеративных форм нейтрофилов, что наблюдается при:

· инфекционных заболеваниях,

· воспалительных процессах,

· злокачественных новообразованиях,

· интоксикациях

По характеру ядерного сдвига нейтрофилов различают:

а) регенеративный сдвиг – при котором увеличивается количество палочкоядерных (П) и юных (Ю) нейтрофилов на фоне повышенного общего содержания лейкоцитов (лейкоцитоза), что является показателем повышенной деятельности костного мозга; наблюдается при воспалительных и гнойно-септических процессах;

б) дегенеративный сдвиг – общее число лейкоцитов не увеличено, относительное содержание нейтрофилов снижено, повышение числа нормальных или дегенеративных палочкоядерных нейтрофилов происходит без нарастания юных, что свидетельствует о гистологической дегенерации и угнетении костного мозга. Такие состояния могут наблюдаться при ряде инфекционных заболеваний с выраженным токсическим компонентом.

Дегенеративный сдвиг характерен для:

· сальмонеллеза,

· токсической дизентерии,

· острого перитонита,

· уремической и диабетической комы

· вирусных инфекций

2. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо – среди нейтрофилов преобладают зрелые формы с 5-6 сегментами вместо обычных трех. Увеличивается

число гиперсегментированных нейтрофилов, что нередко сочетается с уменьшением содержания палочкоядерных нейтрофилов и появлением признаков их дегенерации (дегенеративный ядерный сдвиг вправо).

Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо при инфекционных и воспалительных заболеваниях указывает на благоприятное течение.

Диагностика гипер- и гипохромной анемии.

Гипохромная анемия – это анемия, которая вызвана снижением уровня содержания в эритроцитах гемоглобина.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся исследования показателей крови:

· цветной показатель

· гемоглобин

· гематокрит

Гипохромная анемия в общем анализе крови проявляется характерным видом колец красных кровяных телец, которые имеют просветления в центре и темные ободки по краям.

Как диагностируется заболевание:

· Гипохромия

· Низкий уровень сывороточного железа

· Пониженный уровень цветового показателя

· Положительный эффект железосодержащей терапии

Гипохромная анемия бывает нескольких видов:

· железодефицитной,

· железонасыщенной (достаточное наличие железа в крови, но отсутствие его всасывания)

· перераспределительной

· смешанной

Гиперхромная анемия – резкое уменьшение красных кровяных телец на фоне незначительного снижения гемоглобина, что означает повышенное

содержание последнего в каждом отдельном эритроците. Это придает им яркий красный цвет.

Диагностика:

· Количественное содержание эритроцитов, ретикулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов

· Гемоглобин

· Гематокрит

· Средний объем эритроцитов

· Ширину распределения эритроцитов в объеме

· Среднее количество гемоглобина в красных кровяных тельцах

· Среднюю концентрацию гемоглобина в красных кровяных тельцах

Дополнительные исследовательские методики:

· Оценка уровня свободного железа в сыворотке крови

· Определение уровня трансферринов/ненасыщенных трансферринов и ферритина

· Общая железосвязывающая способность

Гиперхромные анемии появляются при недостатке фолиевой кислоты и витамина В12 (нарушается деление кроветворных клеток)

Как правило, причиной этих анемии является патология желудка (атрофия слизистой, высокая резекция желудка и др.), при глистных инвазиях (широкий лентец), при массивных поражениях всего ЖКТ (холера).

Показатели крови лошадей

ОКА

Количество эритроцитов (RBС) 6-10,5х10 в 12 степени кл/л

Используют для определения состояния здоровья лошади. Низкие значения указывают на анемию. Можно использовать для грубой оценки уровня физической подготовки — при постоянном тренинге количество эритроцитов постепенно увеличивается

Гемоглобин (Hg) концентрация гемоглобина в цельной крови 9-14,9 г/дл

Используют для определения состояния здоровья лошади. Низкие значения указывают на анемию.

Гематокрит (PCV) 35-50%

Повышение значения указывает на сгущение крови как следствие стресса, дегидратации или токсемии. Падение значения может быть следствием анемии

Средний объем эритроцита в крови (MCV) 39-49 фемтолитр (фл)

Незрелые эритроциты крупнее зрелых, поэтому этот показатель используют для определения типа анемии

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

12-19,2 Пикограмм (пк)

Цветовой показатель 0,8-1,2

Характеризует среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Отражает усреднённую интенсивность окраски эритроцитов. Используется для деления анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

34-38 г/дл

Лейкоциты 5,5-12 x 10 в 9 степени клеток/л

Повышение количества лейкоцитов наблюдается при бактериальных инфекциях, снижается при вирусной инфекции или при септицемии

· Нейтрофилы (сегментоядерные) 3-6,5 x 10 в 9 клеток/л

Количество нейтрофилов увеличивается при воспалительном процессе

· Нейтрофилы (палочкоядерные) 0-0,2 x10 в 9 степени кл/л

Увеличение соотношения между палочкоядерными (юными) и сегментоядерными (зрелыми) нейтрофилами указывает на инфицирование

Лимфоциты 1,6-6,5 x 10 в 9 /л

Повышенный уровень указывает на новообразование в лимфоидной ткани, пониженный — является следствием вирусного заболевания

Моноциты 0-0,85 x 10 в 9 /л

Их уровень часто увеличивается при вирусных заболеваниях

Эозинофилы 0-0,2 x 10 в 9 /л

Повышение уровня может быть следствием миграции паразитов в личиночной стадии, кроме того, может возникать при аллергических состояниях или пищевой гиперчувствительности

Тромбоциты 120-360 x 10 в 12 кл/л

Участвуют в процессе свертывания крови. Высокий уровень наблюдается при хронических гнойных заболеваниях, низкий — после кровотечений или вирусных инфекций

Фибриноген 1-4 г/л

При любом воспалительном процессе его уровень повышается

Время свертывания крови 10,6-14,6 мин.

Используется для определения эффективности процесса свертывания крови

Протромбиновое время 10-13 с.

Особенно важно для лошадей, получающих антикоагулянты

Скорость оседания эритроцитов (ESR) 22-57 мм/ч

Показатель увеличивается при любом воспалительном процессе