Технические средства индивидуальной защиты: определение, классификация. Порядок использования.
Средства индивидуальной защиты (СИЗ) — приспособления, предназначенные для защиты кожных покровов и органов дыхания от воздействия отравляющих веществ и других вредных примесей в воздухе.
8.1. Классификация средств индивидуальной защиты
По предназначению средства индивидуальной защиты (СИЗ) разделяются на средства защиты органов дыхания, средства защиты кожных покровов, средства защиты глаз.
По принципу защитного действия различают средства защиты фильтрующего и изолирующего типа.
Группы:
1.Средства защиты органов дыхания:
фильтрующего типа: противогазы, респираторы;
изолирующего типа: изолирующие противогазы (пневматогены).
2.Средства защиты кожных покровов
-фильтрующего типа;
-изолирующего типа.
3.Средства защиты глаз.
Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Средства индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) подразделяются на два основных класса: фильтрующие и изолирующие.
К фильтрующим средствам индивидуальной защиты относятся фильтрующие противогазы, респираторы, фильтрующие самоспасатели, противопыльные тканевые маски и ватно-марлевые повязки, средства защиты кожи, изготовленные из фильтрующих материалов. Принцип фильтрации заключается в том, что воздух, необходимый для поддержания жизнедеятельности организма человека, очищается от вредных примесей при прохождении через специальные фильтры (противогазовые коробки, фильтрующие элементы, фильтрующую ткань). Задержание аэрозолей и паров осуществляется за счет сложных физико-химических процессов, происходящих в фильтрующих материалах: адсорбции, хемосорбции, катализа. Адсорбция – поглощение вредных примесей за счет действия сил молекулярного притяжения. Хемосорбция – поглощение химических веществ за счет их взаимодействия с химически активными веществами, наносимыми на поглотитель. Катализ – изменение скорости реакции на адсорбенте путем нанесения на него вещества (катализатора), ускоряющего химическое связывание ОВ или АХОВ.
В качестве основного поглотителя опасных химических веществ чаще всего используется активированный уголь. Он представляет собой весьма пористое вещество. Один грамм активированного угля имеет удельную поверхность площадью около 800 кв. м. Активированный уголь лучше всего адсорбирует органические вещества с высокой температурой кипения, большой молекулярной массой.
Помимо активированного угля для очистки воздуха от вредных аэрозольных примесей применяются волокнистые материалы (ткань Петрянова, перхлорвинил и др.). Эти материалы находят наибольшее применение в респираторах, в фильтрующей защитной одежде.
Изолирующие средства индивидуальной защиты органов дыхания пригодны при любом составе окружающего воздуха, так как они полностью изолируют человека от окружающей среды. Они сложны в обращении и требуют высокой подготовки персонала, работающего с ними. Поэтому изучение устройства и правил эксплуатации изолирующих СИЗОД предусмотрено только с отдельными категориями граждан.
Противогазы. Наиболее высокими защитными свойствами обладают противогазы, к тому же их лицевые части (типа маски или шлем-маски) обеспечивают защиту не только органов дыхания, но также лица и глаз. Они могут применяться при высоких концентрациях вредных веществ в воздухе в виде пара (газа) (до 0,5...1% объемных в зависимости от типа противогаза) и аэрозолей (превышающих ПДК до 10 ООО раз). Защитные свойства противогазов по парам (газам) вредных веществ могут быть существенно увеличены при их совместном использовании с дополнительными патронами.
Противогаз фильтрующий ВК (рис. 4.1) предназначен для защиты личного состава сил МЧС России и населения, в том числе детей дошкольного и школьного возраста, а также промышленного персонала в условиях ЧС от отравляющих веществ (ОВ), опасных биологических веществ (ОБВ), радиоактивной пыли (РП), опасных химических веществ (ОХВ): аммиака, диметиламина, нитробензола, сероуглерода, тетраэтилсвинца, фенола, цианводорода, фурфурола, фосгена, этилмеркаптана, хлора, гидрида серы, хлористого водорода и др.
Респираторы представляют собой облегченные средства защиты органов дыхания от вредных газов, паров, аэрозолей и пыли. Респираторы подразделяются на два типа: 1) респираторы, у которых полумаска и фильтрующий элемент объединены в одно целое и являются как бы лицевой частью. 2) респираторы, в которых очистка воздуха происходит в сменных фильтрующих патронах, прикрепленных к полумаске.
По назначению респираторы подразделяются на противопылевые, противогазовые и газопылезащитные (рис. 4.2). В зависимости от срока службы респираторы могут быть одноразовыми и многоразовыми, в которых предусмотрена замена фильтров.
29 Характер психического реагирования населения на явления и процессы при чрезвычайной ситуации и особенности развития нервно-психических расстройств, возникающих после нее, зависят от:
- факторов, характеризующих чрезвычайную ситуацию (ее интенсивности, внезапности возникновения, продолжительности действия и др.);
- готовности отдельных людей к деятельности в экстремальных (необычных) условиях;
- степени психологической устойчивости пораженных, медицинского персонала и спасателей; их волевой и физической закалки;
- организованности и согласованности проведения спасательных работ;
- психологической поддержки окружающих;
- наличия наглядных примеров мужественного преодоления трудностей;
- адекватности оказания медицинской помощи.
Различный весовой вклад указанных факторов объясняют многообразные проявления нервно-психических расстройств, развивающихся в чрезвычайных ситуациях. При этом наибольшее значение имеют факторы обстановки, острота и сила их воздействия, смысловое содержание психотравмы.
Острые и сильные психотравмирующие воздействия обычно связаны с ситуациями катастроф, стихийных бедствий, при которых возникает страх за свою жизнь, за здоровье и жизнь близких людей, что и определяет характеристику психического состояния людей в чрезвычайных ситуациях.
Людей, подвергшихся психологическому воздействию факторов чрезвычайной ситуации и нуждающихся в медико-психологической помощи, необходимо распределять на следующие группы:
Пострадавшие люди, изолированные в очаге разрушения.
Пострадавшие люди, деблокированные, но получившие травмы, заболевшие, потерявшие имущество, потерявшие своих родных и близких или не имеющие информации об их судьбе.
Очевидцы, то есть люди, которые остались невредимыми физически, их родственники и имущество не пострадали.
Наблюдатели-зеваки, не имеющие отношения к ситуации, но прибывшие на место чрезвычайной ситуации из-за любопытства.
Телезрители, эмоционально вовлеченные в получаемую информацию о трагическом событии.
30 Труд медицинских работников сложно сравнивать с трудом других специалистов. Медики испытывают большую интеллектуальную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье других людей, ежедневно вступают контакт с большим разнообразием человеческих характеров, эта профессия требует срочного принятия решений, самодисциплины, умение сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях, высокой стрессо- и помехоустойчивости. Нередко лечебно-диагностические, реанимационные мероприятия, оперативные вмешательства проводятся в ночное время, что значительно утяжеляет труд медицинского персонала.Основные профессиональные вредности могут быть по своей природе: химическими, физическими, биологическими, нервно-эмоциональными и эргономическими. Способствуют возникновению заболеваний повышенная чувствительность организма работника, отсутствие или неэффективность средств индивидуальной защиты, контакт с инфицированными пациентами, несовершенство инструментария и оборудования. Медицинский персонал подвержен действию множества физических факторов, к которым относятся (вибрация, шум, ультразвук, электромагнитное и ультрафиолетовое излучение и др.), химических факторов (лекарственные препараты, дезинфектанты, антисептики, пломбировочные материалы и др.). Большую часть работы приходиться выполнять, используя технические средства, поэтому высока возможность травматизма. Контакт персонала с потенциально опасными химическими веществами, используемыми в учреждениях здравоохранения, может представлять опасность для здоровья. Среди этих веществ наиболее важную роль играют ингаляционные анестетики, которые могут присутствовать в воздухе не только операционных, но и помещений для вводного наркоза, реанимационных палат, родовых залов и кабинетов хирургической стоматологии. Одной из особенностей профессиональной деятельности медицинских работников многих специальностей является контакт с инфицированными пациентами. Так, туберкулез как заболевание, характерное для медицинских работников противотуберкулезных учреждений, описан во многих странах.
31 Пострадавшее население должно получать следующие виды медицинской помощи:
1. Первую медицинскую.
2. Первую врачебную.
3. Квалифицированную.
4. Специализированную.
Первая медицинская помощь (ПМП) - это комплекс мероприятий, проводимых пострадавшим на месте поражения и в период доставки в лечебное учреждение.
Главная задача первой медицинской помощи состоит в предупреждении или устранении осложнений, которые развиваются в результате повреждений и могут быть опасными для жизни пострадавших.
Первая медицинская помощь должна оказываться на месте аварии, катастрофы, происшествия (в очаге поражения) самим населением в порядке само-и взаимопомощи, здравпунктах, развертываемых на промышленных и с/х предприятиях.
ПМП пострадавшим в чрезвычайных ситуациях оказывают санитарные посты (СП) и санитарные дружины (СД) и другие формирования ГО.
Первая медицинская помощь имеет исключительно важное значение, т.к. от нее в огромной степени зависят последующее течение травм и их исход.
Характер и объем первой медицинской помощи зависят от многих обстоятельств и прежде всего:
1. от количества пострадавших,
2. вида, размера и тяжести самого повреждения,
3. от условий и обстановки, в которых оказывается эта помощь.
Первая медицинская помощь включает:
1. Остановку кровотечения.
2. Наложение асептической повязки на рану.
3. Проведение простейших противошоковых мероприятий.
4. Проведение искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.
5. Транспортную иммобилизацию.
6. Применение препаратов из аптечки индивидуальной.
7. Питье подсоленной (подщелоченной) жидкости.
8. Правильное укладывание пострадавших на носилки в зависимости от характера повреждения и его локализации.
9. Эвакуация пострадавшего в лечебное учреждение.
Эффективность первой медицинской помощи зависит от:
4. срока ее оказания,
5. подготовленности тех, кто ее оказывает.
Первая медицинская помощь наиболее эффективна, если ее оказывают немедленно или не позднее 30 минут после повреждения.
При оказании ПМП позднее 30 минут осложнение у раненых встречались в 2 раза чаще, чем у тех, кому эта помощь оказывалась в оптимальные сроки.
Первую врачебную помощь пораженным оказывают медицинские отряды, медицинские подразделения воинских частей и сохранившиеся в очаге учреждения здравоохранения. Все эти формирования составляют первый этап лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения. Задачи первой врачебной помощи заключаются в поддержании жизнедеятельности организма пораженного, предупреждение осложнений и подготовке его эвакуации в загородную зону.
Квалифицированная специализированная медицинская помощь пораженным оказывается в медицинских учреждениях загородной зоны, составляющих больничную базу - второй этап лечебно-эвакуационного обеспечения пораженного населения.
Таким образом, организация медицинской помощи пораженным и больным и их эвакуация из очагов строится по принципу двухэтапной системы, сущность которой заключается в одновременном проведении мероприятий по оказанию пораженным медицинской помощи, их лечении и эвакуации из очагов.
32. 32 общая бжд
Первая помощь – комплекс мер направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненого и предупреждения развития тяжелых осложнений, оказываемых самим пострадавшим и немедицинским персоналом (не позднее 15-20 мин с момента ранения) непосредственно на месте, где оно получено, сан дружинниками, персоналом мед постов. Используют жгут, содержимое ИА, пакета перевязочного индивидуального стерильного, индивидуального противохимич пакекта (ИПП), сумок санитарных
Доврачебная (фельдшерская) – комплекс мед мер направленных на поддержание жизненно важных функция организма и предупреждение тяжелых осложений, оказываемых фельдшером (не позднее 1-2 ч). Используют фельдшерские укладки и оснащения мед поста.
Первая врачебная помощь – комплекс общих врачебных мероприятий направленных на ослабление (при возможности устранение) угрожающих жизни последствий ранений, предупреждение развития осложнений и уменьшения их тяжести, подготовка к дальнейшей эвакуации (не позднее 4-6 ч). Оказывается мед персоналом с квалификацией и оснащением.
Квалифицированная мед помощь - комплекс хирургических, терапевтических, реаниматологических мер на устранение угрожающих жизни последствий ранений, предупреджения развитие осложнений и подготовка к эвакуации (для лечения до исхода). Оказывается врачами-хирургами и терапевтами в многопрофильных леч учреждениях города (6-12 ч).
Специализированная мед помощь – комплекс диагностических, лечебных и реабилитационных мер в отношении раненых для полноценного лечения. 2 условия: 1-использов спец оборудования в соответствии с характером, профилем и тяжестью ранения, 2- оказание спец мед помощи возможно только врачами специалистами (ангиохирурги, нейрохирурги и др). оказание спец помощи возможно в спец леч учрежд (профилированных больницах). В отдельных случаях возможна и на других этапах, но леч учреждение должны быть усилены группами специалистов и оснащены необходимым оборудованием.
Бывает 2х видов: специализированное лечение и мед реабилитация.
Мед реабилитация – комплекс организационных леч и психологических мер для восстановления трудоспособности. Мед реабилитация проводится в комплексе с психо, физико и проф реабилитацией.
Существует понятие «предельных сроков» оказания каждого вида мед помощи. Оказание мед помощи вне сроков снижает эффективность.
При проведение медико-тактических расчетов на этапе планирования мед обеспечения исходят из того, что первая помощь – немедлена, доврачебная – не позднее 2х часов, первая врачебная по неотложным показаниям не позднее 3х часов, отсроченная – 6 часов. Неотложные мероприятия квалифиц мед помощи должны быть не позднее 8-10 ч. При некоторых видах боевй патологии (хим оружием) сроки сокращаются в 2 раза.
Санита́рная дружи́на
подвижное формирование медицинской службы гражданской обороны, предназначенное для оказанияпервой медицинской помощи пострадавшим от оружия массового поражения, а также при стихийныхбедствиях и катастрофах, и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Медицинский отряд (либо омо — отдельный медицинский отряд), постоянное либо временное формирование (воинская часть) в вооружённых силах некоторых государств либо медицинское учреждение формируемое на основе гражданских медицинских учреждений, предназначенное для медицинского обеспечения военнослужащих и гражданских лиц, а также осуществления профилактических мер во время эпидемий.
Токсикология!
1)Токсикология – наука, изучающая закономерности развития и течения патологического процесса (отравления), вызванного воздействием на организм человека или животного ядовитых веществ.«Токсикон» – яд и «логос» – учение; буквально оно означает учение о ядах.Токсикологию как науку следует определить как науку1)о токсичности химических вещ-в. 2)о токсических процессах, развивающихся в биосистемах в резульате токсич. действия хим. Вещ-в предмет : токсическое действие хим. Вещ-в на био. Системы, а обьект токсикологии-человек, а для « медицинской токсы»- механизмы действия токс. Хим. вещ-в на организм человека. цель: совершенствование системы мероприятий, обеспечивающих сохранение жизни, здоровья и проф. Работоспособности отдельного чел-ка, групп населения.
задачи: 1) установление количественных характеристик токсичности, т. Е. токсикометрия! (токсичность-свойство хим. вещ-в. Оказыввать вредное действие на живой организм)
2)Изучение путей поступления и траектории «движения» токсиканта-токсикокинетика.3)изучение механизмов, лежащих в основе токсического действия-токсикодинамика.
Выполнение задач токсикологии возлагается на специальные научно-исследовательские учреждения, центры роспотребнадзора, токсикологические центры и больницы, а также на обычные терапевтические больницы и отделения.
2)Токсичность-это присуще хим. веществам свой-во вызывать в определ. дозе нарушение гомеостаза немеханическим путем.
Количество яда оценивается в единицах его массы, отнесенной к единице массы или объема субстрата (мг/м3 воздуха, Эти характеристики называются концентрациями и обозначаются либо латинской буквой С, либо русской К.
доза-это абсолютное кол-во вещ-ва, которое поступило в организм (Д или D).
пороговая доза - это наименьшее количество вещ-ва, вызывающее при однократном возд-вии изменения в органиизме, выявл. При помощи биохим тестов.
токсическая несмертельная доза
токсическая смертельная доза.
Токсикометрия-раздел токсикологии,обеспечивающий колличественную оценку токсичности и опасности хим. вещ-в.
категории токсодозлетальную (LCt50, LD50), выводящую из строя (ICt50, ID50), лёгкую (ECt50, ED50) и пороговую (PCt50, PD50).
3) Токсикокинетика – раздел токсикологии, в рамках которого изучаются закономерности резорбции ксенобиотиков в организме, их распределение, биотрансформация и элиминация.
пути поступления: через ЖКТ,Ингаляционно, через кожу,парентерально:
пути распределения: в органы и ткани, но в зависомости от свойств вещ-ва.
К числу важнейших свойств вещества, определяющих его токсикокинетику относятся : - агрегатное состояние); - коэффициент распределения в системе масло \ вода; - размер наличие заряда в молекуле- химические свойства). Соотношение воды и жира.
метаболизм две фазы метаболических превращений
1- ая фаза-ферментативные процессы окислительной, восстановительной либо гидролитической трансформации молекулы. Основные энзимы, активирующие процессы 1-ой фазы: цитохром Р-450, зависимые оксидазы смешанной функции. Во 2-ой фазе происходят реакции биотрансформации: - конъюгация промежуточных продуктов с глюкуроновой, серной кислотой, с глутатионом; - метилирование; - ацетилирование; - образование меркаптосоединений.Элиминация(удаление) через почки, дых пути.
4) Токсикодинамика – раздел токсикологии, в рамках которого изучается и рассматривается механизм токсического действия, закономерности развития и проявления различных форм токсического процесса.
Механизмом токсического действияназывается взаимодействие на молекулярном уровне токсиканта с организмом, приводящее к развитию токсического процесса. В основе механизма действия могут лежать физико–химические и химические реакции взаимодействия токсиканта с биологическим субстратом. В токсикологии любой структурный элемент биосистемы, с которым вступает в химическое взаимодействие токсикант, обозначают терминами «рецептор», «мишень». Мишенями для токсического действия могут быть: структурные элементы межклеточного пространства; структурные элементы клеток организма; структурные элементы систем регуляции клеточной активности. Мишенями могут являться структурные белки.
дей-е токсикантов на структуры мишени1Ингибирование2)Активация ферментов пластического обмена3)повреждающее дей-е на нуклеинн. Кислоты4)Прямое повреждающее дей-е на мембрану клетки5)инактивация ферментов дых цепи6)дей-е на рецепторынй аппарат синаптической передачи7активация свободных радикальных механизмов
формы токс. Процесса- интоксикация (отравление). - ТРАНЗИТОРНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ - быстро проходящие, не угрожающие здоровью состояния, - АЛЛОБИОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ - наступающее при воздействии химического фактора изменение чувствительности организма к инфекционным, итд нагрузкамСПЕЦИАЛЬНЫЕ ТОКСИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ - беспороговые, имеющие продолжительный скрытый период процессы.
токсичность на клеточном ур-не:Если токсический эффект изучают на уровне клетки то судят прежде всего о цитотоксичности вещества. Цитотоксичность выявляется при непосредственном действии соединения на структурные элементы клетки.
действие на отдельные органы и системы, выносится суждение об органной токсичности соединений. Токсический процесс со стороны органа или системы проявляется:функциональными заболеваниями органа -неопластическими процессами.
Токсическое действие веществ, регистрируемое на популяционном и биогеоценологическом уровне, может быть обозначено как экотоксическое. Характеризуется ростом заболеваемости, смертности, числа врожденных дефектов развития, уменьшением рождаемости;нарушением демографических характеристик популяции падением средней продолжительности жизни членов популяции, их культурной деградацией.
5.
| Острое отравление | Острое отравление - это химическая болезнь (травма), развивающаяся в результате одномоментного поступления в организм чужеродного химического вещества (ксенобиотика) в токсической дозе |
| Виды отравлений | По причине: Бытовые,производственные,СХ,транспортные,экологические,радиационные,детские отравления, медицинские , биологические ,пищевые, БОВ. По специфичности :гемолитические, нейротоксические, гепатотоксические и т.д По происхождению: растительными, животными белками, химического синтеза, бытовые и профессиональные |
| Основные синдромы | Синдром психоневрологических нарушений Токсическая кома Дыхательная недостаточность Токсическая энцефалопатия Отек мозга Судорожный синдром. Токсическая гипертермия Токсическая гипотермия, Синдром нарушения функции дыхания Гипоксия Синдром нарушения функции сердечно-сосудистой системы Токсическое поражение печени и почек Токсическая нефропатия. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта. Метаболический ацидоз. Метаболический алкалоз. Синдром поражения кожи (токсический дерматит Болевой синдром |
| Токсические гипоксии | 1.1.Нарушения внешнего дыхания (гипоксическая гипоксия) 1.2 Транспортная (гемическая) гипоксия 1.3 Циркуляторная гипоксия 1.4 Гистотоксическая (тканевая) гипоксия |
| Токсикогенная фаза - период, в течение которого в сре-дах организма присутствует токсикант (в значимых для развития отравления количествах). В этот период максимально развиваются специфические симптомы и синдромы, обусловленные действием яда на «структуры-мишени». Возникают столь существенные сдвиги гомеостаза, которые не возвращаются к исходному равновесию за время элиминации яда из организма. Сохраняющиеся нарушения функционального состояния различных органов и систем продолжают формировать картину острого отравления, но данная фаза развития интоксикации носит название соматогенной. Соматогенная фаза острого отравления - период, в котором сохраняются выраженные нарушения гомеостаза, но утрачивается их специфичность, обусловленная механизмом токсического действия вещества, вызвавшего отравление. |
| Принципы лечения | Промывание желудка . Вызов рвоты . В случае отравления едкими веществами и выраженной артериальной гипертензии этот метод противопоказан. После промывания желудка для уменьшения всасывания и ускорения пассажа токсического вещества по кишечнику рекомендуется использование адсорбирующих веществ и слабительных средств. Наряду со слабительными средствами при отравлениях используют сифонные клизмы. Для усиления элиминации яда из организма, особенно при отравлении водорастворимыми лекарственными веществами, весьма эффективен метод форсированного диуреза. В ряде случаев достаточно эффективной является проведение антидотной терапии. |
6.
| ТХВ | это такие химические соединения, которые способны поражать людей и животных на больших площадях, проникать в различные сооружения, заражать местность и водоемы |
| . Токсичные химические вещества нейротоксического действия АОХВ: фосфорорганические соединения (ФОС) -ядохимикаты (карбофос, хлорофос, октаметил и др.ОВ: фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ) - зарин, зоман 2. Токсичные химические вещества пульмонотоксического действия. АОХВ: аммиак, хлор, хлорпикрин, оксиды азота. ОВ: фосген, дифосген, хлорпикрин. 3. Токсичные химические вещества общеядовитого действия. АОХВ: оксид углерода, мышьяковистый водород, акрилонитрил, сероводород, синильная кислота, цианиды, нитробензол. ОВ: синильная кислота, хлорциан. 4. Токсичные химические вещества цитотоксического действия. АОХВ: фенол и его производные, мышьяк и его соединения, дихлорэтан, метилбромид, диоксины, 5. Токсичные химические вещества раздражающего действия. ОВ: хлорацетофенон, адамсит, дифенилхлорарсин, CS, CR и др. Тактическая классификация ОВ: - ОВ смертельного действия: V(ви)-газы, зоман, зарин, иприты, люизит, синильная кислота, хлорциан, фосген, дифосген ОВ, вызывающие временную утрату дееспособности: CS (си-эс), адамсит, BZ (би-зет), CR (си-ар), хлорацетофенон. В отдельных случаях они могут приводить к летальным исходам - учебные ОВ: хлорпикрин. По продолжительности загрязнения местности ТХВ подразделяют на: - стойкие - сохраняют свое поражающее действие более 4 часов: V-газы, зоман, перегнанный иприт - нестойкие - поражающее действие сохраняется несколько десятков минут: фосген, дифосген, синильная кислота, хлорциан, BZ. По времени наступления поражающего эффекта: - быстродействующие - не имеют скрытого периода действия, за несколько минут приводят к смертельному исходу или к утрате боеспособности в результате временного поражения (зарин, зоман, синильная кислота, хлорциан, CS, CR, акрилонитрил, сероводород, окись углерода, окислы азота, хлор в высоких концентрациях, аммиак, некоторые ФОС); - медленнодействующие - обладают периодом скрытого действия и приводят к поражению по истечении 1 часа (V-газы, перегнанный иприт, фосген, BZ, гидразины | |
| Медико-тактическая характ-ка очага поражения АОХВ | 1.внезапность, быстрота и массовость поражения. зараженность внешней среды. 2.большое количество тяжелых поражений. наличие комбинированных поражений. 3.трудность проведения в широком объеме мероприятий неотложной помощи(работа в средствах защиты.) 4.отрицательное морально-психологическое воздействие катастрофы на население. 5.возникновение неблагоприятной эпидемической обстановки. 6.трудность в управлении спасательными аппаратами. 7.Особенности организации медицинской помощи при массовых поражениях АХОВ. 8.проведение в очаге мероприятий противохимической защиты 9.необходимость в короткие сроки оказать первую медицинскую помощь и срочно эвакуировать пострадавших из зоны заражения. 10.проведение санитарной обработки всех зараженных. 11.максимальное приближение к очагу и оказание первой врачебной помощи(не позднее одного часа). 12. оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным АХОВ (не более двух часов с момента образования очага поражения). |
7.
| Химическое оружие | это оружие массового поражения, действие которого основано на использовании боевых токсичных химических веществ. |
| Отравляющие вещества (ОВ) - синтетические высокотоксичные соединения, специально применяющиеся для поражения (уничтожения) живой силы противника и (или) заражения местности. | |
| классификация ов | Физиологическая классификация основана на преобладании того или иного токсического действия отравляющего вещества на организм. По этой классификации ОВ подразделяются на шесть групп: - нервно-паралетические; - общеядовитые; - удушающие; - кожно-нарывные; - раздражающие; - психотомиметические. Тактическая классификация группирует отравляющие вещества по их боевому назначению и поведению на местности в условиях боевого применения. По этой классификации ОВ разделяются на нестойкие (НОВ), стойкие (СОВ) и ядовито-дымообразующие (ЯДВ). К группе нестойких отравляющих относятся вещества с низкими температурами кипения (условно до 120-140°С и соответственно достаточно высокой упругостью пара.. Основным назначением ОВ этой группы является заражение приземного слоя атмосферы, для поражения живой силы через органы дыхания. К группе стойких отравляющих веществ относятся вещества, имеющие сравнительно высокую температуру кипения (условно более 140°С) и соответственно малую упругость пара. Эти ОВ обладают значительной стойкостью (от нескольких часов летом до нескольких дней и даже недель зимой), что позволяет применять их для заражения местности и военной техники К группе ядовито-дымообразующих веществ относятся вещества, как правило, имеющие очень высокие температуры кипения и соответственно низкие упругости пара. Основным боевым состоянием веществ этой группы является аэрозоль, заражающий приземный слой атмосферы |
| Медико-тактическая характеристика очагов поражения ОВ | В стойком очаге быстродействующих ОВ возможно поступление ОВ в организм ингаляционным путем, через неповрежденные кожные покровы, раневые и ожоговые поверхности, с зараженной пищей и водой и через слизистые оболочки глаз. В нестойком очаге быстродействующих ОВ, формируемом синильной кислотой или хлорцианом. ОВ в организм будут поступать преимущественно ингаляционным путем или с зараженной пищей и водой. В нестойком очаге ОВ замедленного действия, формируемом фосгеном, поражения могут возникать лишь при поступлении ОВ в организм ингаляционным путем. При проведении боевых действий в очаге необходимо использовать защитную одежду и противогазы. Развернутые этапы медицинской эвакуации продолжают функционировать в очаге. |
| История применения ХО | Боевые отравляющие вещества начали применяться во времена изобретения человеком лука. И даже сейчас некоторые племена индейцев, обитающих в сельве – амазонских тропических лесах, смазывают наконечники стрел кураре, ядом, добываемым из корней и молодых побегов растений бассейна реки Амазонки. Кураре вызывает поражение двигательных нервов, что в свою очередь ведет к полному параличу жертвы и удушью. Впервые отравляющие вещества в военных целях были применены в 600 г. до н. э. По приказу афинского царя Солона в реку, из которой противник брал воду для своих воинов, набросали корни чемерицы. Через несколько дней вражеских воинов одолел повальный понос, и они, потеряв всякую боеспособность, сдались на милость победителя. В IV в. н.э. византийцы создали знаменитый «греческий огонь», который они использовали против арабов, славян и кочевых народов. В состав «греческого огня» входили сера, селитра, сернистая сурьма, смола, растительные масла, некоторые другие компоненты, неизвестные современным химикам. Потушить его водой было невозможно. Лишь тряпками, пропитанными уксусом, или мокрым песком удавалось сбить пламя. К тому же «греческий огонь» выделял удушливый сернистый газ SO2. Новое время Достижения химии в XIX в. привели к мысли, что можно применить химическое оружие в тактических целях. Приоритет принадлежал Англии. В 1855 г. она уже имела артиллерийские снаряды, заполненные оксидом какодила и смесью, содержащей мышьяк с самовоспламеняющимся веществом. Предполагалось, что при взрыве в стане врага подобные снаряды создадут мышьячное облако и отравят окружающий воздух. Английский инженер-химик Д.Эндональд предложил использовать против защитников Севастополя в артиллерийских снарядах диоксид серы – сильнодействующий газ Начало XX века доктор Ф.Габер (будущий лауреат Нобелевской премии по химии) предложил применять хлор в виде газового облака, что и было испытано немцами в 17 ч 22 апреля 1915 г. в сражении у бельгийского города Ипр. Именно в тот час французы заметили над германскими позициями зеленовато-желтое облако, которое ветер гнал в их сторону. Солдаты почувствовали едкий удушающий запах, у них началось жжение глаз, раздражение слизистой оболочки носа и горла. В панике французские войска пустились в бегство, без боя оставляя противнику свои позиции. 31 мая 1915 г. немцы успешно провели газовую атаку против частей 2-й русской армии под Варшавой. В ночь на 13 июля 1917 г. немцы применили артиллерийские снаряды «желтый крест», начиненные сильнодействующим ОВ – бис(2-хлорэтил)сульфидом ClCH2CH2SCH2CH2Cl, и вывели из строя около 2,5 тысяч солдат Антанты. Англичане окрестили немецкое ОВ «горчичным газом», а французы – «ипритом», по названию города Ипр, где оно было впервые применено. Итогом применения химических ОВ в первой мировой войне было отравление в разной степени нескольких миллионов людей. Применение в первой мировой войне химического оружия так сильно возмутило мировую общественность, что под ее давлением 17 июня 1925 г. в Женеве представители 49 государств подписали протокол «О запрещении применения на войне удушливых, ядовитых и других подобных газов и бактериологических средств». |
8.
| Нейротоксическое действие | избирательное повреждение механизмов генерации, передачи и проведения нервных импульсов. |
| Классификация нейротоксикантов в соответствии с механизмом их действия 1. Токсиканты, разрушающие определённые нервные клетки ЦНС капсаицин – нейроны, синтезирующие субстанцию Р, 6-гидроксидофамин – дофаминэргические нейроны 2. Токсиканты, действующие на специфические рецепторы А. Антогонисты курарин, α-бунгаротоксин, эрабутоксин: Н-холинорецепторы; атропин, скополамин, хинукледенилбензилат: М-холинорецепторы Б. Агонисты: никотин, анабазин: Н-холинорецепторы; ФОС, карбаматы: М- и Н-холинорецепторы; каиновая кислота и её аналоги: рецепторы глутамата. 3. Токсиканты, действующие на пресинаптические структуры ботулотоксин, кротоксин: Н-холинэргические синапсы; резерпин: катехоламинэргические синапсы. 4. Токсиканты, действующие на натриевые каналы А. Блокаторы проницаемости: Тетродотоксин; Сакситоксин. Б. Активаторы проницаемости: аконитин; вератридин; батрахотоксин; токсины скорпионов. 5. Токсиканты, действующие на калиевые каналы А. Блокаторы проницаемости: аминопиридин; новокаин и его аналоги. Б. Активаторы проницаемости: тетраэтиламмоний; пентилентетразол. 6. Токсиканты, нарушающие биоэнергетику мозга цианиды, сульфиды; фторуксусная кислота динитрофенол 7. Токсиканты, угнетающие аксональный транспорт колхицин; цитохалазин. | |
Группа «неэлектролитов» была обособлена Н.В. Лазаревым. В работах 30-х г.г. он объединил в нее все вещества, обладающие наркотической активностью. Под руководством Н.В.Лазарева в медицинскую практику внедрены такие препараты, как дибазол, пентоксил, метилурацил, экстракт элеутерококка. С.В. Аничкова, который изучал механизмы действия лекарственных веществ на сердечную мышцу, ганглии, надпочечники, гипофиз, на рецепторы синокаротидной зоны. Предложил классификацию холинорецепторов. Под его руководством синтезирован и введен в клиническую практику дибазол, парамион, некоторые центральные холинолитики. С. Наши рекомендации |