Ороговение в бородавках и раковых опухолях.

Музейный препарат.Папиллома (бородавка) кожи ко­ровы.

В коже образование шаровидной фор­мы, диаметром 15 см, серо-черного цвета, плотной консис­тенции. Вся наружная поверхность усеяна сосочками. На разрезе виден толстый роговой слой.

Гистопрепарат. Роговая дистрофия в бородавке (ок­раска гематоксилин-эозином) (рис. 7).

Роговой слой эпидермиса утолщен в десятки раз, окра­шен в ярко-розовый цвет. Под роговым пластом виден ши­рокий слой шиповатых клеток, затем слой камбиальных клеток. Сильно разветвленные эпителиальные ростки глу­боко погружаются между соединительнотканными сосоч­ками. Эпителиальные клетки зернистого и блестящего сло­ев находятся на разных стадиях ороговения.

Электронограммы

1. При зернистой дистрофии миокарда отмечается уве­личение количества, набухание и деструкция митохон­дрий.

2. При гиалиново-капельной дистрофии эпителия ка­нальцев почки наблюдается накопление крупных белко­вых капель.

3. При гидропической дистрофии цитоплазма клеток просветлена за счет множества вакуолей. Ультраструкту­ры расплавлены.

4. При роговой дистрофии раковой клетки обнаружи­вается большое количество тонофибрилл, которые являются исходным материалом для формирования кератогиалина.

Контрольные вопросы

1. Сущность, механизмы развития и классификация дистрофий.

2. Виды белковых клеточных дистрофий.

3. Морфология зернистой дистрофии в почках, печени, миокарде.

4. Морфология гиалиново-капельной дистрофии в поч­ках, при каких болезнях она встречается, ее исход?

5. Водяночная дистрофия, макро- и микровид, в каких органах и при каких болезнях она встречается?

6. Виды роговой дистрофии, макро- и микровид. При каких болезнях встречается и в каких органах?

БЕЛКОВЫЕ ВНЕКЛЕТОЧНЫЕ ДИСТРОФИИ

Белковые внеклеточные (мезенхимальные) дистрофии развиваются в результате нарушения белкового обмена в соединительнотканной строме органов и стенке кровенос­ных сосудов.

Различают следующие виды дистрофии: мукоидное на­бухание; фибриноидное набухание и фибриноидный нек­роз; гиалиноз; амилоидоз.

Мукоидное набухание

Характеризуется высвобождением (декомпозиция) из белково-углеводных комплексов гликозаминогликанов (кислых мукополисахаридов — гиалуроновой и хондроитинсерной кислот), гидрофильностью и повышением про­ницаемости стенки кровеносных сосудов, серозным отеком соединительной ткани и пропитыванием ее белками плаз­мы крови. Встречается при заразных болезнях - чуме и роже свиней, стахиботриотоксикозе лошадей, паратуберкулезе крупного рогатого скота, сибирской язве, сепсисе, аллергических болезнях, гиповитаминозах и т.д.

Мукоидное набухание двухстворчатого клапана

Сердца при роже свиней

Паруса клапана утолщены в несколько раз (до 3 - 5 мм), полупрозрачные, стекловидные, тестоватой консис­тенции. Мукоидное набухание можно доказать гистохими­ческим методом окраски срезов. При этом происходит из­менение цвета основной краски (метахромазия). Так, толуидиновый синий окрашивает ткань с повышенным со­держанием кислых мукополисахаридов в розовый цвет, а нормальные ткани - в синий цвет. После обработки среза ферментом гиалуронидазой, разрушающей гиалуроновую кислоту, весь срез окрашивается в синий цвет. Коллагеновые волокна набухшие, разволокнены, структуры размы­тые. При устранении причин процесс обратимый. Может переходить в фибриноидное набухание и некроз.

Фибрнноидное набухание

Это более глубокая дезорганизация соединительной ткани стромы органов и стенки кровеносных сосудов с рез­ким повышением сосудисто-тканевой проницаемости. Коллагеновые волокна набухают, делаются однородными, пропитываются белками плазмы крови (альбуминами, гло­булинами и фибриногеном), теряют способность окраши­ваться эозином и кислым фуксином в красный цвет, но красятся в желтый цвет пикриновой кислотой. Завершает­ся фибриноидным некрозом и образованием аморфного детрита. Встречается при ревматизме, чуме и роже свиней, туберкулезе и других болезнях.

Гиалиноз

Характеризуется отложением в стенке сосудов и в сое­динительной ткани органов стекловидной белковой массы (гиалина), устойчивой к действию кислот и щелочей. Ок­рашивается эозином и кислым фуксином в красный цвет.

Гиалиноз рубца (келоид).Рубец плотный, эластич­ность снижена, бледно окрашен, полупрозрачный, стекло­видный.

Музейный препарат.Гиалиноз и обызвествление инти­мы аорты. Стенка аорты утолщена, плотная, ломкая. Со стороны интимы бугристая, серого цвета.

Гистопрепарат.Гиалиновая дистрофия соединитель­ной ткани в рубце миокарда (окраска по Ван Гизону).

В миокарде в очагах разросшейся соединительной тка­ни видны коллагеновые волокна красного цвета, окрашен­ные кислым фуксином. Они имеют гомогенную структуру, огрубевшие (гиалиноз). Количество фибробластов резко уменьшено. Мышечная ткань, расположенная между пуч­ками коллагеновых волокон, сдавлена, атрофирована, ок­рашена в желтый цвет пикриновой кислотой.

Амилоидоз

Амилоидная дистрофия характеризуется образованием в межуточной ткани сложного белкового вещества, гликопротеида-амилоида. Амилоид обладает метахромазией из-за содержания в нем хондроитинсерной кислоты. Так, генциавиолет (фиолетовый цвет) окрашивает амилоид в крас­ный цвет. Развивается в селезенке, почках, печени, надпочечниках. Возникает при хронических болезнях, сопровождающихся распадом белка тканей (туберкулез, хронические абсцессы), а также при длительном парентеральном введении антигена живот­ным-продуцентам гипериммунных сывороток.

Амилоидоз печени

Печень увеличена в размере, форма не изменена, цвет серо-коричневый, консистенция плотная (у лошадей - мягкая), рисунок долек стерт, поверхность разреза имеет сальный блеск. Гисто: отложение амилоида по ходу синусоидных капилляров, ретикулярной стромы долек, в стенках сосудов, атрофия печеночных клеток. Возможен разрыв печени у лошади с последующим крово­излиянием в брюшную полость и развитием общей постге­моррагической анемии.

Музейный препарат.Диффузный амилоидоз селезен­ки.

Селезенка увеличена в объеме, края округлые, уплот­нена, поверхность разреза гладкая, красно-коричневого цвета, ри­сунок строения сглажен (ветчинная селе­зенка).

Музейный препарат.Надпочечник вола. Амилоидоз.

Надпочечник увеличен в размере, бобовидной формы, плотной консистенции, на разрезе корковый слой окрашен в темно-коричневый цвет.

Гистопрепарат.Амилоидная дистрофия почки (окрас­ка гематоксилин-эозином) (рис. 8).

Сосудистые клубочки увеличены в объеме, полости капсул заполнены значительным количеством амилоида, который имеет глыбчатое однородное строение и розовую окраску. Просветы капилляров сдавлены, в них видны лишь клетки эндотелия. Значительная часть капилляров полностью вытеснена амилоидом. Между канальцами ви­ден разрост соединительной ткани и ее гиалиноз. В прос­ветах канальцев видны белковые цилиндры и скопления нейтрофилов. Амилоидоз почек в клинико-анатомическом отношении относится к амилоидному нефрозу.

Гистопрепарат.Амилоидная дистрофия печени (окраска гематоксилин-эозином).

Видны отложения амилоида в виде гомогенных глыбок розового цвета по ходу синусоидных капилляров. Печеночные балки атрофированы от давленя.

Гистопрепарат.Очаговыйамилоидоз селезенки (саговая селезенка). Окраска гематоксилин-эозином.

На месте лимфоидных узелков видны розовые глы­бы амилоида. Количество лимфоцитов резко уменьшено.

Гистопрепарат.Диффузный амилоидоз селезенки (ветчинная, или сальная селезенка). Окраска гематокси­лин-эозином.

Повсеместно в лимфоидных узелках и красной пульпе отмечается диффузное отложение белка розового цвета - амилоида. Количество клеточных элементов резко уменьшено.

Контрольные вопросы

1. Классификация внеклеточных (мезенхимальных) диспротеинозов.

2. Морфология и гистохимия мукоидного набухания.

3. Морфология и гистохимия фибриноидного набуха­ния.

4. Болезни, при которых встречаются мукоидное и фибриноидное набухание стенки сосудов и соединительной ткани.

5. Гиалиноз — морфология, исход, значение для орга­низма.

6. Амилоидоз — морфология и гистохимия, исход, зна­чение для организма.

7. Болезни, при которых встречаются внеклеточные (мезенхимальные) дистрофии.