Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами.
Для того чтобы свести до минимума риск при работе с химическими препаратами необходимо:
- получить полную информацию о химических препаратах, с которыми приходится работать: название, торговое обозначение, вредные факторы, меры предосторожности при хранении и использовании;
- работать с химическими препаратами в защитной одежде (перчатки, халат, фартук, очки защитные, маска или респиратор). Маска или респиратор обеспечивает определённый уровень защиты от токсической пыли и аэрозолей. Резиновые перчатки у персонала с повышенной чувствительностью к этому материалу могут вызывать воспаление и спровоцировать дерматит, в таких случаях можно надевать силиконовые перчатки или перчатки из поливинилхлорида, они должны иметь подкладку из хлопка.
- проветривать соответствующим образом рабочее место, особенно в местах хранения, приготовления и применения больших количеств химических препаратов;
- сообщить о всех случаях дерматита или других кожных проявлений и фиксировать их (чтобы установит аллерген);
- вести наблюдение за персоналом, подвергающимся такого рода профессиональным вредностям: медицинские осмотры, анализы крови и мочи, кожные пробы, контроль за функцией лёгких, печени и почек.
ПСО изделий медназначения проводят после их дезинефекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств под проточной водой.
ПСО должны повергаться все изделия перед стерилизацией с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнения, а также лекарственных средств. Все разъемные изделия должны подвергаться ПСО в разобранном виде. Для ПСО используют физические и химические средства разрешенные к использованию в РБ согласно инструкциям по применению, разрешенные Минздравом.
ПСО проводят ручным и механизированным способом.
Методика ПСО механизированным способом должна осуществляться по инструкции, прилагаемой к конкретному оборудованию.
Для методики ПСО ручным способом используют емкости из пластмассы, стекла или покрытых эмалью (без повреждений), а также растворы содержащие перекись водорода медицинскую или техническую (марки А и В) и моющие средства (лотос, лотос автомат, астра, виксан – мед, прогресс). При использовании моющего средства «Лотос-автомат» необходимо использовать ингибитор коррозин -0,14% раствор олеата натрия. Для проведения ПОручным способом необходимо приготовить моющий раствор: раствор 27,5 % перекись водорода – 17 см3. Моющее средство («Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос») -5 грамм. Вода питьевая 0,78 см 3 – количество компонентов для приготовления одного литра моющего раствора.
- погружение изделий в моющий раствор при температ. 50 на 15 мин.
- мойка каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона от 5-1 мин.
- ополаскивание под проточной водой при применении моющего средства: «Биолот» 3 минуты, «Прогресс» 5 мин, «Астра», «Лотос», «Айна» 10 минут.
-ополаскивание в дистиллированной воде от 0,5 -1 минут.
- сушка горячим воздухом при температуре 85 С в сушильном шкафу до полного исчезновения влаги.
- моющий раствор перекиси водорода с синтетическим моющим средством можно использовать в течении суток до загрязнения (появления розового цвета) и подогревать неизмененный раствор можно до 6 раз.
Совмещение дезинфекции и ПСО в одном этапе пользуется упростить обработку инструментов, уменьшить количество емкостей, сократить время обработки. При использовании растворов совмещающих дезинфекцию и ПСО необходимо строго следовать методическому документу по применению конкретного средства.
Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения. Цель, кратность проведения контроля. (Приказ « 165 от 25.11.2002 г МЗ РБ «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»).
Контроль качества ПСО проводят специалисты территориальных санитарно-эпидемических учреждений в зависимости от эпидзначимости медучреждения и конкретной эпидситуации.
Самоконтроль в ЛПУ проводят:
- в ЦСО еженедельно;
- в отделениях не реже одного раза в неделю, организует и контролирует его старшая медсестра отделения, главная медсестра 1 раз в месяц.
ПСО изделий назначения проводят после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств под проточной водой.
ПСО должны подвергаться все изделия перед стерилизацией с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных средств.