Алгоритм действия при гигиенической ванне.
Цель:профилактика опрелостей, гнойно-септических заболеваний, гигиена тела, профилактика опрелостей, гнойно-септических заболеваний, гигиена тела,соблюдение гигиены тела, удовлетворение универсальной потребности ребёнка» быть чистым».
№ | Действие | Обоснование | Примечания | ||
I. Подготовка | |||||
1. Подготовить необходимое оснащение: · ванночку; · пелёнка для ванны; · дезинфицирующий раствор; · ветошь; · ёмкости с дезинфицирующим раствором; · большое махровое полотенце; · 5% раствор перманганата калия; · фланелевую варежку; · кувшин для воды; · чистый набор для пеленания; · стерильное растительное масло; · стерильные перчатки; · мешок для грязного белья; · водный термометр; · детское мыло. | Обеспечение правильного ежедневного ухода за новорождённым. Обеспечение чёткости выполнения процедуры. | Объяснить родителям суть и ход предстоящей процедуры. | |||
II. Обязательные условия | |||||
1.При купании обеспечить температуру в комнате 22 - 24°С. | Обеспечение безопасности проведения процедуры. | Профилактика травматизма. | |||
2. Определять температуру воды только с помощью термометра. | Обеспечение безопасности проведения процедуры. | Профилактика перегревания. | |||
III. Выполнение процедуры | |||||
3. Поставить ванночку в удобное положение. | Обеспечение безопасности проведения процедуры. | ||||
2. Вымыть и просушить руки. | Инфекционная безопасность. | Мытьё рук проводить на социальном уровне. | |||
3. Надеть стерильные перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
4. Обработать внутреннюю поверхность ванны дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
5. Ванночку вымыть детским мылом. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
6. Обработать ванну кипятком. | Обеспечение инфекционной безопасность. | ||||
7. Подготовить пеленальный столик, обработать его дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. Создание комфортных условий для ребёнка. | ||||
8. Снять перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | Профилактика травматизма. | |||
9. Сбросить перчатки в ёмкость для дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
10. Сбросить ветошь для дезинфекции в ёмкость с дезинфицирующим раствором; | Предупреждение загрязнения окружающей среды. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |||
11. Положить на дно ванночки пелёнку. | Обеспечение безопасности ребёнка. | ||||
12. Положить в ванну термометр. | Профилактика ожогов у ребёнка. Обеспечение безопасности ребёнка. | Профилактика травматизма. | |||
13. Подготовить воду, t воды 360 – 370С. | Профилактика перегревания ребёнка, чтобы не было водяного пара в большом количестве, вначале наливают холодную воду, а затем горячую воду. | Ребёнка первого месяца жизни рекомендуется купать в кипяченой воде. | |||
14. Наполнить ванну водой на 1/2. | Профилактика травматизма. | ||||
15. Добавить несколько капель 5% раствора перманганата калия (до бледно-розового окрашивания воды). | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
16. Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребёнка. | За время купания вода в кувшине остывает на 1 – 2 °С и обеспечивает закаливающий эффект. | ||||
17. Ребёнка раздеть, (при необходимости подмыть). | Подготовка ребёнка к процедуре. | ||||
18. Одежду ребёнка сбросить в мешок для грязного белья. | Предупреждение загрязнения окружающей среды. | ||||
19. Ребёнка положить на левое предплечье, лицом вверх, хорошо придерживать за левое бедро. | Наиболее удобная фиксация ребёнка. | Профилактика травматизма. | |||
20. Ребёнка взять на руки, поддерживать одной рукой спину и затылок, правой ягодицы и бёдра. | Наиболее удобная фиксация ребёнка. | Профилактика травматизма. | |||
21. Медленно погрузить малыша в воду ножки, ягодицы, до середины туловища. | Обеспечение максимального расслабления мышц. | Профилактика травматизма. | |||
22.Вода должна доходить до линии сосков ребёнка, верхняя часть груди остаётся открытой. | Обеспечение максимального расслабления мышц. | ||||
22. Освободить правую руку, продолжая поддерживать левой рукой головку и верхнюю часть туловища ребёнка над водой. | Наиболее удобная фиксация ребёнка при проведении процедуры. Предупреждение попадания воды в слуховые ходы ребёнка. | Профилактика травматизма. | |||
23. Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить её детским мылом). | Исключение травмирования кожи. | Гигиена тела. | |||
IV. Примечание | |||||
1. Мыть ребёнка начинают голова ото лба к затылку, далее шея туловище, конечности. Особенно тщательно моют кожу в естественных складках. | Предупреждение попадания воды и мыла в глаза и уши. | ||||
2. Последними, обмыть половые органы и межъягодичную область. | Предупреждение переноса инфекций из наиболее загрязнённых участков кожи на другие её поверхности. | ||||
3. Продолжительность ванны 5 минут | Профилактика перегревания или переохлаждения. | ||||
4.Проводить процедуру 2 раза в неделю. | |||||
V. Завершение | |||||
1. Снять «рукавичку». | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
2. Приподнять ребёнка над водой. | |||||
3. Перевернуть ребёнка лицом вниз. | Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши. | ||||
4. Ополоснуть водой из кувшина той же температуры или 1 - 20С ниже (35° - 36°С). | Обеспечение закаливающего эффекта. | ||||
5. Накинуть полотенце на ребёнка положить на пеленальный столик. | Предупреждение переохлаждения ребёнка. Обеспечение безопасности ребёнка. | ||||
6. Кожу ребёнка просушить промокательными движениями пелёнкой. | Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребёнка. | ||||
7. В естественных складках кожу ребёнка смазать стерильным растительным маслом. | Предупреждение появления опрелостей. | ||||
8. Ребёнка пеленать. | Профилактика переохлаждения ребёнка. Обеспечение комфортного состояния ребёнка. | ||||
9. Пелёнку с пеленального столика и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья. | Предупреждение загрязнения окружающей среды. | ||||
10. «Рукавичку» обязательно прокипятить | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
11.Слить воду из ванночки сполоснуть её. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
12. Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
13.Снять перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
14.Вымыть и просушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
Задача №31
Пациент страдает хроническимгломерулонефритом. В настоящее время чувствует себя удовлетворительно, боится обострения заболевания.
Задания: