Кадетское училище», «суворовское военное училище», «нахимовское военно-морское училище», «кадетский (морской кадетский) военный

корпус» и профессиональных образовательных организаций со

Специальным наименованием «военно-музыкальное училище»,

Находящихся в ведении Министерства обороны

313. Медицинское обеспечение обучающихся в федеральных государственных образовательных организациях со специальными наименованиями «президентское кадетское училище», «суворовское военное училище», «нахимовское военно-морское училище», «кадетский (морской кадетский) военный корпус» и профессиональных образовательных организациях со специальным наименованием «военно-музыкальное училище», находящихся в ведении Министерства обороны (далее – суворовские военные училища) организуется в соответствии с законодательными и нормативными правовыми актами и осуществляется с учетом их индивидуальных и возрастных особенностей[†††].

Медицинское обеспечение обучающихся осуществляется в соответствии с требованиями правовых актов и иных служебных документов Министерства обороны, определяющих порядок медицинского обеспечения обучающихся в суворовских военных училищах.

314. Кандидаты, поступающие для обучения в суворовские военные училища, проходят предварительный медицинский осмотр в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним^**, и распределяются по группам здоровья в соответствии с требованиями нормативных правовых актов Министерства здравоохранения^***.

Кандидат допускается к поступлению и обучению в суворовское военное училище по состоянию здоровья, если по результатам проведенного в установленном порядке^**** медицинского осмотра он отнесен к I и II группам

состояния здоровья[‡‡‡].

315. Первичная доврачебная и врачебная медико-санитарная помощь обучающимся оказывается в медицинском пункте училища.

За организацию лечебно-профилактических мероприятий обучающимся отвечает заведующий медицинским пунктом – врач-педиатр.

316. Для оказания обучающимся медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в медицинском пункте организуется круглосуточное дежурство врачебного или среднего медицинского персонала.

В медицинском пункте училища оснащается шкаф экстренной и неотложной медицинской помощи, формируется медицинская укладка для оказания неотложной помощи вне медицинского подразделения.

317. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также специализированной медицинской помощи обучающимся организуется в системе обязательного медицинского страхования в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, а обучающимся старше 15 лет, кроме того, установленным порядком в военно-медицинских организациях гарнизона.

Для получения медицинской помощи в медицинских организациях каждый обучающийся должен иметь страховой медицинский полис^**, свидетельство о рождении (паспорт), дети до 15 лет − письменное «Информированное согласие пациента на медицинское вмешательство», подписанное родителями или иными законными представителями^***.

Глава 24. Организация и проведение контроля качества
и безопасности медицинской деятельности в Вооруженных Силах

318. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности в военно-медицинских подразделениях, частях и организациях осуществляется в следующих формах*:

государственный контроль;

ведомственный контроль;

внутренний контроль.

319. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами государственного контроля в соответствии с их полномочиями*.

Порядок организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности устанавливается Правительством Российской Федерации**.

320. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в военно-медицинских организациях осуществляется уполномоченными должностными лицами на основании приказов Министра обороны или заместителей Министра обороны в порядке, установленном Министерством здравоохранения***.

321. Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется начальником (командиром) военно-медицинского подразделения, части и организации в соответствии с руководящими документами Министерства обороны.

Задачи внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности****:

выявление дефектов в организации лечебно-диагностического процесса, факторов, повлекших за собой снижение качества оказания медицинской помощи, и установление причин их возникновения;

выбор оптимальных управленческих решений и проведение мероприятий, направленных на предупреждение возникновения дефектов в организации и оказании медицинской помощи, повышение эффективности использования ресурсов военно-медицинского подразделения, части, организации, в том числе кадровых и материально-технических средств;

предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований безопасности условий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению);

предупреждение, выявление и пресечение нарушений медицинскими и фармацевтическими работниками, начальниками (руководителями) военно-медицинских организаций, командирами военно-медицинских частей, подразделений обязанностей и ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности.

При проведении внутреннего контроля качества медицинской деятельности оцениваются*: соблюдение установленных порядков оказания и стандартов медицинской помощи, своевременность, эффективность и безопасность оказания медицинской помощи (оптимальность выбора медицинских технологий с учетом минимизации риска их применения, принятие адекватных мер профилактики ятрогенных осложнений, соблюдение правил хранения и применения лекарственных препаратов, расходных материалов, обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами).

Обязательной экспертной оценке при проведении внутреннего контроля качества медицинской деятельности подлежат случаи^*:

1) летальных исходов;

2) сопровождающиеся ятрогенными осложнениями, внутрибольничным инфицированием, нежелательными реакциями на применение лекарственных препаратов, неблагоприятными событиями, связанными с применением, хранением, обработкой, обслуживанием, утилизацией медицинских изделий;

3) повторной госпитализации пациента по поводу одного и того же заболевания в течение трех месяцев, если госпитализация не была ранее запланирована;

4) заболеваний с удлиненным или укороченным сроком лечения более чем на 50% от установленного стандартом медицинской помощи;

5) расхождений заключительного клинического диагноза и патолого- анатомического диагноза;

6) расхождений клинического диагноза до и после проведения оперативного вмешательства;

7) сопровождавшиеся жалобами граждан или их законных представителей на доступность и качество оказания медицинской помощи;

8) выявления дефектов оказания медицинской помощи контролирующими органами и организациями.

В ходе внутреннего контроля безопасности медицинской деятельности оцениваются*:

1) соблюдение требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;

2) соблюдение государственных нормативных требований охраны труда:

состояние рабочих мест;

предоставление работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда компенсаций, установленных по результатам специальной оценки рабочих мест (условий труда);

обеспеченность работников средствами индивидуальной защиты, молоком или продуктами, его заменяющими;

организация обучения работников безопасным методам (приемам) выполнения работ и оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, прохождения инструктажей по охране труда, стажировки на рабочем месте и проверки знаний требований охраны труда;

3) соблюдение требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению), в том числе обучение работников безопасным методам (приемам) применения и эксплуатации медицинских изделий;

4) соблюдение требований к состоянию помещений, в которых располагаются медицинские изделия или проводится их уничтожение (утилизация);

5) соблюдение:

требований безопасности при использовании медицинских изделий, предусмотренных технической и эксплуатационной документацией производителя;

требований к утилизации (уничтожению) медицинских изделий, предусмотренных технической и эксплуатационной документацией производителя;

правил в сфере обращения медицинских изделий, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации;

обязанностей по сообщению сведений, указанных в части 3 статьи 96 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

По итогам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности начальником (командиром) военно-медицинского подразделения, части или организации разрабатываются и реализуются мероприятия по управлению качеством медицинской помощи:

принятие начальником (командиром) военно-медицинского подразделения, части или организации решений, направленных на устранение причин возникновения дефектов в оказании медицинской помощи, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи;

планирование мероприятий, направленных на устранение причин возникновения дефектов в оказании медицинской помощи, повышения качества и эффективности оказываемой медицинской помощи;

осуществление контроля за реализацией принятых решений и выполнением плана мероприятий.