Что такое философия вообще и философия сестринского дела в частности?

Философия – это наука о взаимодействии субъекта и объекта и об изменениях отношений между ними, возникающих в результате этого взаимодействия. Это система взглядов на мир (природу, общество, мышление), оказывающих существенное воздействие на деятельность человека.

Классическое определение дает нам понятие о философии как о форме духовной деятельности, направленной на постановку, анализ и решение мировозренческих вопросов, связанных с формированием целостного взгляда на мир и место в нем человека. Следовательно, говоря о философии, мы говорим о том, как человек мыслит, во что верит и как воспринимает жизнь. Это способ подумать, кто мы такие и какова наша роль в обществе.

Философия СД, в свою очередь, отражает мировоззрение сестры в отношении ее деятельности, формирование целостного взгляда на СД, на роль и место в нем сестринского персонала.

В центре этой философии, этого мировоззрения – человек, здоровый, больной или умирающий. Человек, обладающий биологическими, психологическими, социальными и духовными потребностями. Человек, имеющий право на активную, гармоничную жизнь и развитие, на получение сестринских услуг независимо от вероисповедания и социального положения. Эта философия основана на общечеловеческих принципах этики и морали. Большое значение здесь уделяется отношению м/с к пациенту как к человеку, к личности.

Основными принципами философии СД являются – уважение к жизни, достоинству и правам пациента.

Философия СД, как фундамент всех аспектов профессиональной жизни, включает:

· определение СД, его миссия, цели и задачи;

· соотношение СД и медицины;

· взаимодействие м/с и пациента;

· профессиональную этику;

· характер взаимоотношений СД и общества.

Согласно международной договоренности, философия СД базируется на 4-х основных понятиях:

· сестринское дело;

· пациент;

· окружающая среда;

· здоровье.

Зачем нужна философия в сестринском деле?

В августе 1993 года в подмосковном посёлке Голицыно состоялась первая Всероссийская научно-практическая конференция по реформе сестринского дела под девизом: «Новые медсёстры для новой России!».

Сущность реформы заключается в стремлении сестёр обрести профессиональную самостоятельность, независимость и самодостаточность в ряду других медицинских профессий. Сёстры готовы принять на себя ответственность за результаты своей практики в области организации и исполнения профессионального ухода за пациентами.

Осмысление сестринской специальности с учётом требований сегодняшнего дня требует воспитания медицинской сестры нового типа, равноправного и ответственного члена единой бригады медицинской помощи, что невозможно без философского обоснования сестринской практики (профессионального мировозрения).

Программный документ «Философия сестринского дела в России», принятый на конференции, отражает взгляды российских сестёр на основные ценности, верования и перспективы их профессиональной группы, раскрывает перед обществом профессиональное мировозрение.

Основные понятия философии сестринского дела.

Сестринское дело.

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО – часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.

СД – как искусство:

- искусство систематически применять знания и умения;

- искусство заботы, требующее творческого воображения, интуиции и артистизма.

СД – как наука есть организованная, систематизированная структура знаний, полученных и проверенных путем исследовательской деятельности; рассуждение о фактах в глубокой и систематической манере.

Научной основой профессиональной деятельности м/с является сестринский процесс.

ПАЦИЕНТ – человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его.

Философия СД рассматривает пациента, прежде всего как личность. Сестра, разрабатывающая совместно с пациентом план ухода, может рассчитывать на успешную его реализацию только в том случае, если она понимает и учитывает, что общается с личностью с определенными биологическими, психологическими, социальными и духовными проблемами. Сестра должна быть готова к целостному (холистическому) подходу к человеку.

ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА – совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, которые затрагиваются активностью человека.

Окружающая среда подразделяется на:

- физическую (природную), включающую географическое положение, климат, качество воздуха, воды и т.п.;

- социальную, играющую огромную роль в формировании личности пациента, с которым м/с придется работать (семья, школа, рабочий коллектив, друзья и т.д.);

- культурную (духовную), которая включает поведение человека, его взаимоотношения с др. людьми (язык, традиции, обычаи, вера, манеры общения и т.п.).

В зависимости от окружающей среды, в которой рос, живет и работает пациент, сестре необходимо строить свои взаимоотношения с ним.

ЗДОРОВЬЕ – динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.

Здоровый человек имеет хорошее самочувствие в рамках физического, социального, психического и духовного аспекта.

Помимо этих четырех основных необходимо знать определения и других, существенных для СД понятий:

ЧЕЛОВЕК – целостная, динамическая саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психологических и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой.

СЕСТРА – специалист, с профессиональным образованием, разделяющим философию СД и имеющий право на сестринскую работу.

Согласно КОДЕКСУ МЕЖДУНАРОДНОГО СОВЕТА СЕСТЕР определены уровни деятельности медицинской сестры:

· сохранение здоровья

· предотвращение заболевания

· восстановление здоровья

· облегчение страданий

Функции сестры определяются Европейским региональным бюро ВОЗ по СД и зависят от потребностей общества.

1. Предоставление сестринского ухода.

Данная деятельность особенно эффективна, если основана на применении сестринского процесса (5 этапов) и включает:

· оценка потребностей человека и его семьи

· выявление нарушенных болезнью потребностей и возникающих при этом проблем

· планирование и осуществление сестринского ухода, вовлечение пациента, а при необходимости членов его семьи в осуществление ухода

· использование принятых профессиональных стандартов

2. Обучение пациентов и их семей, населения, сестринского персонала, что включает:

• оценку знаний и навыков человека, относящихся к сохранению и восстановлению здоровья
• подготовку и подачу нужной информации на соответствующем уровне
• помощь сестрам, пациентам и др. персоналу в получении новых знаний и навыков
• применение соответствующих стандартов (программ обучения)

3. Исполнение активной роли в составе медико-санитарной бригады, что предусматривает:

· сотрудничество с пациентами, семьями, другими работниками здравоохранения, в целях планирования, организации, управления и оценки сестринского ухода

· активное участие в деятельности сестринской бригады

· сотрудничество с др. профессионалами в целях создания нормальных условий труда, способствующих эффективной сестринской деятельности

· участие в подготовке и предоставлении необходимой информации населению, руководству, администрации, политикам в виде докладов, конференций, публикаций в СМИ и пр.

4. Развитие СД через осмысление его перспектив и проведение научных исследований.

Эта функция вуключает:

· внедрение новаторских методов работы

· участие в проведении научно-исследовательских работ в области СД

· использование профессиональных стандартов в сестринской практике

Таким образом, миссия сестры заключается в оказании помощи конкретным людям, семьям и группам людей в определении и достижении ими физического, психического и социального здоровья в условиях окружающей среды, в которой они живут и работают.

Философия СД дает определения сестринским этическим обязанностям, целям и личным качествам медицинской сестры.

Сестра, разделяющая принятую философию СД, принимает на себя следующие этические обязанности:

· говорить правду;

· делать добро;

· не причинять вреда;

· уважать права пациента;

· уважать обязательства других (членов бригады);

· держать слово;

· быть преданной;

· уважать право (пациента) на самостоятельность.

Этическими ценностями,определяющими цели, к которым стремится сестра, являются:

· профессионализм;

· здоровье;

· здоровая окружающая среда;

· независимость;

· человеческое достоинство;

· забота (уход).

Добродетели(совершенства) определяют личные качества, которыми должна обладать хорошая сестра.

Добродетели – это черты характера, которые располагают к хорошим поступкам:

· знание;

· умение;

· сострадание;

· милосердие;

· терпение;

· целеустремленность.

Основные тезисы темы:

· сестринское дело концентрируется скорее на человеке, чем на его недуге, в отличии от врачебного, на выхаживании, на обеспечении комфорта;

· задача медицинской сестры – организация и исполнение ухода за пациентом, цель - обеспечить для пациента максимально возможный в его состоянии физический и психоэмоциональный комфорт, качество жизни в болезни;

· овладение манипуляционной техникой не самоцель для сестры, а только средство, позволяющее организовать квалифицированный уход;

· выполнение назначений врача является одним из разделов работы медицинской сестры, но не основным и единственным содержанием её работы.

Где, когда и с какой целью состоялась первая Всероссийская научно-практическая конферен- ция по реформе СД?	В августе 1993 года в подмосковном посёлке Голицыно, с целью обсуждения и принятия Программного документа «Философия сестринского дела»
В чём заключается сущность реформы СД?	В стремлении сестёр обрести профессиональную самостоятельность, независимость и самодостаточность в ряду других медицинских профессий. Сёстры готовы принять на себя ответственность за результаты своей практики в области организации и исполнения профессионального ухода за пациентами.
Определение философии?	…это наука о взаимодействии субъекта и объекта и об изменениях отношений между ними, возникающих в результате этого взаимодействия.
Определение ФСД?	…это мировоззрение сестры в отношении ее деятельности, формирование целостного взгляда на СД, на роль и место в нем сестринского персонала.
Основные принципы ФСД?	…уважение к жизни, достоинству и правам пациента.
Содержание ФСД?	· определение СД, его миссия, цели и задачи; · соотношение СД и медицины; · взаимодействие м/с и пациента; · профессиональная этика; · характер взаимоотношений СД и общества.
Базисные понятия ФСД?	сестринское дело; пациент; окружающая среда; здоровье.
Сестринское дело?	…часть медицинского ухода за здоровьем, специфическая, профессиональная деятельность, наука и искусство, направленные на решение существующих и потенциальных проблем со здоровьем в условиях изменения окружающей среды.
Пациент?	…человек (индивид), который нуждается в сестринском уходе и получает его.
Окружающая среда?	… совокупность природных, социальных, психологических и духовных факторов и показателей, которые затрагиваются активностью человека.
Человек?	…целостная, динамическая саморегулирующаяся биологическая система, совокупность физиологических, психологических и духовных нужд, удовлетворение которых определяет рост, развитие, слияние с окружающей средой.
Сестра?	… специалист, с профессиональным образованием, разделяющим философию СД и имеющий право на сестринскую работу.
Уровни деятельности сестры?	· сохранение здоровья · предотвращение заболевания · восстановление здоровья · облегчение страданий
Функции сестры?	- Предоставление сестринского ухода. - Обучение пациентов и их семей, населения. - Исполнение активной роли в составе медико-санитарной бригады. - Развитие СД через осмысление его перспектив и проведение научных исследований.

Тема «МЕДБИОЭТИКА. СЕСТРИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ»

План:

1. Основные этические категории.

2. Деонтологические нормы взаимоотношений м/с и пациента.

3. Клятва Ф. Найтингейл.

4. Ятрогении.

5. Медбиоэтика.

6. Права пациентов.

Медицинская этика – наука о роли нравственных начал в деятельности медицинских работников, об их высокогуманном отношении к пациенту, как необходимом условии успешного лечения и укрепления здоровья человека.

Деонтология – наука о профессиональном долге медицинских работников.

Сестринская деонтология рассматривает, как с точки зрения этики, должна поступать м/с в конкретных ситуациях, возникающих в процессе ее профессиональной деятельности.