Тема32.Изменение количественного и качественного состава мочи, ритма мочеиспускания.
Студент должен иметь представление:
--об основных причинах, видах и механизмах нарушений системы
мочеобразования;
-о нарушениях функции почек;
-о почечной недостаточности;
-об уремии.
.
Студент должен знать:
- нарушение фильтрации почек;
- нарушение канальцевой реабсорбции;
- нарушение канальцевой секреции;
- изменение количества выделяемой мочи;
- изменение ритма мочеиспускания;
- нарушение состава мочи.
Студент должен уметь:
-использовать медицинскуютерминологию;
| 1.Изучите материалы лекции «Патология мочевыделительной системы. Болезни почек» и соответствующие разделы учебной литературы: |
а)И.В.Ремизов , В.А.Дорошенко «Основы патологии», изд.7-ое, «Феникс» 2015г. стр.137-143
б)В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин «Основы патологии», изд. «ГЭОТАР-Медиа» 2015г., 227-230
в)Л.В.Горелова «Основы патологии в таблицах и рисунках», изд. «Феникс» 2014г. стр.114-122
2. Для самоконтроля ответьте на следующие вопросы:
1) Сформулируйте основные функции мочевыделительной системы.
2) Как проявляется нарушение канальцевой реабсорбции глюкозы, белка, натрия, воды?
3) Какими могут быть изменения в организме при нарушении канальцевой секреции калия?
4) Как проявляются изменения количества мочи и ритма мочеотделения?
5) Дайте характеристику характерным изменениям в моче при различных заболеваниях?
3.Выберите один правильный ответ:
1.ФИЛЬТРАЦИЯ В ПОЧКАХ УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ:
А) снижении артериального давления;
Б) сужение выносящей артериолы;
В) расширении приносящей артериолы.
2 .ФИЛЬТРАЦИЯ В ПОЧКАХ увеличивается ПРИ:
А) снижении артериального давления;
Б) сужение выносящей артериолы;
В) расширении приносящей артериолы.
3. ОСНОВНАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧЕК - это:
А) выведение азотистых шлаков;
Б) выведение излишков воды;
В) в постоянство гомеостаза.
4. ПРОЦЕССЫ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ - ЭТО:
А) фильтрация и реабсорбция;
Б) фильтрация и секркция;
В) фильтрация, реабсорбция и секреция.
5. УМЕНЬШЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ МОЧИ ПРИ СНИЖЕНИИ АД
возникает из- за:
А) увеличения реабсорбции в почечных канальцах;
Б) уменьшения фильтрации в почечных клубочках;
В) потери сознания.
6. ПРОТЕИНУРИЯ-ЭТО:
А) кровь в моче;
Б) лейкоциты в моче;
В) белок в моче.
7.ГИАЛИНОВЫЕ ЦИЛИНДРЫ образуются:
А) в результате распада эпителия почечных канальцев;
Б) из белковых масс, покрытых эритроцитами;
В) в результате коагуляции белка.
8. УРЕМИЯ - ЭТО:
А) полнокровие;
Б) олигурия;
В) мочекровие.
9. полиурия – это:
А) увеличение суточного диуреза;
Б) недержание мочи;
В) учащенное мочеиспускание.
10.ГИПОСТЕНУРИЯ - это:
А) учащенное ночное мочеиспускание;
Б) увеличение суточного диуреза;
В) низкая плотность мочи.
11.ПРЕКРАЩЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ МОЧИ - ЭТО:
А) ишурия;
Б) олигурия;
В) анурия.
12.ПОЯВЛЕНИЕ КРОВИ В МОЧЕ- ЭТО:
А) гематурия;
Б) пиурия;
В) уремия.
13. УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ - ЭТО:
А) ишурия;
Б) никтурия;
В) поллакиурия.
4.Заполните таблицу: «Нарушение мочеобразования»
| Вид нарушения | Причины |
| 1.Нарушение фильтрации а) уменьшение б) увеличение | |
| 2.Нарушение реабсорбции а) уменьшение б) увеличение | |
| 3.Нарушение секреции а) уменьшение б) увеличение |
5.Напишите определение:
Первичная моча - это------------------------------------------------------------
Минутный диурез - это ---------------------------------------------------------
Пороговые вещества – это------------------------------------------------------
6.Объясните понятия:
Скорость клубочковой фильтрации------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Клиренс--------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------
Заполните таблицу «Виды дизурий »
| Название | Значение термина |
| гипоизостенурия | - |
8.Решите ситуационные задачи, обоснуйте ответы:
Задача №1
При резком падении АД прекращается образование мочи.
Почему? Как называется этот симптом? Чего можно опасаться при данной патологии?
Задача №2
При обследовании в моче обнаружена глюкоза. Как называется данный
симптом? О каких нарушениях в организме можно предполагать?
Как можно подтвердить диагноз?
Задача №3
При обследовании мочи обнаружены выщелоченные эритроциты.
Каков предположительный диагноз? Какова тактика медработника?
9.Составьте словарь медицинской терминологии на тему: «Патология мочевыделительной системы»
(см. Методические рекомендации № 6 «Составление словаря медицинской терминологии»)
Практическое занятие№33, 34
Тема 33. Болезни почек.
Тема 34. Болезни почек.
Студент должен иметь представление:
-о болезнях почек;
-о почечной недостаточности;
-об уремии;
- о первично - и вторично сморщенной почке.
.
Студент должен знать:
- патоморфологические изменения при заболеваниях почек;
- гломерулонефрит;
- некротический нефроз;
- пиелонефрит;
- мочекаменную болезнь;
- нефросклероз.
Студент должен уметь:
-использовать медицинскуютерминологию;
-объяснить принцип действия и нарисовать схему «Искусственная почка».
| 1.Изучите материалы лекции «Болезни почек» и соответствующие разделы учебной литературы: |
а)И.В.Ремизов , В.А.Дорошенко «Основы патологии», изд.7-ое, «Феникс» 2015г. стр.143-149
б)В.П.Митрофаненко, И.В.Алабин «Основы патологии», изд. «ГЭОТАР-Медиа» 2015г., 230-242
в)Л.В.Горелова «Основы патологии в таблицах и рисунках», изд. «Феникс» 2014г. стр.114-122
2. Для самоконтроля ответьте на следующие вопросы:
1) В чем выражаются морфологические изменения в почке при гломерулонефрите ?
2) Каковы морфологические проявления пиелонефрита?
3) Дайте характеристику нефротическому синдрому?
4) Дайте определение понятиям «первично - и вторично сморщенная почка»?
5) Каковы причины образования камней при мочекаменной болезни?
6)Каков принцип работы аппарата «искусственная почка»?
3. Выберите один правильный ответ:
1. ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ КЛУБОЧКОВ ПОЧЕК -ЭТО:
А) нефротический синдром;
Б) гломерулонефрит;
В) пиелонефрит.
2 .ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ чаще заканчивается:
А) щитовидной почкой;
Б) выздоровлением;
В) отеком почки.
3. НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ ОПН - это:
А) полиурия;
Б) олигоанурия;
В) гидронефроз.
.
4. РАДИКАЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ХПН - ЭТО:
А) гемодиализ;
Б) «искусственная почка»;
В) удаление почки.
5. УРЕМИЯ-ЭТО:
А) полнокровие;
Б) олигурия;
В) мочекровие.
6.ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА характерно:
А) появление эритроцитов в моче;
Б) появление лейкоцитов в моче;
В) появление белка в моче, гипопротеинемия.
7.АЗОТЕМИЯ характерна для
А) пиелонефрита;
Б) гломерулонефрита;
В) почечной недостаточности.
8.ЛЕЙКОЦИТУРИЯ характерна для
А) пиелонефрита;
Б) гломерулонефрита;
В) почечной недостаточности.
9.ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ преимущественно поражаются:
А) почечные клубочки;
Б) почечные канальцы;
В) почечные лоханки
10.ГИДРОТИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ –это:
А) увеличение суточного диуреза;
Б) расширение полостей почки;
В) отек почечной ткани.
4.4.Заполните таблицу№1: «Виды почечной недостаточности».
| Вид | Этиология | Патогенез | Исход |
| 1. | |||
| 2. |