Проведение гигиенической ванны.
ПОКАЗАНИЯ: только по назначению врача (зависит от состояния больного)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:тяжелое состояние больного (шок, инфаркт миокарда)
ОСНАЩЕНИЕ:паста моющая, щетка, ветошь, дезрастворы, термометры (комнатный и водяной), комплект белья, чистые мочалки, емкость для использованных мочалок, мыло (25 г на человека), медицинская аптечка, индивидуальный резиновый коврик.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:
| I. Подготовка ванной комнаты: 1.Закрыть окна, двери. Проверить температуру ванной комнаты. Убедиться в наличии медицинской аптечки, чистых мочалок, мыла и емкости для использованных мочалок. Приготовить комплект чистого белья, индивидуальный резиновый коврик. | Не должно быть сквозняков. Должна быть не ниже 25оС. |
| II. Подготовка ванной 1.Ванну вычистить пастой. 2.Смыть ванну проточной водой. 3.Продезинфицировать ванну. 4.Ополоснуть ванну. 5.Наполнить ванну водой (сначала холодной, затем горячей). 6.Измерить температуру. 7.Положить около ванны индивидуальный резиновый коврик. | Тщательно! Горячей. Дважды с интервалом 15 минут. Тщательно! Не должно образовываться водяных паров. Должна быть 36-37оС. |
| III. Мытье больного 1.Предложить больному раздеться, помогая ему при этом. 2.Помочь больному удобно расположиться в ванне. 3.Выдать больному чистую мочалку и кусочек мыла. 4.Вымыть больного: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. 5.Помочь больному выйти из ванны, вытереться, одеться. | Вода должна доходить до уровня мечевидного отростка, в ножном конце ванны поставить деревянную подставку для упора ног. Продолжительность ванны 20-25 мин. Контроль состояния больного! |
| IV.Уборка рабочего места 1.Использованные полотенце и мочалку положить в емкости с маркировкой «грязное белье» и «использованные мочалки». Провести дезинфекцию индивидуального резинового коврика. 2.Личные вещи больного оформить для хранения и сдать. |
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Если у пациента во время приема ванны появилась одышка, сердцебиение, слабость:
• прекратить ванну;
• вывести пациента из ванны, насухо вытереть, уложить на кушетку;
• дать понюхать нашатырный спирт и растереть виски;
• положить холодный компресс на лоб или побрызгать на лицо водой;
• дать выпить несколько глотков холодной воды.
Если состояние больного не улучшается – вызвать врача.
До прихода врача медицинская сестра не имеет право покидать больного.
ИЗМЕРЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА
Цель:оценка адекватности питания; оценка физического развития.
Оснащение:медицинские весы; резиновые перчатки; бумажная салфетка одноразового применения; емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Взвешивание необходимо проводить натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту цель процедуры. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 2. Установить весы на ровной устойчивой поверхности. | Достижение достоверности измерения. |
| 3. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| 4. Проверить, закрыт ли затвор весов. | |
| 5. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 6. Обработать площадку весов дезраствором с помощью ветоши. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7. Постелить на площадку весов салфетку. | Создание комфортных условий пациенту. |
| 8. Установить гири на нулевые деления. Открыть затвор. Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом). | Достижение достоверности результатов исследования. |
| 9. Закрыть затвор. | Сохранение правильной регулировки весов. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Предложить и помочь пациенту встать (без обуви) на центр площадки весов. | Достижение достоверности результатов исследования. |
| 2. Открыть затвор. 3. Передвинуть «килограммовую» гирю, расположенную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево. 4. Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия. | Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов. |
| 5. Закрыть затвор и помочь пациенту сойти с площадки весов. | Сохранения правильной регулировки весов. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Записать показатели массы тела пациента (фиксируются цифры слева от края гирь) | Обеспечение преемственности в передаче информации. |
| 2. Сообщить результат пациенту. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 3. Убрать салфетку с весов. Обработать рабочую поверхность весов дезраствором. 4. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА
Цель:оценить физическое развитие.
Оснащение:вертикальный (станковый) ростомер; резиновые перчатки; емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь; бумажная салфетка одноразового пользования.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Объяснить пациенту цель процедуры. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 2. Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
| 3. Откинуть «скамеечку» ростомера | |
| 4. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 5. Обработать скамеечку и шкалу ростомера дезраствором с помощью ветоши. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 6. Постелить на нижнюю площадку салфетку одноразового применения. | Создание комфортных условий пациенту. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Поднять подвижную планку ростомера. 2. Предварительно сняв обувь, помочь пациенту правильно стать на площадку ростомера: а) установить 4 точки касания: пятки, ягодицы, межлопаточная область, затылок; б) расположить голову так, чтобы наружный угол глаза и козелок уха располагались на одной горизонтальной линии. 3. Опустить подвижную планку ростомера (без надавливания) к голове пациента. 4. Определить рост тела по нижнему краю планки (по правой шкале делений). | Достижение достоверности результатов исследования. |
| 5. Помочь пациенту сойти с ростомера. | Обеспечение безопасности. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Записать результата. | Обеспечение преемственности в передаче информации. |
| 2. Сообщить результат пациенту. | Обеспечение права пациента на информацию. |
| 3. Убрать салфетку с ростомера. 4. Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором. 5. Снять перчатки, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
ВОПРОСЫ
1. Что входит в структуру приемного отделения?
2. Каковы функции приемного отделения?
3. Назовите должностные обязанности медсестры приемного отделения.
4. Перечислите документы приемного отделения.
5. Как могут поступать пациенты в приемное отделение?
6. В какой последовательности проводится прием и регистрация пациентов в приемное отделение, если:
- пациент в состоянии средней тяжести;
- пациент в бессознательном состоянии.
7. Кто указывает способ санитарной обработки и транспортировки пациентов?
8. Какие мероприятия по обеспечению инфекционной безопасности приводятся в приемного отделения?
9. Кто из обратившихся в ПО подлежит санитарной обработке?
10. Что такое педикулез?
11. Что такое дезинсекция?
12. Какие виды санитарной обработки пациентов Вы знаете?
13. Какие виды транспортировки Вы знаете?
14. Перечислите правила транспортировки пациентов на носилках? Каковы показания и противопоказания к проведению гигиенической ванны?
15. Назовите оснащение для проведения гигиенической ванны.
16. В чем заключается подготовка ванной комнаты?
17. Как подготовить ванну для пациента?
18. Как проводится мытье больного?
19. В чем заключается уборка рабочего места после проведения гигиенической ванны?
20. В чем заключается помощь пациенту при появлении одышки, сердцебиения и слабости у пациента во время гигиенической ванны?
21. Что такое педикулез?
22. Назовите основные симптомы педикулеза.
23. Кто подлежит осмотру на педикулез?
24. На что надо обратить особое внимание при осмотре на педикулез?
25. В чем заключается профилактика педикулеза?
26. В чем заключается борьба с педикулезом при незначительном поражении головными вшами?
27. Как бороться с педикулезом при средней и большой пораженности вшами?
28. Как уничтожить вшей при обнаружении их на теле человека?
29. Как бороться с вшами при обнаружении их на белье, одежде и прочих вещах?
30. Где и как часто проводят обработку вещей при загрязнении их вшами?
31. Что входит в состав противопедикулезной укадки?
32. Как проводят обработку волос при головном педикулезе?
33. Перечислите правила транспортировки пациентов на носилках?
34. Как транспортировать пациентов на кресле-каталке?
35. Как транспортировать пациентов на каталке?
36. В каком направлении обеспечивается поточность движения пациентов в приемном отделении?
37. Как поступают с обувью и верхней одеждой пациентов в приемном отделении?
38. Назовите этапы приема пациентов в приемном отделении?
39. Как часто проводят текущую уборку в приемном отделении?
Д/з: Яромич И.В. СД и МТ, 2014 г., стр: 30 – 31, ПР. № 477, Пост. № 73