Бензилпенициллин натрия(Benzylpenicillinum)

Форма выпуска: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения, порошок для приготовления

Путь введения: в/м, в/в, п/к, эндолюмбально, интратрахеально

Методика применения: Суточная доза для детей в возрасте до 1 года - 50-100 тыс.ЕД/кг, старше 1 года - 50 тыс.ЕД/кг; при необходимости - 200-300 тыс.ЕД/кг, по "жизненным" показаниям - увеличение до 500 тыс.ЕД/кг. Кратность введения - 4-6 раз в сутки, в/в - 1-2 раза в сутки в сочетании с в/м инъекциями. Эндолюмбально вводят при гнойных

Механизм действия: Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: стафилококков (необразующие пенициллиназу), стрептококков, пневмококков, коринебактерий, дифтерии, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении Treponema spp., гонококков, менингококков и в отношении спирохет. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших. К действию препарата устойчивы пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов. Разрушается в кислой среде.

Показания к применению: крупозная иочаговая пневмония, бронхит;сепсис, септический эндокардит ; менингит; инфекции мочеполовой системы , желчевыводящих путей ; раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей:рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;дифтерия;скарлатина; сибирскаяязва;актиномикоз; ЛОР-заболевания, глазные болезни.

Противопоказания: Гиперчувствительность, эпилепсия, гиперкалиемия, аритмии.C осторожностью.Беременность, период лактации.

Побочные действия: гипертермия, крапивница, кожная сыпь, сыпь на слизистых оболочках, артралгия, эозинофилия, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, снижение насосной функции миокарда; аритмии, остановка, гиперкалиемия.тошнота, рвота, повышение рефлекторной возбудимости, судороги, кома.

Бициллины 1-5(Bicillinum 1-5)

Форма выпуска: флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора для в/м введения 600000ЕД или 1200000ЕД во флаконах 10мл или во флаконах 10мл, в коробке 50 флаконов.

Путь введения: В/м, глубоко, в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы (в/в введение запрещается).

Методика применения:300000ЕД и 600000ЕД 1 раз в неделю или 1,2 млн ЕД 2 раза в мес. При лечении ревматизма у взрослых дозу увеличивают до 2,4 млн ЕД 2 раза в мес.

Механизмдействия: активенвотношенииграмположительныхмикроорганизмов, Corynebacterium diphtheriae, анаэробныхспорообразующихпалочек Bacillus anthracis, некоторыхграмотрицательныхмикроорганизмов (вт.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces israelii, атакже Treponema spp. Не эффективен в отношении вирусов (возбудителей гриппа, полиомиелита, оспы и др.), микобактерий туберкулеза, простейших, риккетсий, грибов, а также большинства грамотрицательных микроорганизмов.

Показания к применению: острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика и лечение), вызываемые трепонемами (сифилис, фрамбезия), лейшманиоз.

Противопоказания: Гиперчувствительность, (в т.ч. к др. пенициллинам и компонентам препарата). С осторожностью — бронхиальная астма, поллиноз, крапивница и др. аллергические заболевания; гиперчувствительность к различным ЛС, в т.ч. к антибиотикам и сульфаниламидам (в анамнезе).

Побочные действия: тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция, крапивница, эозинофилия, боль в суставах, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, анафилактический шок, головная боль.

Оксациллин (Oxacillinum)

Форма выпуска: капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления

Ампициллин (Ampicillinum)

Форма выпуска: Таблетки, содержащие по 0,25 г ампициллина, по 10 таблеток в упаковке; капсулы по 0,25 г (в упаковке по 10, 16 или 25 капсул) и 0,5 г (по 16 капсул в упаковке).

Путь введения: внутрь

Противопоказания: противопоказаны при наличии в анамнезе (истории болезни) данных о токсико-аллергических реакциях на препараты группы пенициллина.Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе.

Противопоказания: Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся диареей или рвотой, респираторные вирусные инфекции, аллергический диатез, бронхиальная астма, сенная лихорадка, повышенная чувствительность к пенициллинам и/или цефалоспоринам.

Побочные действия: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия,головокружение, атаксия, спутанность сознания, депрессия, периферические невропатии, судороги.тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, боли в эпигастрии, глоссит, стоматит; редко - гепатит, псевдомембранозный колит

АМОКСИКЛАВ (Amoksiklav)

1.МНН-Амоксициллин+Клавулановая кислота

2.Форма выпуска:таблетки 250+125 мг; порошок для приготовления суспензии

3.Путь введения:внутрь

4.Доза и кратность введения для взрослого человека:взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки.

5.Механизм действия:в состав амоксиклава входят ампициллин и клавулоновая кислота, которая обеспечивает устойчивость ампициллина в желудке и кишечнике, тормозя активность ферментов (бета - лактамаз), которые разрушают антибиотики пенициллинового ряда. Ампициллин относится к полусинтетическим пенициллинам, он влияет на прочность клеточной стенки бактерий, препятствуя её синтезу. В итоге, клеточная стенка истончается, и бактерия погибает. Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, среди чувствительных к нему микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, энтеробактерия, гемофильная палочка, клебсиелла, энтерококки, гонококки и менингококки, сальмонелла и шигелла, хламидия и трепонема.

6. Фармакологические эффекты:применение амоксиклава во время еды не влияет на абсорбцию клавулановой кислота и амоксициллина. Период полувыведения для клавулановой кислоты составляет 60 - 70 минут, для амоксициллина – 78 минут. Оба вещества проникают в ткани и жидкие среды организмы легко, особенно накапливаются в секрете верхнечелюстных синусов, легких, полости среднего уха, перитонеальной и плевральной жидкостях, яичниках и матке.

7.Показание:бактериальные инфекции,инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры), инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, средний отит), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (сальмонеллез), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, бактериальный вагинит, септический аборт, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, раневая инфекция),эндокардит, менингит, сепсис; перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

8.Противопоказание:гиперчувствительность,с осторожностью беременность, период лактации, заболевания ЖКТ, ХПН.

9.Побочные эффекты:тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени,гепатит,аллергические реакции.

ЦЕФАЗОЛИН (Cefazolin)

1.МНН-цефазолин

2.Форма выпуска:порошок

3.Путь введения:в/м, в/в

4.Доза и кратность введения для взрослого человека:средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г, частота введения - 2-4 раза/сут.

5.Механизм действия:цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus. Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus spp.

6. Фармакологические эффекты:при в/м введении продукт быстро всасывается, достигает максим. концентрации в крови через 1 час и сберегается в эффективных концентрациях в плазме крови на протяжении 8-12 часов. Выводится в основном (в пределах 90%) почками в неизмененном виде.Проникает сквозь плацентарный барьер в амниотическую жидкость и кровь пуповины. В очень низкой концентрации находится в материнском молоке.Препарат хорошо проникает сквозь воспаленную синовиальную оболочку, в полости суставов. При в/в введении создается белее высокая концентрация в крови, но продукт выделяется быстрее (период полувыведения - в пределах 2 часов).

7.Показание:бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза, кожи и мягких тканей, костей и суставов, сепсис, перитонит, мастит, раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции, сифилис.

8.Противопоказание:гиперчувствительность, младенческий возраст (до 1 мес). C осторожностью. Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе).

9.Побочные эффекты:аллергические реакции,судороги, нарушение функции почек,тошнота, рвота, диарея, боль в животе,тромбоцитопения, тромбоцитоз.

ЦЕФАЛЕКСИН (Cefalexin)

1.МНН-цефалексин

2.Форма выпуска:жидкие лекарственные формы; гранулы для приготовления суспензии

3.Путь введения:внутрь

4.Доза и кратность введения для взрослого человека:взрослым — 250–500 мг каждые 6–12 ч при заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.

5.Механизм действия:цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Достаточно устойчив к пенициллиназам грамположительных микроорганизмов, разрушается бета-лактамазами грамотрицательных микроорганизмов. Широкий спектр действия: активен в отношении грамположительных микроорганизмов.

6. Фармакологические эффекты:препарат достаточно быстро всасывается из ЖКТ, максимум концентрации в плазме крови достигается через 1-1.5 часа. Цефалексин проникает во все ткани и органы, включая перикард и плевральную оболочку. Период полувыведения около 50-60 минут, препарат выводится преимущественно через почки.

7.Показание:инфекции верхних и нижних дыхательных путей; мочеполовой системы; ЛОР-органов кожи и мягких тканей; костей и суставов.

8.Противопоказание:гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам). C осторожностью. Почечная недостаточность, псевдомембранозный колит, беременность, период лактации, грудной возраст (до 6 мес).

9.Побочные эффекты:аллергические реакции; головокружение, слабость, головная боль, возбуждение, галлюцинации, судороги; вагинит, выделения из влагалища, кандидамикоз половых органов; боли в области живота, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, токсический гепатит; нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения.

ЦЕФАКЛОР (Cefaclor)

1.МНН-цефаклор

2.Форма выпуска: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, капсулы, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

3.Путь введения:внутрь

4.Доза и кратность введения для взрослого человека:взрослым и подросткам - по 0.25-0.5 г 3 раза в день; при гонорее - 3 г однократно.

5.Механизм действия:цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки бактерий). Имеет широкий спектр действия, устойчив к действию бета-лактамаз.Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов.Активен также в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.). Неактивен в отношении анаэробных микроорганизмов (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

6. Фармакологические эффекты:хорошо всасывается из ЖКТ, абсорбция не зависит от приема пищи. C_max в плазме крови отмечается через 0.5-1ч. Связывание с белками плазмы составляет 25%. Быстро распределяется в организме и достигает терапевтической концентрации в большинстве тканей и жидкостей организма. Не проходит через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. 85% от введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 8 ч, большая часть в первые 2 ч. T_1/2 - около 1 ч, однако у больных с нарушением выделительной функции почек он увеличивается.

7.Показание:бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов; мочеполовых путей; кожи и мягких тканей, костей и суставов.

ЦЕФОТАКСИМ (Cefotaximi)

1.МНН-цефотаксим

2.Форма выпуска:порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения

3.Путь введения:в/в; в/м.

4.Доза и кратность введения для взрослого человека:для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет: неосложненные инфекции: 1–2 г каждые 12 ч; инфекции средней тяжести: 1–2 г каждые 8 ч; тяжелые инфекции: 2 г каждые 8, 6 или 4 ч.

5.Механизм действия:цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к др. антибиотикам.

6. Фармакологические эффекты:после однократного в/в введения в дозах 500 мг, 1 г и 2 г T_max составляет 5 мин, C_maxсоставляет 39, 101,7 и 214 мкг/мл соответственно.После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г T_max- 0.5 ч, C_maxсоставляет 11 и 21 мкг/мл соответственно.

7.Показание:бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов; мочеполовых путей; кожи и мягких тканей, костей и суставов;сальмонеллезы, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика инфекций после хирургических операций.

8.Противопоказание:гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам). C осторожностью. ХПН, лейкопения, геморрагический синдром, беременность, период новорожденности, период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с молоком); неспецифический язвенный колит.

9.Побочные эффекты:аллергические реакции; возбуждение, тревожность, бессонница, головокружение; нарушение функции почек, интерстициальный нефрит; снижение аппетита, запоры, диспепсия; потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

СТРЕПТОМИЦИН (Streptomycin)

1.МНН-стрептомицин

2.Форма выпуска:порошок для приготовления раствора для в/м введения.

3.Путь введения:в/м.

4.Доза и кратность введения для взрослого человека:разовая доза для взрослых при в/м введении - 0.5-1 г, суточная - 1-2 г.

5.Механизм действия: антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Образуется в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomyces globisporus (используемых для промышленного производства) или др. видов. Оказывает бактериостатическое действие: проникая внутрь микробной клетки, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом, нарушая образование инициирующего комплекса - матричная РНК-30S субъединица рибосомы, что приводит к распаду полирибосом, и как следствие этого возникают дефекты при считывании информации с ДНК, синтезируются неполноценные белки, что приводит к остановке роста и развития микробной клетки.

6. Фармакологические эффекты:после в/м введения стрептомицин быстро и полностью всасывается из места инъекции. Распределяется во всех тканях организма. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Не метаболизируется. T_1/2 - 2-4 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой.

7.Показание:туберкулез различной локализации, венерическая гранулема, туляремия, бруцеллез, чума, эндокардит (в сочетании с ампициллином), кишечные инфекции, инфекции мочевыводящих путей (после установления чувствительности возбудителя).

8.Противопоказание:гиперчувствительность, тяжелая ХПН с азотемией и уремией, органические поражения VIII пары черепномозговых нервов, беременность. C осторожностью. Миастения, паркинсонизм, ботулизм, облитерирующий эндартериит, ХСН II-III ст., ХПН, дегидратация, нарушение мозгового кровообращения, склонность к кровоточивости, пожилой и детский возраст, период лактации.

9.Побочные эффекты:тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени; головная боль, сонливость, слабость, периферический неврит, неврит лицевого нерва;потеря слуха, звон, гудение или ощущение заложенности в ушах;значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, полиурия, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота.

КАНАМИЦИН (Kanamycinum)

Форма выпуска: По 0,5 г и 1 г во флаконы вместимостью 10 мл. По 1, 5 или 10 флаконов с инструкцией по применению в пачки картонные. По 50 флаконов с 1-5 инструкциями по применению в коробки картонные (для стационаров).

Путь введения: В/м, в/в (капельно), в полости.

Методика применения: В/в (капельно): разовую дозу (0,5 г) растворяют в 200 мл 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60–80 капель/мин. При туберкулезе: в/м, взрослым — по 1 г 1 раз в сутки или по 0,5 г 2 раза в день, детям — по 0,015–0,02 г/кг/сут, но не более 0,5–0,75 г. Каждый 7-й день — перерыв.

Механизм действия: Аминогликозидный антибиотик I поколения, противотуберкулезный препарат II ряда. Активно проникает через клеточную мембрану и необратимо связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса между матричной (информационной) РНК и 30S субъединицей рибосомы. В результате происходит ошибочное считывание информации с РНК и образуются неполноценные белки, полирибосомы распадаются и теряют способность синтезировать белок. Нарушает структуру и функции цитоплазматических мембран, вызывает гибель микробной клетки.

Показания к применению:

Лечение следующих заболеваний и состояний:

· тяжелые гнойно-септические заболевания (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит);

· инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого);

· инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);

· гнойные осложнения в послеоперационном периоде;

· инфицированные ожоги и другие заболевания, вызванные преимущественно грамотрицательными микроорганизмами. (E. coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Shigella), устойчивыми к другим антибиотикам, или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных возбудителей;

· туберкулез легких и туберкулезные поражения других органов, вызванные микобактериями туберкулеза, устойчивыми к противотуберкулезным препаратам I и II ряда и другим противотуберкулезным препаратам, кроме флоримицина.

Противопоказания:

· повышенная чувствительность (в т.ч. к другим аминогликозидам в анамнезе);

· тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;

· неврит VIII пары черепно-мозговых нервов;

· беременность.

С осторожностью: миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), почечная недостаточность, пожилой возраст, недоношенные дети, период новорожденности (до 1 мес), период лактации.

Побочные действия: Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, слабость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, парестезии, эпилептические припадки), возможно нарушение нейромышечной передачи.

Со стороны органов чувств: ототоксичность (звон или ощущение закладывания в ушах, снижение слуха вплоть до необратимой глухоты), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, жажда, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.

ГЕНТАМИЦИН(Gentamicin)

Форма выпуска:1 мл раствора для инъекций содержит гентамицина сульфата 40 мг; в ампулах по 2 мл, в картонной коробке 10 шт.

Путь введения:В/м, в/в, местно, субконъюнктивально.

Методика применения: Доза устанавливается индивидуально. При парентеральном введении обычная суточная доза при заболеваниях средней тяжести для взрослых с нормальной функцией почек одинакова при в/в и в/м введении — 3 мг/кг/сут, кратность введения — 2–3 раза в сутки; при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг (максимальная суточная доза) в 3–4 приема. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней. В/в инъекции проводят в течение 2–3 дней, затем переходят на в/м введение. При инфекциях мочевыводящих путей суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 0,8–1,2 мг/кг.

Наружно, тонкий слой мази наносят на пораженный участок 3–4 раза в сутки. При необходимости накладывают повязку.

Субконъюнктивально, закапывают по 1–2 капли 3–4 раза в сутки.

Механизм действия:Антибиотик группы аминогликозидов.
Нарушение синтеза бактериальных белков путем связывания с 30S-субъединицей бактериальных рибосом. При этом происходит образование белков с несоответствующей аминокислотной последовательностью. Гентамицин оказывает бактерицидное действие in vitro в отношении следующих штаммов бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. Тобрамицинрезистентные микроорганизмы также устойчивы к действию гентамицина (перекрестная резистентность).

Показания к применению: Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой – блефарит, блефароконьюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит, профилактика послеоперационных и посттравматических инфекционных осложнений.

Противопоказания:

· гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата или к антибиотикам группы аминогликозидов;

· детский возраст до 1 года;

· беременность;

· период лактации (грудного вскармливания);

· тяжелые нарушения функций почек;

· неврит слухового нерва;

· миастения.

Побочные действия:Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия, подергивание мышц, парестезия, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи, ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, в т.ч. головокружение, вертиго , необратимая глухота; у детей — психоз .Со стороны сердечно -сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения , тромбоцитопения .Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз , гипербилирубинемия. Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях — почечный тубулярный некроз. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции; у детей — гипокальциемия,гипокалиемия,гипомагниемия; реакции в месте введения — болезненность, перифлебит и флебит (при в/в введении). При наружном применении: аллергические реакции: местные — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные — лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов. Капли глазные: ощущение жжения после применения, жгучая боль в глазу, покалывание в глазах, затуманивание, аллергические реакции (зуд, гиперемия и отечность конъюнктивы).

РИФАМПИЦИН (Rifampicin)

ТЕТРАЦИКЛИН(Tetracycline)

Форма выпуска:Таблетки, покрытые оболочкой, 100 мг в упаковке №20 (№10х2 в контурных ячейковых упаковках), мазь для наружного использования 3% и глазная 1%.

ДОКСИЦИКЛИН (Doxycycline)

Форма выпуска:Капсулы 100 мг упаковывается по 5 штук в блистер типа ПВХ/АЛЮМИНИЙ
2 блистера с приложенной инструкцией по применению упаковываются в индивидуальную картонную пачку.

Путь введения: Внутрь

Методика применения: Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза - 200 мг в первый день (делится на 2 приема - по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.

Механизм действия: Доксициклин – это полусинтетический тетрациклин, обладающий широким спектром действия. Он способен проникать внутрь клеток тканей и воздействовать на микроорганизмы, которые находятся внутриклеточно (например, хламидии). Доксициклин подавляет синтез белка, который должен быть использован для строительства клеток возбудителей инфекции, бактерии при этом не погибают, а теряют способность к размножению, поэтому препарат особенно активен в отношении быстро размножающихся микроорганизмов.

Показания к применению:

инфекции дыхательной системы (фарингит, бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.) вызванные Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumоnia, Chlamydia psittaci. При инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов вызванных Haemophilus influenzae, Klebsiella spр., Streptococcus pneumoniae доксициклин применяется в качестве альтернативного препарата у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину; инфекции мочеполовой системы (негонорейные уретриты, воспаление шейки матки, инфекции малого таза, эпидидимит, проктит, венерическая гранулёма) вызванные Chlamydia trachomatis, Ureоplasma urealitycum; конъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis;

инфекции, вызванные Rickettsia spp. – сыпной тиф, лихорадка Скалистых Гор, лихорадка Ку, окопная лихорадка, эрлихиоз; гонорея (Neisseria gonorrhoeae) и сифилис (Treponema pallidum) у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам; холера (Vibrio comma), а также ранние стадии болезни Лайма;

Противопоказания:повышенная чувствительность к доксициклину, к другим компонентам препарата или другим тетрациклинам, тяжёлая печёночная и почечная недостаточность; порфирия; системная красная волчанка; детский возраст до 8 лет; беременность и лактация; лейкопения.

Побочное действие: Со стороны нервной системы и органов чувств: доброкачественная интракраниальная гипертензия (у взрослых — анорексия, головная боль, рвота, отек диска зрительного нерва, изменение зрения, у детей — выпячивание родничков), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, снижение протромбиновой активности.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит (в т.ч эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит (обусловленный пролиферацией резистентных штаммов стафилококков); поражение печени во время длительного приема или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Аллергические реакции: макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, отек Квинке, анафилактоидные реакции, обострение системной красной волчанки.

Прочие: дисбактериоз, грибковые инфекции (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), реинфекции резистентными штаммами, воспаление в аногенитальной зоне промежности, фотосенсибилизация, устойчивое изменение цвета зубной эмали; при попадании раствора под кожу — флебит и перифлебит.

Левомицетин (Laevomycetinum)

МНН: Хлорамфеникол (Chloramphenicol).

Форма выпуска:Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурных ячейковых упаковок в картонной коробке. Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,5 или 1г во флаконе. По 1 или 10 флаконов в картонной упаковке.

Путь введения: Внутрь, наружно, местно.

Методика применения: Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза в сутки. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней. При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней. Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями. Механизм действия:Фармакологическое действие – противомикробный препарат эффективный в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладает выраженным бактериостатическим действием, в высоких концентрациях в отношении некоторых штаммов проявляет бактерицидное действие. Механизм действия основан на способности связываться с 50S субъединицей бактериальных рибосом и ингибировать синтез белков в клетках бактерий. Показания к применению: Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в том числе: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит. Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин. Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз. Противопоказания:Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

Побочные эффекты:Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Эритромицин (Erythromycinum)

МНН: Эритромицин (Erythromycin)

Форма выпуска: Таблетки по 0,1 и 0,25 г; таблетки по 0,1 и 0,25 г с кишечнорастворимым покрытием; мазь 1 %.

Мидекамицин (Midecamycinum)

МНН:Мидекамицин (Midecamycin)

Форма выпуска: Таблетки в упаковке по 16 штук; сухое вещество для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах по 115 мл (5 мл - 0,175 мл мидекамицина ацетата).

Путь введения: Внутрь.

Методика применения: Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Взрослым назначают в средней суточной дозе 1,2 г (по 0,4 г 3 раза в сутки). Максимальная суточная доза - 1,6 г.
Детям при легких формах инфекции назначают в суточной дозе 20 мг/кг массы тела; при инфекциях среднетяжелого и тяжелого течения - 30-50 мг/кг. Кратность назначения - 3 раза в сутки. Детям младшего возраста предпочтительнее назначать мидекамицин в форме суспензии (взвеси твердых частиц препарата в жидкости). Разовая доза препарата зависит от массы тела ребенка и составляет: детям с массой тела менее 5 кг - 2,5 мл; 5-10 кг - 5 мл; 10-15 кг - 7,5 мл; 15-20 кг - 10 мл; 20-30 кг - 15 мл. Препарат принимают каждые 8 ч (желательно до еды). Для приготовления суспензии к содержимому флакона добавить 100 мл дистиллированной воды. Перед каждым употреблением содержимое флакона следует хорошо взболтать. Приготовленную суспензию хранят в холодильнике не более 14 дней.
Длительность лечения составляет 7-10 дней. При необходимости период лечения продлевают.

Механизм действия:Фармакологическое действие: Антибиотик из группы макролидов. Ингибирует (подавляет) синтез белков в бактериальных клетках. В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое (препятствующее размножению бактерий) действие, а в высоких - бактерицидное (уничтожающее бактерии). Активен в отношении как грамположительных (Staphylpcoccusspp.Streptococcusspp. в том числе St. pneumoniae, Listeriamonocytogenes, Clostridiumspp. Corynebacteriumdiphtheriae), так и грамотрицательных микроорганизмов (Neisseriagonor-rhoeae, Neisseriameningitidis, Mycoplasmapneumoniae, Erysipelothrix, Bordetellapertussis). Мидекамицин активен в отношении хламидии. Действует также на некоторые штаммы Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila и Ureaplasma urealyticum.

Показания к применению:Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, особенно у пациентов, которым противопоказаны пенициллиновые антибиотики: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей; инфекции полости рта; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции мочеполового тракта; скарлатина; рожа; дифтерия; коклюш.

Противопоказания: Тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности; повышенная чувствительность к препарату. Препарат следует с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Побочные эффекты:Редко - анорексия (отсутствие аппетита), чувство тяжести в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), тошнота, рвота, понос; транзиторное (проходящее) повышение концентрации печеночных трансаминаз (ферментов) и концентрации билирубина (пигмента желчи) в сыворотке крови. Кожная сыпь.

Ванкомицин (Vancomycin).

Форма выпуска:Сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,5 г и 1 г ванкомицина гидрохлорида. Путь введения:В/в.

Методика применения:Взрослым назначают по 0,5 г 4 раза или по 1 г 2 раза в сутки. Новорожденным детям до 1 ме