Состав плазмы. Физ. и хим. св-ва плазмы. Буферные системы крови.

Плазма состоит из воды 90%, неорганических солей 1%, органических веществ 9%:

1.Белки(глобулины, фибриногена, альбумины). Роль: обеспечивают давление (удержание воды в сосудах), свёртывание крови, регулируют pH крови, явл. антителами, транспорт, вязкость крови.

2. Азотосодержащие вещества – они составляют остаточный азот.

3. Безазотистые органические вещества – это глюкоза, молочная, пировиноградная кислоты, липиды

4. Биологически активные вещества(ферменты) и газы крови.

Буферная система – это смеси которые обладают спос-тью препятствовать изменению pH среды. Виды:

1. Гемоглобиновый буфер – окисленный гемоглобин поступая в ткани нейтрализует угольную кислоту.

2. Белковый буфер – нейтрализация ионов H⁺ и OH⁻

3.Бикорбонатный буфер

4.Фосфатный буфер

Факторы и механизм свертывания крови. Регуляция свертывания крови, изменение свертываемости крови при физических нагрузках.

Переход крови из жидкого состояния в желеобразный сгусток тромб, препятствующих кровопотере – свертывание крови.

В основе свертывания лежат физико-химические превращения, растворимой формы белка фибриногена в нерастворимую форму – фибрин. Кровь без фибрина называется дефибрилярная кровь и состоит из форменных элементов крови и сыворотки (сыворотка – плазма без фибрина).

В основе свертывания крови лежит переход растворимого белка в плазме в нерастворимую форму фибрин.

1 стадия: печень -> протромбин;

2 стадия: тромбин (CaK++);

3 стадия: фибриноген -> фибрин.

По современным представлениям существует теория – РАСК (регуляция агрегатного состояния крови). Эта система обеспечивает:

•Сохранение жидкого состояния крови в кровяном русле;

•Свертывание крови в экстремальных состояниях;

•Своевременное восстановление стенок сосудов.

1.Первичный спазм сосудов – болевое раздражение – выброс адреналина и норадреналина – сужение сосудов. Вторичный спазм – активация тромбоцитов, выделение в кровь серотонина и адреналина – образование тромбоцетарной пробки – обусловлено наличием в плазме тромбоцита и белка (фактор вилибранда – фактор FW). Происходит разрушение тромбоцитов и уплотнение их (под действием белка тромбостезина);

2.Образование тромбина при обязательном наличии Ca+ (ионов);

3.Коагуляционный гемостаз. Фибриноген -> фибрин.

В свертывании крови участвует более 40 факторов, являющихся белками, большинство из которых ферменты. Они обозначаются римскими цифрами:

I – фибриноген;

II – протромбин;

III – тромбопластин;

IV – Ca++;

V – проакцелерит;

VI – фактор активизирующий протромбин;

VII – проаквертин – активизирует протромабиназу;

VIII – актигимофилический глобулин А – образует комплексную молекулу с белком FW вилибрантом и специфическим антигеном;

IX -

X – фактор Стюарта – составная часть протромбина.

Свертывание крови изменяется под влиянием:

•Нервной системы;

•При болевых раздражениях свертываемость увеличивается;

•Адреналин повышает, холод замедляет, лимоннокислый натрий связывает ионы Ca++ и предотвращает свертывание крови;

•Антикогулянты полностью прекращают свертываемость (гепарин, дикумарол).

Группы крови. Иммуногенетика групп крови. Агглютинины и агглютиногены. Резус-фактор. Переливание крови.

I – αβ, II – Aβ, III – Bα, IV – AB

Агглютинины (антитела) – αβ.

Агглютиногены – A и B явл. полисахаридами, они находятся в мембране эритроцитов и связаны с белками и липидами.

pH – открыта в 1937-1940 Ландштейнером и Винером. Антигены системы резус явл. липопротеидами. Виды: Rho, rh, rh”. Резус не имеет врождённых антител.

По системе АВО необходимо переливать одногруппную кровь (может произойти агглютинация и гемолиз эритроцитов).

Лейкоциты, их виды. Защитные функции лейкоцитов. Возрастные особенности. Миогенный лейкоцитоз, его фазы.

Лейкоциты белые кровеносные тельца, 4×10⁹- 9×10⁹. Виды: гранулоциты (нейтрофилы 46-76%, эозинофилы 1-5%, базофилы 0-1%)и агранулоциты (моноциты 2-10%, лимфоциты 18-40%)

Защитная ф-я: 1. Иммунитет – это способность орг-ма защищаться от генетически чужеродных тел и веществ. Клеточный – реагируют на чужеродные антигены (T-лимфоциты). Гуморальный - формирование защитных антител (B-лимфоциты). 2. Фагоцитоз (макрофаги и микрофаги) – это поглощение чужеродных объектов клеткой: завершенный - полностью уничтожает чужеродный объект, незавершенный - способствует развитию инфекционного процесса.