Тема № 14: Вторичный сифилис. Скрытый сифилис.

Тестовые задания для проверки исходного уровня знаний по теме: ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС. СКРЫТЫЙ СИФИЛИС

1. Вторичный свежий сифилис характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) положительного КСР у 100% больных с высоким титром

реагинов

б) наличия остатков твердого шанкра

в) наличия сифилитического облысения

г) наличия яркой обильной розеолезной сыпи

д) полисклераденита

2. Пустулезные высыпания при сифилисе следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме

а) вегетирующей пузырчатки

б) вульгарных угрей

в) стрептококковой эктимы

г) вульгарного импетиго

д) ветряной оспы

3. Признаки злокачественного течения вторичного периода сифилиса

а) рупии

б) обильная розеолезная сыпь

в) эктимы

г) милиарные папулы

д) верно, все перечисленное, кроме б)

4. Широкие кондиломы следует дифференцировать с:

а) остроконечными кондиломами

б) геморроидальными узлами

в) вегетирующей пузырчаткой

г) псориазом

д) все перечисленное верно

5. Сыпи вторичного рецидивного сифилиса

а) гуммы

б) яркие розеолы

в) лейкодерма

г) бугорки

д) твердый шанкр

6. Вторичный рецидивный сифилис наступает после заражения через:

а) 9-10 недель

б) 3 недели

в) 1 мес.

г) 3 мес.

д) 6 мес.

7. Высыпания вторичного рецидивного периода сифилиса:

а) твердый шанкр

б) обильная яркая розеолезная сыпь

в) лейкодерма

г) бугорки

д) гуммы

8. Заразительны при вторичном сифилисе

а) лейкодерма

б) облысение

в) широкие кондиломы

г) розеолы

д) бугорки

9. Папулезные высыпания при сифилисе следует дифференцировать с

а) розовым лишаем Жибера

б) отрубевидным лишаем

в) брюшным тифом

г) псориазом

д) туберкулезной волчанкой

10. Характерное для вторичного рецидивного сифилиса сочетание клинических проявлений:

а) папулы ладоней и подошв, остатки твердого шанкра

б) эритематозная ангина, бугорковый сифилид

в) лейкодерма и широкие кондиломы

г) твердый шанкр, регионарный склераденит

д) гумма, яркая обильная розеолезная сыпь

11. Для вторичного свежего сифилиса характерно все перечисленное, кроме

а) наступает через 6 месяцев после заражения

б) наличия остатков твердого шанкра

в) наличия обильной мелкой розеолезной сыпи

г) резко положительного КСР с высокими титрами реагинов

д) наличия реакции обострения у 70-80% больных

12. Для вторичного рецидивного сифилиса характерно все перечисленное, кроме

а) наступает через 6 месяцев после заражения

б) наличия реакции обострения у 10-20% больных

в) наличия остатков твердого шанкра

г) сыпь бледная, крупная, склонная к группировке

д) регионарный склераденит отсутствует

13. Для сифилиса скрытого раннего характерно все перечисленное, кроме

а) продолжительности заболевания до 2-х лет

б) наличия ранних форм сифилиса у половых партнеров

в) резко положительного КСР с высокими титрами реагинов

г) наличия реакции обострения после начала

пенициллинотерапии

д) возраста больного старше 40 лет

14. Для сифилиса скрытого позднего характерно все перечисленное, кроме

а) продолжительности заболевания до 2-х лет

б) наличия поздних форм сифилиса или отсутствие сифилиса у
половых партнеров

в) резко положительного КСР с низкими титрами реагинов

г) отсутствия реакции обострения после начала пенициллинотерапии

д) возраст больного старше 40 лет

15. Различают все перечисленные формы скрытого сифилиса, кроме

а) скрытого раннего

б) скрытого позднего

в) скрытого свежего

г) скрытого неведомого

д) скрытого неуточненного

Эталоны ответов: 1 – в; 2 - а; 3 – д; 4 – д; 5 – в; 6 – д; 7 - в; 8 – в; 9 – г;

В; 11 - а; 12 - в; 13 - д; 14 - а; 15 - в.

Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС. СКРЫТЫЙ СИФИЛИС

Задача № 1.

Больная Л., 27 лет, в мае появились высыпания на нижней губе, которые она в течение 2 недель смазывала раствором бриллиантового зеленого. В связи с отсутствием улучшения об­ратилась к стоматологу, который назначил левомицетиновую мазь, после применения которой высыпания на губах исчезли, но вскоре появились высыпания на туловище. Больная обратилась в КВД, где серологические исследования на сифилис оказались резко поло­жительными с титром 1 : 120.

При осмотре на нижней губе имеются две эрозии овальной формы, размером 1x1 см, покрытые кровянистыми корочками с плотным инфильтратом в основании. Подчелюстные лимфоузлы разме­ром с фасоль, безболезненные, плотные на ощупь, не спаянные с окружающими тканями. На коже туловища обильная мелкопятнистая розеолезная сыпь. Остальные участки кожи и слизистых свободны от высыпаний, периферические лимфоузлы увеличены.

1. Ваш диагноз?

2. Дифференциальный диагноз твердого шанкра такой локализации?

3. Тактика врача в отношении тесных бытовых контактов?

4. Какие лабораторные исследования необходимы для подтверж­дения диагноза?