Профилактика передачи вирусов парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ.

Внимательно изучите предложенный теоретический материал и дайте ответы на следующие вопросы.

1. Документы, регламентирующие профилактику вирусного гепатита В

2. Что такое острый и хронический гепатит В.

3. Пути и факторы передачи гепатита В. Понятие естественных и искусственных путей передачи гепатита В.

4. Мероприятия в эпидемических очагах гепатита В.

5. Меры в отношении путей и факторов передачи гепатита В.

6. Меры в отношении контактных с больными гепатитом В лиц

7. Профилактика внутрибольничного инфицирования гепатитом В

8. Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов

и ВИЧ-инфекции (Приложение 12 к СП 2.1.3.2630-10).

9. Состав аптечки антиспид.

Выполните следующие тестовые задания.

1. Документ, регламентирующий экстренную профилактику гепатита В и ВИЧ инфекции

А. СанПиН 2.1.3.2630 -10

Б. ОСТ 42-21-2-85

В. МУ 3.1.2313-08

2. Основными источниками ВГВ являются

А. Больные хроническими формами ВГВ

Б. Носители вируса гепатита В

В. Больные острым гепатитом В

Г. Больные с ослабленным иммунитетом

3. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют

А. Больные хроническими формами ВГВ

Б. Носители вируса гепатита В

В. Больные острым гепатитом В

4. HBsAg выявляет наличие

А. ВИЧ инфекции

Б. вируса гепатита В

В. туберкулеза

5. К естественным путям передачи ВГВ относятся все, кроме

А. Перинатальное инфицирование ребенка

Б. Инфицирование во время половых контактов;

В. Немедицинские инвазивные процедуры

Г. Реализация контактов в быту

6. К искусственным путям передачи ВГВ относятся все, кроме

А. Через медицинский, лабораторный инструментарий

Б. Через изделия медицинского назначения

В. Немедицинские инвазивные процедуры

Г. Использование общих бритвенных и маникюрных принадлежностей

7. Лица, перенесшие ОГВ, должны находиться под диспансерным наблюдением в течение ______________________ месяцев.

8. Все предметы личной гигиены и вещи, непосредственно соприкасающиеся с кровью больного относятся к отходам

А. Класса А

Б. Класса Б

В. Класса В

9. С целью профилактики внутрибольничного инфицирования гепатитом В обследования медицинских работников проводятся:

А. Не реже 1 раза в год

Б. При поступлении на работу

В. Каждые 3 месяца

10. К донорству не допускаются все лица, кроме

А. Имеющие за последние 6 месяцев переливания крови и ее компонентов

Б. Перенесшие в прошлом ГВ

В. Работающие, в отделениях гемодиализа

11. Специфическая профилактика гепатита В включает

А. Вакцинопрофилактику

Б. Исследование крови на HBsAg

В. Использование средств защиты при работе с кровью и ее компонентами

12. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают

А. 0,5% раствором перманганата калия

Б. 70% этиловым спиртом

В. 6% перекисью водорода

13. При попадании крови на слизистые оболочки глаз их обрабатывают

А. 1% протарголом

Б. 0,05% раствором перманганата калия

В. 1% борной кислотой

14. При попадании биологического материала на слизистую оболочку носа

ее обрабатывают

А. 1% протарголом

Б. 0,05% раствором перманганата калия

В. 1% борной кислотой

15. При попадании биологического материала на слизистую оболочку ротовой полости ее обрабатывают

А. А. 1% протарголом

Б. 70% этиловым спиртом

В. 1% борной кислотой

Решите ситуационные задачи.

№ 1

Работая с пациентом, имеющим в анамнезе гепатит В, медицинская сестра уколола палец постъинъекционной иглой.

Какие мероприятий должна провести медицинская сестра для экстренной профилактики гепатита В?

№ 2

При сборе биологического материала на исследование, содержимое пробирки пролилось на руки медицинской сестры.

Каким образом необходимо обработать кожные покровы для профилактики инфицирования гепатитом В?

№ 3

У работника лаборатории произошел контакт с материалом потенциально инфицированным гепатитом В.

В течение какого срока необходимо ввести специфический иммуноглобулин после предполагаемого заражения? По какой схеме проводится вакционопрофилактика в данном случае?

№ 4

После сдачи крови на анти Нвs антиген титр антител составил 10 МЕ/литре. Необходима ли ревакцинация в данном случае? В каком случае ревакцинацию проводить не надо?

№ 5

При поступлении на работу в стационар медицинской сестре необходимо провести вакцинацию от гепатита В. По какой схеме должна быть проведена данная вакцинация для формирования устойчивого иммунитета? Через какое время необходимо провести ревакцинацию?

Заполните таблицу:

Перечень медикаментов, входящих в аварийную аптечку для оказания первой медицинской помощи	С какой целью применяется	Место применения
70% спирт
5% спиртовой раствор йода
1% раствор борной кислоты
1% раствор протаргола
азидотимидин (АЗТ)
иммуноглобулин

Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала. Уровни и техника мытья рук

Внимательно изучите предложенный теоретический материал и дайте ответы на следующие вопросы.

1. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов.

2. Гигиеническая обработка рук. Когда проводится гигиеническая обработка рук. Способы обработки.

3. Техника мытья рук.

4. Хирургическая обработка рук. Этапы обработки рук. Классические методы обработки рук хирурга.

5. Использование перчаток медицинским персоналом.

6. Смена рабочей одежды в стационаре.

7. Обеззараживание кожных покровов пациентов

Выполните следующие тестовые задания.

1. После контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками,

повязками и перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом производят

А. Гигиеническую обработку рук

Б. Хирургическую обработку рук

В. Социальную обработку рук

2. Установите последовательность гигиенической обработки рук

1 2 3

4 5 6

3. Необходимым условием эффективного обеззараживания рук является:

А. Обязательная обработка до средней трети предплечья

Б.Поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

В. Обязательная обработка всей поверхности предплечья

4. Укажите способы гигиенической обработки рук.

А._______________________________________________________

Б. _______________________________________________________

5. Требования, предъявляемые к кожным антисептикам для гигиенической обработки рук

А. Должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса

Б. Должны быть спиртсодержащими

В. Должны содержать моющее средство в своем составе

6. Как называется дозатор для жидкого мыла?

________________________________________

7. Установите этапы хирургической обработки рук

№ этапа______название_________________________________________________________

№ этапа______ название_______________________________________________________

8. Установите этапы дезинфекции и утилизации перчаток в ЛПУ после проведения обработки инфицированной раны пациента медицинской сестрой

А. Снять перчатки

Б. Убрать видимые загрязнения с поверхности перчаток тампоном с 70% этиловым спиртом

В. Утилизировать перчатки

Г. Погрузить перчатки в раствор дезинфицирующего средства

Д. Обработать руки спиртсодержащим антисептиком

9. Антисептик, содержащий краситель используется для обработки
А. Инъекционного поля пациента

Б. Операционного поля пациента

В. Гигиенической обработки пациента

10. Укажите время работы большого стерильного стола:

А. 60 минут

Б. 6 часов

В. 24 часа

Решите ситуационные задачи.

№ 1

При проведении инъекции у постели пациента медицинская сестра использовала одну и ту же пару перчаток для всех лежащих в палате пациентов, предварительно обработав их антисептиком.

Какой документ, регламентирующий СЭР, был нарушен медицинской сестрой? К каким последствиям могут привести подобные действия медицинской сестры?

№ 2

Медицинская сестра проводит плановую уборку процедурного кабинета. Она оросила все вертикальные поверхности 6% перекисью водорода, стерильной ветошью удалила дезинфицирующее средство, прокварцевала кабинет в течение 60 минут и приступила к работе.

Какие этапы плановой уборки кабинета были нарушены медицинской сестрой?