Алгоритм постановки фенолфталеиновой пробы.

Цель:определить наличие моющего средства.

Оснащение:

• Реактив: 1% спиртовый раствор фенолфталеина
• Пипетки для реактива
• Лоток с ватными тампонами
• Лоток для пробы с сухим инструментарием, прошедшим предстерилизационную обработку.

Обязательное условие:контролю предстерилизационной очистки подлежат 1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 штук каждой партии.

Этапы	Обоснование
1. Приготовить оснащение, промаркировать пипетку.	Пипетка должна быть химически чистой и не использоваться для других целей.
Выполнение процедуры
1. Нанести 3-4 капли рабочего раствора на сухие изделия при комнатной температуре (не выше 25 гр.С) или протереть тампоном, смоченным реактивом. В катетеры или другие полые изделия ввести реактив.	Смочить не только внешнюю, но и внутреннюю поверхность изделия реактивом.
2. Ставить реактив на 0,5 -1,0 мин. на изделия или внутри его	Экспозиционная выдержка.
3. Вытеснить реактив на марлевую салфетку.	Удобство чтения результата.
4. Чтение пробы: при положительной пробе цвет реактива изменится от розового до малинового. При отрицательной пробе цвет реактива не изменяется.	Эта проба определяет качество очистки инструментов от моющего средства. Изменение цвета указывает на наличие моющего средства.
Завершение процедуры.
1. Независимо от результата изделие промыть водой и повторить предстерилизационную очистку.	Удаление и очистка от реактива.
2. При положительной пробе всю партию изделий, кроме тех на которые ставили пробу, промыть повторно водопроводной водой, затем дистиллированной	Этап обработки, обеспечивающий удаление моющих средств за счет дополнительного ополаскивания водопроводной водой и дистиллированной.
3. Результаты пробы записать в журнал учета.	Учет и преемственность в работе.

АЛГОРИТМ ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКИ ИНСТРУМЕНТОВ.

Цель:удаление белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных средств.

Оснащение:

• Халат
• Маска
• Перчатки
• Моющий раствор 0,5% концентрации

СОСТАВ: (из расчета на 1 литр)

27,5% раствор перекиси водорода – 17 мл

Моющего средства: Лотос, Айна, Прогресс

Мл воды

· Емкость с крышкой

· Часы на 15 минут(песочные, электрические)

· Ерши или марлевые тампоны

· Лотки

· Емкость с дистиллированной водой

· Сухожаровой шкаф

· Инструментарий.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Надеть халат, маску, перчатки.	Безопасная больничная среда. Охрана здоровья персонала.
2. Подготовить и подогреть моющий комплекс до 50 градусов (подогревается 1раз для растворения порошка).	Обеспечение эффективности действия растворов. При более высокой температуре перекись водорода теряет свои очищающие свойства.
Выполнение процедуры.
1. Поместить инструментарий в разобранном виде в емкость с моющим раствором на 15 минут,предварительно пропустив раствор через полости, закрыть крышкой	Обеспечение необходимого контакта инструмента с моющим раствором, сохранение нужной температуры раствора.
2. Обработать ершом в моющем растворе каждый предмет в течение 30 секунд (через иглы пропустить моющий раствор). Поместить инструментарий на сетки или лоток.	Удаление загрязнений из мест соединения на инструментах, из просветов, полостей, зазоров.
3. Промыть под проточной водой в течение 30 сек. Каждый предмет, пропуская через полости инструментария. Уложить в лоток	Удаление химических веществ с обрабатываемых изделий.
4. Ополоснуть каждое изделие в дистиллированной воде.	Удаление элементов, содержащихся в проточной воде, в том числе солей.
Окончание процедуры.
1 Просушить в сухожаровом шкафу при температуре 85 гр. С до полного исчезновения влаги.	Во влажной среде резко ускоряется рост микроорганизмов.

ПРИМЕЧАНИЕ: После процедуры проводится контроль качества предстерилизационной очистки на наличие белковых, жировых загрязнений, лекарственных средств, остаточных компонентов моющих средств, путем постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб

АЛГОРИТМ ДЕЗИНФЕКЦИИ ИНСТРУМЕНТАРИЯ

МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ.

Цель:обеспечение инфекционной безопасности.

Оснащение:

• 3% раствор хлорамина (или другой дезраствор)
• 2 емкости с маркировкой и дезраствором:

- для промывания инструментов от крови и др. биологических жидкостей

- для дезинфекции инструментария

• Инструменты после использования
• Лотки
• Ватно-марлевые тампоны или щетки

Обязательные условия:проведение дезинфекции непосредственно после манипуляции.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре.
1. Надеть защитную спецодежду (халат, водостойкий фартук, маску), провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.	Соблюдение требований безопасности труда, профилактика воздействия токсических веществ.
2. Приготовить 3% раствор хлорамина, сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить подпись.	Соблюдение ОСТа 42-21-2-85, личная ответственность.
3. Подготовить оснащение
4. Налить приготовленный раствор в емкости.
Выполнение процедуры.
1. В первой емкости: А) заполнить внутренние каналы инструментария непосредственно после использования. Б) промыть, не разбирая и не снимая игл со шприцев, методом насоса.	Предупредить разбрызгивание потенциально инфицированного внутреннего содержимого.   Достигается отмывание инструментов от крови
2. Во второй емкости: А) заполнить внутренние каналы инструментария Б) разобрать, погрузить все полностью
3. Закрыть емкости крышкой на 60 минут	Достигается эффективность обеззараживания инструментов и не снижается активность хлора
4. Сменить перчатки, погрузить в емкость с дезраствором
5. Сделать отметку на бирке о времени дезинфекции.	Для соблюдения сроков проведения дезинфекции.
Окончание процедуры
1.Извлечь инструменты из дезраствора по истечении времени дезинфекции
2. Сложить в лоток
3. Подготовить многоразовый инструментарий для дальнейшей обработки в ЦСО (централизованном стерилизационном отделении)
4. Промыть проточной водой многократно	Инструментарий со следами любых загрязнений для дальнейшей обработки в ЦСО не принимается
5. Вылить использованный дезраствор в канализацию.	Дезрастворы применяются однократно.
6. Снять перчатки, вымыть руки, осушить.	Соблюдение личной гигиены.