Алгоритм промывания мочевого пузыря.

Показания:для механического удаления из мочевого пузыря песка. Мелких камней, гноя, продуктов распада тканей; введение при воспалительных процессах мочевого пузыря лекарственных средств

Оснащение:

• Стерильные:2 лотка, мягкий катетер, пинцет, перчатки, ватные шарики, корнцанг, шприц Жане, 2-3 литра фурациллина 1:5000, глицерин
• Жидкое мыло
• Одноразовое полотенце
• Клеенка
• Судно
• Емкость с дезраствором
• Дистиллированная вода

Этапы	Обоснование
Подготовка медицинской сестры к работе.
1. вымыть руки теплой водой с мылом, ногтевые фаланги обработать ватным шариком, смоченным спиртом	Соблюдение правил асептики
2. полить катетер глицерином	Для облегчения введения катетера
3. набрать в шприц Жане стерильный раствор фурацилина 1:5000, подогреть до 36-37 гр. С	Предупреждение неприятных ощущений у пациента.
4. На стерильный лоток положить стерильный шприц Жан , пинцет, катетер, перчатки	Соблюдение правил асептики
Подготовка пациента.
1. Сообщить пациенту ход процедуры. Получить согласие на ее проведение.	Мотивация пациента к сотрудничеству.
2 провести психологическую подготовку пациента.	.
3. положение пациента на спине с разведенными ногами и согнутыми в коленях.	Необходимое условие проведения процедуры
4. под таз подстелить клеенку и поставить судно. Наружные половые органы обработать раствором фурацилина 1:5000.	Обеспечение чистоты постели. Обеспечение правил асептики.
Техника процедуры.
1. надеть стерильные перчатки.	Соблюдение правил асептики
2. стать справа от пациента	Необходимое условие проведения процедуры.
3.ввести катетер в мочевой пузырь
4. после остановки выхода мочи присоединить к катетеру шприц Жане с раствором фурацилина 1:5000, ввести раствор в мочевой пузырь..
5.отсоединить шприц и через катетер выпустить раствор.
6. процедуру повторить, пока раствор будет чистым.
7. извлечь катетер.
Дезинфекция
1.провести дезинфекцию катетеров	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. провести дезинфекцию шприца Жане.
3. провести дезинфекцию шприца отработанного материала.

Алгоритм оказания помощи при острой задержке мочи.

Причины острой задержки мочи:хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, аденома предстательной железы, опухоли мочевого пузыря, обтюрация мочевого пузыря камнями.

Оснащение:

Стерильные: шприцы, иглы, 2 лотка, пинцет, ватные шарики, катетер

Жидкое мыло

Одноразовое полотенце

Перчатки

Вазелин

70% раствор этилового спирта

Грелка

Полотенце

Кружка

Судно

Клеенка

Раствор фурациллина 1:5000

Медикаменты по назначению врача.

Этапы	Обоснование
Техника проведения процедуры
1. подложить пациенту теплое судно и оставить одного в палате или загородить ширмой.	Обеспечение интимности процедуры
2. открыть кран с водой	Струя воды рефлекторно вызывает мочеиспускание
3. положить на низ живота теплую грелку (при отсутствии противопоказаний).	Тепло способствует расслаблению мышц.
4. полить теплую воду на половые органы.
5. подготовить по назначению врача лекарственные препараты: 1мл 0,5% раствора прозерина п/к, 1мл 0,2% раствора платифиллина п/к, 1 мл 1% раствора атропина п/к. При неэффективности принятых мер провести катетеризацию.	Лекарственные средства купируют спазм мышц.

Алгоритм проведения непрямого массажа сердца.

Этапы	Обоснование
Подготовка пациента.
1. положить пациента на спину на твердую поверхность, под спину подложить валик.	Необходимое условие эффективного проведения процедуры.
2. снять верхнюю одежду.
Техника процедуры.
1. стать слева от пациента.	Необходимое условие эффективного проведения процедуры.
2.левую ладонь положить на нижнюю треть грудины (на 2 пальца выше мечевидного отростка)
3. нажать на грудину с такой силой, чтобы прогнуть ее до позвоночника на 4-5 см. при нажатии использовать свою массу тела, для этого руки должны быть разогнуты в локтевых суставах. Количество нажатий на грудину 60-70 раз за 1 минуту.	При сжатии сердца между грудиной и позвоночником кровь из его полости выбрасывается в аорту, а затем в легочную артерию – в легкие, где обогащается кислородом. После прекращения сжатия грудины полость сердца снова наполняется кровью.
4. непрямой массаж проводить одновременно с искусственной вентиляций легких.