Основные принципы скорой медицинской помощи
■ Безотлагательный характер оказания СМП, обусловленный нарушениемжизненно важных функций у больного (пострадавшего) или высокимриском их развития вследствие быстрого прогрессированияпатологического состояния при отсутствии адекватного лечебного пособия.
■ Безотказный характер оказания СМП при неотложных состояниях.Каждый гражданин вне зависимости от социальных, национальных,культурно-религиозных и иных особенностей, обратившийся в службуСМП и нуждающийся в срочном медицинском вмешательстве, имеетправо на получение бесплатной экстренной медицинской помощи всоответствии со стандартами медицинской помощи. Однако пациентимеет право отказаться от медицинской помощи.
■ Бесплатный характер получения помощи больными (пострадавшими)при неотложных состояниях.
■ Государственное регулирование предполагает ответственность органовисполнительной власти за организацию бесперебойного оказания СМП.
С целью приблизить медицинскую помощь к населению и повысить оперативность работы, организованы 3 подстанции скорой медицинской помощи с расчетом возможности прибытия бригады к больному и пострадавшему не позднее 20 минут с момента получения вызова.
Своевременность оказания медицинской помощи обеспечивается оперативным отделом станции. В его состав входят: центральная диспетчерская, функционально связанные с ней диспетчерская подстанции №2, диспетчерская подстанции№3.
В функции оперативного отдела входят: прием и передача вызовов, управление бригадами скорой медицинской помощи, укомплектование медицинским персоналом бригад скорой медицинской помощи за счет перемещения кадров в течение смены. Оперативный отдел осуществляет контроль над работой выездных бригад, рациональным распределением вызовов по подстанциям, ведет анализ оперативных показателей работы.
В сентябре 2007 года инженерами службы NST, г. Москва, выполнен монтаж и обновление программного комплекса ADIS, версия 8.1 релиз 24 сентября 2007 года. Это первое кардинальное обновление комплекса с момента его установки в оперативном отделе станции СМП с 1995 года. Внедрение данного комплекса в работу значительно ускорило и упростило работу оперативного отдела, значительно сократив время с момента поступления вызова до его передачи бригадам СМП.
Станция скорой медицинской помощи обеспечивает направление бригад в первую очередь на вызовы, не позднее 4-х минут после поступления, в случае оказания экстренной медицинской помощи:
-при несчастных случаях (различные виды травм, ожоги, поражения электрическим током и молнией, отморожения, утопления и т.д.)
-при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больных (остро развившиеся нарушения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, центральной нервной систем, органов брюшной полости).
-при различных происшествиях в общественных местах и учреждениях.
-для срочной перевозки больных, нуждающихся в экстренной специализированной помощи.
Во вторую очередь направляются бригады, не позднее 20 минут после поступления вызова, для оказания медицинской помощи:
-при обострении различных хронических заболеваний
-температурящих больных
-перевозки инфекционных больных, т.к. санитарно-эпидемиологическая служба города не может организовать их транспортировку.
В БУ «Сургутская городскаяклиническая станция скорой медицинской помощи» проводится регулярная работа по проверке карт вызовов (форма 110/У), сопроводительный лист (форма 114 )в три этапа:
-на I этапе карты вызовов проверяются и анализируются старшими врачами смен во время дежурства с выставлением экспертной оценки качества;
-на II этапе карты вызовов проверяются заведующим подстанции;
-на III этапе карты вызовов проверяются заместителем главного врача по лечебной работе с последующим обсуждением на утренних оперативных совещаниях сотрудников.
Преемственность в работе с поликлиниками города осуществляется путем передачи активных вызовов в поликлиники по месту жительства больных. В поликлиники передаются данные пациентов наиболее часто обращающихся за медицинской помощью, с целью дальнейшей коррекции их лечения и наблюдения участковым врачом, пациентов, отказавшихся от экстренной госпитализации, несовершеннолетние до 15лет, инфекционные больные.
Связующим звеном со стационаром является сопроводительный лист с отрывным талоном, который заполняет работник скорой помощи (врач или фельдшер) на каждого больного и пострадавшего, доставленного бригадой скорой помощи в приемное отделение больниц. По возвращении отрывных талонов сопроводительных листов из ЛПУ проводится анализ качества диагностики.
В работе врачебных конференций, лекций, занятий, заседаний ЛКК БУ «Сургутская городскаяклиническая станция скорой медицинской помощи» принимают участие главные и ведущие специалисты города различного профиля, где вырабатывается единый подход к лечению больных на догоспитальном этапе и дальнейшего ведения больных в стационаре.
В БУ«Сургутская городскаяклиническая станция скорой медицинской помощи»действует трехуровневая смешанная модель организации работы выездных бригад: врачебная бригада + специализированная бригада + фельдшерская выездная бригада. С преобладанием фельдшерских выездных бригад.
По данным 2011 года количество круглосуточных бригад составляет 18,2. Из них: реанимационная – 0,9; врачебных – 6; кардиологическая - 0,7; педиатрические - 4 фельдшерских – 10,6.
Автопарк ССМП представлен 37 единицами спецавтотранспорта (автомобили марки ГАЗель, Форд). Все автомобили радиофицированы, укомплектованы медицинским оборудованием в соответствии с требованиями приказа министерства здравоохранения РФ от 01.12.2005г. №752 «Об оснащении санитарного автотранспорта», класс «В» и класс «С».
Обеспечение медикаментами осуществляется путём закупа на основании гражданско-правовых договоров, заключенных проведением аукционов и котировок.
Медицинское оборудование приобретается на средства федерального, окружного и муниципального бюджетов, в 2013 году по программе «Сотрудничество» вБУ ««Сургутская городскаяклиническая станция скорой медицинской помощи» поступило 15 автомобилей скорой медицинской помощи. С 2013 года оборудование стоимостью до 100 тысяч рублей приобретается за счет средств обязательного медицинского страхования.
Документация врача СП
1. Карта вызова скорой медицинской помощи
2. Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи
3. Сопроводительный лист
4. Протокол оказания сердечно-легочной реанимации
5. Журнал передачи наркотических средств
6. Журналы передачи лечебно-диагностической аппаратуры
7. Журнал передачи активов в поликлинику.
8. Журнал регистрации инфекционных заболеваний
9. Журнал передачи извещений в УВД о фактах обращения граждан, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что вред их здоровью причинен в результате противоправных действий.
10. Протокол установления смерти.