Диагностика тренированности (общей и специальной)

Совершенствование различных функций и их параметров в ходе нарастания тренированности (как и их снижение при ее нарушениях) у различных спортсменов происходит не всегда однонаправленно, неодновременно и в неодинаковой степени, что зависит от ряда факторов — исходного уровня подготовленности, состояния здоровья, возраста, направленности тренировки, индивидуальных особенностей спортсмена, специфических и иных показателей. На разных этапах приспособленности и компенсации могут возникнуть разные сочетания степени участия органов и систем в сложной системе регуляции (Анохин П.К., Зимкин Н.В., Яковлев Н.Н. и др.). То есть для достижения одного и того же эффекта разные функции и отдельные их параметры могут использоваться в различных сочетаниях. Это подтверждается нашими исследованиями на высококвалифицированных спортсменах. Как видно из табл. 39, диагностическая ценность различных показателей в состоянии мышечного покоя неодинакова. Изменения даже наиболее чувствительных из них с ростом тренированности и ее нарушениями неодинаковы при обследовании.

Таблица 39

Диагностическая ценность различных показателей врачебного обследования для диагностики состояния тренированности

Показатели	Число обследованных	% положительных сдвигов	Степень достоверности	Число обследованных	% отрицательных сдвигов	Степень достоверности
Частота и ритм сердечных сокращений		76,9	I		58,7	II
АД, систолическое		28,1	IV		33,4	II
АД, диастолическое		29,1	III		39,7	II
Среднее		63,6	II		50,0	II
Перифер. сопротивление		70,0	II	—	—	—
Скорость кровотока		80,2	I			II
Объем сердца			II			II
Систол, объем			II			II
Сократит, способность миокарда		80,1	II		38,5	II

Окончание таблицы 39

Показатели	Число обследованных	% положительных сдвигов	Степень достоверности	Число обследованных	% отрицательных сдвигов	Степень достоверности
PQ		30,8	II		21,4	II
Систол, показатель		36,9	II		31,5	II
Вольтаж R		36,2	I		53,9	II
Угловые расхождения		17,3	III			III
СРПВ (скорость рапр. пульс, волны)		66,7	III		50,0	III
Масса тела		48,8	II		28,6	II
Сила кисти		40,2	III		58,6	II
Становая сила			III		48,6	II
ЖЕЛ			II		75,0	II
МВЛ			I		75,0	II
Задержка дыхания			II		64,5	I
Тонус мышц			I		33,3	II

Степень достоверности: I — очень высокая (Р < 0,005), II — высокая (Р < 0,01—0,05), III — средняя (Р < 0,05), IV — недостаточная (Р = 0,1—0,5).

При обследовании спортсменов в каждом отдельном случае могут проявляться преимущественные изменения различных показателей, вследствие чего оценка функционального состояния, сделанная на основании изучения отдельных систем, а тем более отдельных их параметров, бывает нередко неодинаковой и даже ошибочной. При этом чем выше уровень тренированности, тем больше выражена интеграция функций, сглаживается гетерохронизм в их совершенствовании, наблюдающийся в процессе развития тренированности.

Значит, частота и степень изменения отдельных функциональных параметров в связи с динамикой тренированности в каждом отдельном случае неодинаковы и отражают сложную систему межорганнои и межсистемнои регуляции и взаимокомпенсации функций.

То есть оценка функционального состояния спортсмена по отдельным параметрам либо даже по состоянию какой-либо одной физиологической системы организма (как это иногда еще встречается и сейчас в практике работы врачей и тренеров) бывает не только неточной, но в ряде случаев ошибочной. В качестве примера можно привести случаи, когда при высоких показателях PWC, МПК и других физиологических параметров можно видеть изменения ЭКГ, нарушения правильного соотношения отдельных компонентов реакции и пр., указывающие на уже намечающееся ухудшение состояния спортсмена.

Динамические наблюдения показывают, что сдвиги различных морфофункциональных параметров в условиях мышечного покоя наиболее отчетливы на начальных этапах подготовки (вообще и в каждом тренировочном макроцикле).

В дальнейшем, несмотря на продолжающийся рост специальной подготовленности и спортивных результатов, эти изменения (если не развиваются нарушения тренированности) значительно слабее улавливаются методами врачебного контроля.

Между тем это вполне объяснимо с позиций теории адаптационно-компенсаторных реакций (П.К. Анохин, Струков, Ф.З. Меерсон и др.) — на этапе, когда действие раздражителя становится уже для организма привычным, наступает фаза закрепления органных сдвигов, следующая за фазой их становления. Именно поэтому корреляционный анализ далеко не всегда выявляет у квалифицированных спортсменов достоверную связь между величинами отдельных морфологических и функциональных параметров, с одной стороны, и спортивным стажем и уровнем тренированности — с другой.

Значит, достоверную диагностику тренированности методами врачебного контроля можно осуществить только на основании комплексного исследования и индивидуальной оценки получаемых при этом данных. Большое значение имеет также дифференциация методов исследования в зависимости от основной направленности двигательной деятельности обследуемого. При сохранении общих принципов комплексной методики в видах спорта, связанных с преимущественным проявлением выносливости, следует использовать более широкий комплекс методов, отражающих состояние кровообращения, дыхания, внутренней среды организма; в скоростно-силовых, технически сложных видах, спортивных играх — нервной системы, нервно-мышечного аппарата, анализаторов. Для примера приводим табл. 40, в которой видны существенные различия оптимальных величин показателей сердечно-сосудистой системы у спортсменов в разных группах двигательной деятельности.

Таблица 40 Сравнение некоторых показателей врачебного обследования у спортсменов с разной направленностью тренировки в состоянии тренированности (На материале исследования 100 спортсменов)

Показатель	Группы спортсменов*	Типичные величины	Средние величины (М)±м
ЧСС, уд/мин	I II III	42-52 48-56 48-54	48,5+6,2 52,6+4,8 50,63+7,3
АД, систол., мм рт. ст.	I II III	100-115 110-120 105-111	110,2+7,63 112,0+5,93 108,8+8,3
АД, диастолическое	I II III	60-80 60-80 65-85	66,4+6,4 68,5+9,2 67,7+7,8
АД, среднее	I II III	70-80 70-85 -	75,0+8,8 80+91 -
Площадь сердца (см2)	I II III	130-150 115-138 120-140	140+16,1 126+14,12 134,4+11,03

*1 — стайеры, II — скоростно-силовые виды спорта, III — спортивные игры.

		Окончание таблицы 40
Показатель	Группы спортсменов	Типичные величины	Средние величины (М)±м
Абсолютный объем сердца, см3	I II III	800-1000 650-880 700-960	858+166,1 766+125,5 827+113,1
Относительный объем сердца, см3/кг	I II III	11-14 9, 8-12 10,5-12,8	13,1+2,17 11,1+2,21 11,4+1,73
Систолический объем крови	I II III	70-90 60-80 70-86	82,8+28,1 71,99+24,8 90,4+26,4
Мощность сердечных сокращений, Вт	I II III	2,5-4,4 2,8-4,5	3,99+0,9 3,80+1,1
Предсердно-желудочная проводимость, с	I II III	0,17-0,2 0,15-0,18 0,16-0,19	0,185+0,027 0,161+0,925 0,18+0,02
Электрическая систола сердца, с	I II III	0,38-0,43 0,37-0,42 0,37-0,42	"
Вольтаж зубцов R ЭКГ, мм	I II III	25-38 20-38 20-30	26,9+8,03 28,5+10,1 27,8+7,83

Изучая диагностику тренированности на большом материале квалифицированных спортсменов, мы обнаружили, что изменения основных морфофункциональных параметров в состоянии мышечного покоя происходят главным образом на первых этапах тренировки в каждом спортивном сезоне, т.е. до достижения спортсменом относительно высокого функционального уровня, изменяясь в дальнейшем лишь при снижении тренированности или ее нарушениях. То есть на этапе, когда действие раздражителя (в данном случае физической нагрузки) становится уже привычным, органные сдвиги стабилизируются — наступает фаза их закрепления (стабилизация), следующая за фазой становления. При этом данные врачебного контроля в состоянии мышечного покоя в определенной степени теряют свою информативность (кроме случаев снижения или нарушения тренированности). А дальнейшее нарастание тренированности проявляется прежде всего в продолжении совершенствования регулярных механизмов и адаптации к специфическим для каждого вида спорта физическими нагрузкам непосредственно в условиях тренировки, что соответствует предложению СП. Летунова разделять понятия общей и специальной тренированности. Общая развивается в процессе воздействия на организм физических нагрузок как таковых, вне зависимости от избранного вида спорта, специальная учитывает специфику используемых видов и определяется в естественных условиях тренировки. Для определения общей тренированности используется общепринятый комплекс методов, выявляющих морфофункциональное состояние основных физиологических систем организма в покое и реакцию при одинаковых для всех видов спорта нагрузках.

Специальная характеризуется сопоставлением работоспособности и приспособляемости при нагрузках, характерных для каждой спортивной специализации, для чего предложены специальные пробы и тесты.

Динамические наблюдения показали также, что каждый спортсмен при достижении им высокого функционального уровня каждый раз (конечно, при одинаковых условиях обследования) имеет одинаковые или очень близкие, свойственные именно ему величины основных морфофункциональных параметров, в то время как при более низком уровне тренированности или ее нарушениях эти величины у одного и того же спортсмена при разных обследованиях могут существенно различаться. Это отражает свойственный высокой тренированности совершенный индивидуальный уровень регулирования.

Видимо, так называемый динамический стереотип с ростом тренированности можно наблюдать не только в проявлениях двигательной активности, но, в определенной степени, и в вегетативном ее обеспечении. Пределы же колебаний одного и того же показателя у различных спортсменов даже в периоде высокой тренированности могут существенно различаться. Поэтому для правильной оценки результатов врачебного обследования спортсменов необходимо точно знать индивидуально-оптимальный уровень изучаемого показателя у каждого спортсмена, отражая в его индивидуальной карте. Приближение к таковому позволяет говорить о хорошем функциональном состоянии, существенные отклонения дают основания судить о недочетах и служат показанием к дополнительному обследованию. Сравнение же со среднестатистическими показателями, или так называемыми нормативами величин, основных вегетативных параметров (даже в пределах одного и того же вида спорта) недостаточно для правильной оценки состояния спортсмена.

В.И. Петленко: «Абсолютизация среднестатических показателей может привести к серьезным теоретическим заблуждениям, к шаблонному мышлению, что в клинической практике совершенно недопустимо».

Значительно более информативно для определения тренированности реакция на физические нагрузки и течение процессов восстановления. Изменения этих показателей наблюдается почти во всех 100% наблюдений, четко отражая диагностику тренированности и ее нарушения. Кроме того, именно в реакции на физическую нагрузку нередко проявляются самые ранние признаки различных заболеваний. При повышении уровня тренированности работоспособность при стандартных нагрузках обеспечивается за счет более экономной реакции, при меньшей затрате энергии кислородный запрос удовлетворяется при меньшем напряжении функций кровообращения и дыхания и меньших метаболических сдвигах. Как показал Ф.В. Меерсон (1973), тренированная сердечная мышца генерирует на 25—30% меньше внешней энергии, чем при такой же нагрузке у нетренированных. Вместе с тем при значительных и предельных физических нагрузках тренированный организм способен к большей мобилизации функций и энергетических ресурсов, что и позволяет показывать максимальные результаты (в том числе и на соревнованиях). Однако этот свой механизм тренированный организм реализует только в случаях, когда предъявленные требования действительно являются максимальными, во всех остальных случаях действует основной защитный механизм саморегуляции — тенденция к меньшему отклонению от физиологического равновесия при более быстром восстановлении. То есть с ростом тренированности развивается способность к оптимальному функционированию в широком диапазоне временных изменений гомеостазиса.

Основным принципом оценки реакции на нагрузки для определения тренированности является сопоставление работоспособности и адаптации. Совершенствование регуляции при этом проявляется во все большем соответствии физиологических сдвигов выполненной работе, более рациональном сочетании сдвигов различных показателей, качестве реакции. При этом абсолютная величина сдвигов (конечно, если они не выходят за пределы нормальных величин) не может иметь абсолютного значения, поскольку в процессе нарастания тренированности для достижения одного и того же эффекта разные функции могут использоваться в различных сочетаниях — за счет экономизации одних при увеличении мобилизации других.

Для того чтобы функциональные пробы с физическими нагрузками обеспечивали достаточную информативность при динамических исследованиях, они должны соответствовать следующим требованиям:

— заданная нагрузка должна быть знакома обследуемому и не требовать дополнительного освоения навыка;

— вызывать общее, а не локальное утомление;

— исключать возможность риска, болезненных ощущений, негативного отношения.

Должна быть обеспечена одинаковая модель нагрузок, одинаковые внешние условия, режим дня, время суток, время приема пищи, исключение применения больших нагрузок в день и накануне обследования, исключение каких-либо заболеваний и жалоб, общего переутомления, приема каких-либо лекарственных и восстановительных средств.

При трактовке полученных данных следует учитывать:

— сопоставление работоспособности и адаптации;

— соответствие реакции выполненной работы;

— индивидуальную оценку полученных данных.

Диагностика тренированности (функциональный ее компонент) в годовом и многолетнем циклах подготовки обусловлена календарем соревнований, здоровьем и уровнем спортивного мастерства. При правильной системе подготовки уровень тренированности постепенно повышается, достигая наивысшего к периоду основных соревнований, затем постепенно снижается. Может быть (в зависимости от значимости соревнований и сроков их проведения) несколько периодов спортивной формы в течение сезона.

Поддержанию спортивной формы способствует хорошее состояние здоровья, вариативность нагрузок и переключения, обеспечение полноценного восстановления, индивидуальный подход, здоровый образ жизни, регулярный врачебно-педагогический контроль.

Таким образом, наивысший уровень тренированности (спортивная форма) — это оптимальное состояние координационных механизмов на фоне высоких функциональных возможностей органов и систем и, наоборот, потеря тренированности и ее нарушения — это срыв адаптации, нарушение установившегося в процессе регулярной тренировки оптимального уровня регуляции, дискоорди-нация функциональных звеньев. И только при более глубоких нарушениях развиваются уже и органные изменения.

Практические занятия

Вопросы:

1. Что такое тренированность?

2. Общая и специальная тренированность?

3. Роль врача и тренера в тренированности?

4. Тренированность и спортивная форма?

5. Определение динамики тренированности?

6. Нарушение тренированности?

Тема 11