Методика изготовления симулятора для отработки мануальных навыков апикальной хирургии.

Р.А. Михайлов, М.Е. Мокренко, А.В. Слепнев

Научный руководитель: ассистент, к. м. н. Е.В. Мокренко, доцент, к. м. н. И.Г. Алёшкин
Кафедра ортопедической стоматологии
Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность.Проблема разработки образовательных методик для приобретения обучающимися умений и навыков практической работы в полости рта является одной из самых актуальных при обучении высококвалифицированных врачей-стоматологов. Начинающий специалист боится применять знания на практике, не умеет самостоятельно выполнять лечебно-диагностические манипуляции в силу отсутствия пространственного опыта осуществления мануальных навыков. На студенческом стоматологическом приеме отмечается критический минимум пациентов, поэтому даже при их наличии не всем обучающимся удается приобрести необходимые навыки в реальных клинических условиях. Решить эту проблему помогает метод использования при обучении фантомов и симуляторов клинических ситуаций. Однако, при всем многообразии предложений в доступных источниках нами не было найдено симулятора для отработки навыков апикальной хирургии, широко используемой в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.

Цель.Поэтому целью нашей работы явилась разработка методики изготовления стоматологического симулятора для апикальной хирургии и создание алгоритма его использования в образовательном процессе.

Материалы и методы.Для изготовления симулятора использованы зубы, удаленные по показаниям в отделении хирургической стоматологии клиник ФГБОУ ВО ИГМУ. После антисептической обработки, механической очистки и стерилизации на верхушках корней этих зубов формировали восковую композицию, имитирующую кисту и свищ. Затем зубы с восковыми композициями фиксировали в гипсовых моделях челюстей, изготовленных на базе зуботехнической лаборатории отделения ортопедической стоматологии ИГМУ, и закрепляли полученные модели челюстей в стоматологическом фантоме (пр-во Taiwan Dent. Inc.). Полученный симулятор, который представляет собой модель головы в натуральную величину с раскрытым ртом и зубными рядами, фиксировали в стоматологическом кресле. Студенты и врачи-ординаторы проводили на полученном симуляторе операции цистотомии, цистэктомии, резекции верхушки корня и ретроградного пломбирования корневых каналов для отработки мануальных навыков, что позволяло сформировать «динамический стереотип» выполнения профессиональной врачебной манипуляции.

Результаты.В результате проведенного исследования разработана методика изготовления симулятора для отработки навыков эндодонтической хирургии. Созданный симулятор апробирован в клинике кафедры хирургической стоматологии, как в условиях поликлиники, так и челюстно-лицевого стационара с использованием операционного микроскопа.

Выводы.Таким образом, использование разработанного симулятора в образовательном процессе позволяет обучающемуся освоить необходимые умения, повысить уровень выполнения сложных медицинских манипуляций, оценить эффективность собственных действий, отработать практические навыки работы в различных клинических ситуациях, при которых минимизируются осложнения и врачебные ошибки, связанные с неуверенностью и стрессом. Симулятор дает возможность корректировать неправильные действия, то есть по принципу обратного отклика, исправлять допущенные ошибки после оценки результатов работы экспертом-преподавателем.

______________________________

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИНФОРМАТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДЕКСА ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА

М.В. Балыкин, А.В. Жапова, А.С. Шаманских

Научный руководитель: ассистент, к.м.н. Л.Р. Колесникова

Кафедра стоматологии детского возраста

Иркутский государственный университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность. Гигиеническое состояние полости рта наиболее актуально в детском возрасте, что характеризует в дальнейшем стоматологическое здоровье в целом. Среди клинических методов оценки уровня гигиенического состояния полости рта значительное место принадлежит количественным характеристикам, определяемым с помощью различных индексов. Основным преимуществом использования индексной системы является возможность количественного выражения распространенности, характера и интенсивности процесса.

Цель. Сравнить индекс эффективности гигиены полости рта РНР и индекс налета Силнес-Лоу для определения информативности каждого.

Материалы и методы. На базе поликлиники ОГБУЗ ИОСП было обследовано 20 детей. Для определения индекса РНР методом окрашивания был использован раствор Шиллера-Писарева. Окрашивались: щечная поверхность 16, 26 зубов, язычная поверхность 36 и 46 зубов и вестибулярная поверхность 11, 31 зубов. Индекс налета Силнес-Лоу определялся с помощью зонда и стоматологического зеркала на поверхностях 11, 16, 26, 31, 36, 46 зубов визуально.

Результаты. В результате исследования выявлено, что при индексе РНР у 60% обследованных выявлено неудовлетворительное состояние полости рта, в то время как при индекс Силнес-Лоу был недостаточно информативен по площади зубного налета.

Выводы. Индекс методом окрашивания РНР информативнее индекса Силнес-Лоу, что позволяет выявить не только зубной налет, но и занимаемую им площадь. Также индекс PHP помогает врачу и родителям визуализировать зубной налет, что в свою очередь способствует улучшению гигиены полости рта. Но индекс имеет свои недостатки: не всегда есть краситель в лечебном учреждении, и у ребенка может быть аллергия на йодсодержащие препараты.

______________________________

СЕКЦИЯ ФАРМАЦИИ

ANETHUM GRAVEOLENS - ЛЕЧЕБНАЯ ПРЯНОСТЬ –ПЕРСПЕКТИВЫ ВНЕДРЕНИЯ В МЕДИЦИНУ.

Т. С. Аюшеева

Научный руководитель: доцент, к. фарм. н. Е. Г. Горячкина
Кафедра фармакогнозии и ботаники
Иркутский государственный медицинский университет, г. Иркутск, Россия

Актуальность.Anethum graveolens -укроп огородный (семейство Сельдерейные-Apiaceae) широко распространен и является одним из популярных растений в медицинской практике. Благодаря разнообразному составу плоды применяются для профилактики астмы и лечения хронической коронарной недостаточности. Водные настои при гипертонической болезни и как мочегонное. Расширение ассортимента лекарственных растений за счет внедрения новых видов сырья является актуальным.

Цель.Цель настоящего исследования изучить особенности анатомического строения вегетативных органов укропа огородного.

Материалы и методы.Сырье - листья, стебли Anethii graveolentis. Временные микропрепараты готовили по общепринятым методикам. Полученные результаты фиксировали с помощью микроскопа Levenhuk D670T (USA).

Результаты.Анализ позволил выявить следующие особенности : эпидермис стебля с поверхности имеет прозенхимную форму, извилистостенный. Встречаются устьица, устьичная щель ориентирована вдоль оси дольки листа. Стебель Anethum graveolens полый внутри, имеет пучковый тип строения. Поверхность стебля опушена многочисленными, толстостенными одноклеточными волосками. Под эпидермой располагается многорядная рыхлая колленхима , которая распределяется ниже между коллатеральными пучками. Микроскопия листа показала, что эпидермис извилистостенный. Устьица окружены 3-4 клетками. Устьичная щель направлена вдоль оси дольки листа. На эпидермисе выражена кутикула. Проведено предварительное фитохимическое исследование надземной части укропа обыкновенного.

Выводы.Изучены анатомо-диагностические признаки вегетативных органов укропа огородного.

______________________________