С каталки на кровать после операции
Последовательность действий:
1. Определить, как расположена кровать пациента в
палате (располагается каталка по отношению к кровати:
под углом, параллельно, последовательно, вплотную).
2. Объяснить пациенту ход предстоящей
манипуляции. ;
3. Выбрать один из предложенных методов
расположения каталки по отношению к кровати.
Оставьте достаточное пространство, чтобы встать
между кроватью и каталкой.
4. Подготовить кровать пациента.
Примечание.Если операция проводилась под
местным наркозом надо положить подушку у
изголовья. Если под общим наркозом - подушку
убрать. Пациент должен быть без подушки в
течение 6-8 часов. ,
5. Встать между кроватью и каталкой трем
медицинским сестрам. Завести руки под пациента до
предплечья:
• медсестра, стоящая у изголовья пациента,
заводит правую руку под шею и плечи пациента,
левой - охватывает противоположную руку
пациента, как бы обнимая его;
• медсестра, стоящая посередине, заводит правую
руку под лопатки пациента, левую - под поясничную
область; .
• медсестра, стоящая у таза пациента, заводит
правую руку под поясничную область, левую под
колени пациента. |
6. Переложить пациента с каталки на кровать на счет
«три» (команду отдает одна из сестер). Медсестра,
стоящая у изголовья, разворачивается, и медработники
переносят пациента на руках.
7. Осторожно уложить пациента на кровать, укрыть
тепло и увести каталку из палаты. [
Примечание.Если у пациента наложены
I I дренажная трубка йшдругие приспособления,
необходимо участие еще одного сотрудника для удерживания дренажа.
Рецепты Rp: Hydrogenii Peroxydati 3% - 150,0 ml
D.S. наружное применение Rp: Sol Spiritus aethulici 96% - 100ml
D. S. для обработки кожи Rp:Brilliantgrun 1,0
Spiritus vini 70% - 100,0
D.S для обработки операционного поля Проделанная работа.
Транспортировала больного в кабинет ЭХО - 1 Заряжала системы для в/в вливания - 6 Работала с документацией на посту Проводила укладку материала для стерилизации Снимала системы у больных - 6 Выполняла в/м инъекции - 10 Выполняла п/к инъекции - 2
Выполняла манипуляцию взятия крови из вены -4
Определяла группу крови у больных - 4
Транспортировала больного в УЗИ кабинет - 3
Постановка периферического Венозного
катетера \
Показание:катетеризация периферических вен
проводится в том случае, если у пациента небольшие
видимые, но не пальпируемые вены и неизвестно их
состояние.
Примечание.При выборе катетера учитывают:
14.04.2011 ММУ ГДБ №2 * Диаметр вены;
необходимую скорость введения раствора; потенциальную продолжительность функционирования катетера в вене; • свойства вводимого раствора.
Катетеры лучше вводить тефлоновые и полиуретановые, так как при их применении значительно меньше осложнений. Если обеспечить за ними качественный уход, срок их эксплуатации намного больше, чем у полиэтиленовых катетеров.
Осложнения при катетеризации периферических вен —
от нарушения методики постановки венозного катетера и
ухода за ним. j
Оснащение:
• • стерильный лоток;
• лоток для отработанного материала;
• стерильные шарики и салфетки; :
• лейкопластырь или клеящаяся повязка; |
• антисептик - 70° спирт; |
• периферические внутривенные катетеры нескольких
| • =
размеров; j
• переходник или соединительная трубка, или
обтуратор;
• жгут;
• стерильные перчатки;
• ножницы;
• бинт шириной 7—10 см;
• раствор перекиси водорода 3% .
Последовательность действий:
1. Проверить целостность упаковки катетера, дату
изготовления.
2. Обеспечить хорошее освещение при выполнении
манипуляции. •
3. Помочь пациенту лечь на спину, принять удобное
положение.
4. Успокоить, объяснить ход предстоящей
манипуляции.
5. Приготовить контейнер для утилизации острых
предметов. >
6. Вымыть руки и осушить их, надеть резиновые
перчатки.
7. Выбрать место предполагаемой катетеризации вены:
• наложить жгут па 10—15 см выше предполагаемой
зоны катетеризации;
• попросить пациента поработать кистью;
• выбрать вену путем пальпации. \
8. Обработать место катетеризации 70° спиртом
двукратно, дать высохнуть.
9. Взять катетер и снять защитный чехол (если на
чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не
выбрасывать, а держать его между пальцами свободной
руки). I
10. Зафиксировать вену, прижав ее пальцем ниже
предполагаемого места введения катетера.
11. Ввести иглу катетера под углом 15° к коже,
наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.
12. Зафиксировать иглу-стилет, а канюлю медленно до
конца сдвинуть с иглы в вену (игла-стилет полностью из
катетера пока не удаляется).
13. Снять жгут.
Примечание.Не допускать введения иглы-стилета в катетер после смещения его в вену.
14. Пережать вену пальцем выше места введения
катетера для снижения кровотечения и окончательно
удалить иглу из катетера; утилизировать иглу.
15. Снять заглушку и присоединить инфузионную
систему, убрать палец с вены.
16. Зафиксировать катетер с помощью фиксирующей
повязки (лейкопластыря). !
15.04.2011
ММУ ГДБ №2