Устранение местных предраспологающих факторов

2. Профессиональная гигиена полости рта, обучение методам индивидуального ухода за полостью рта, гигиенический контроль за их выполнением и рекомендации по выбору гигиенических средств.

3. Антисептическая обработка (0,02-0,05% раствора Хлоргексидина, «Стоматидин» , «Гивалекс», «Ротокан», «Фурагин»)

Противовоспалительная терапия ( «Ромазулан», «Метрогил-дента» Настой календулы, ромашки, эвкалипта, нестероидные противоспалительные препараты: «Диклофенак», «Лизбакт»)

Препараты нитрофуранового ряда, отвары лекарственных трав, гипертонические растворы

Терапия направленная на регенерацию тканей ( масло облепихи, персика, кызыл – май, гепариновая мазь «Сальвин», «Мараславин»)

Общеукреплящая терапия ( Аевит, Аскорутин, Ревит, Мультивит)

Билет №2.

Девочка 10 лет, предъявляет жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, чувства зуда в десне. При осмотре десневые сосочки у верхних и нижних резцов отечны, кровоточат при зондировании, во фронтальном отделе – скученность зубов. Год назад проводилось лечение, после которого было улучшение состояния десен.

Определите диагноз.

Составьте план лечения.

Хронический катаральный гингивит

Лечение у детей катарального гингивита, как острого, так и хронического, в первую очередь заключается в устранении местных раздражителей (удаление зубного камня, 
острых краев кариозных зубов, корней зубов, неудовлетворительных пломб и пр.). Особое внимание необходимо уделить удалению зубного камня, наддесневого и поддесневого. В отдельных случаях хронического гингивита тщательное удаление местных раздражителей приводит к ликвидации воспалительных явлений. Однако не всегда устранение местных раздражителей обеспечивает полное выздоровление десны. 
Для лечения катарального гингивита применяют медикаментозные средства местного и общего действия. 
Противопоказано в качестве лечебного средства применение прижигающих, так как они вызывают гибель тканевых клеток. Лечебные мероприятия должны быть направлены на повышение местного иммунитета слизистой оболочки, в первую очередь на улучшение кровообращения в деснах. Мы пользуемся для этих целей 2% раствором двууглекислого натрия и 1 % раствором хлористого натрия и др.

Билет №3.

Девочка 11 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на разрушение передних зубов, болезненность и кровоточивость десны при чистке зубов, боли при приеме пищи. При осмотре выявлены множественные кариозные полости, обильные отложения мягкого зубного налета, отек, гиперемия и кровоточивость десны.

Определите диагноз.

Составьте план лечения.

Обострение хронического катарального гингивита.

Основные методы. Подробный опрос, сбор анамнеза, оценка состояния внешнего вида ребёнка. Полости рта. Оценка состояния твёрдых тканей зубов зондирование, перкуссия, пальпация. Оценка состояния слизистой оболочки полости рта цвет, определение кровоточивости, выявление породонтальных карманов и определение из глубины, наличие и характер экссудата.

Дополнительно. Ренгенография, Индекс РМА, проба шилера писарева,

Диагноз. Обострение хронического катарального гингивита.

План лечения.

Устранение местных предраспологающих факторов

2. Санация полости рта, профессиональная гигиена полости рта, обучение методам индивидуального ухода за полостью рта, гигиенический контроль за их выполнением и рекомендации по выбору гигиенических средств.

3. Антисептическая обработка (0,02-0,05% раствора Хлоргексидина, «Стоматидин» , «Гивалекс», «Фурагин»)

Противовоспалительная терапия ( «Ромазулан», «Метрогил-дента» Настой календулы, ромашки, эвкалипта, «Сальвин», «Мараславин» нестероидные противоспалительные препараты: «Диклофенак», «Лизбакт»)

Терапия направленная на регенерацию тканей ( масло облепихи, персика, кызыл – май, гепариновая мазь)

6. Физиотерапия( гидротерапия с углекислым газом, электрофорез 1% раствора галаскорбина с 1% раствором никотиновой кислоты.)

Общеукреплящая терапия ( Аевит, Аскорутин, Ревит, Мультивит)

Сроки деспансеризации

Рекомендуются следующие сроки повторных наблюдений детей с заболеваниями пародонта:

• осмотр детей, не имеющих выраженных симптомов патологии, но с повышенным риском заболевания, после устранения причины проводят 1 раз в год;

• осмотр детей с гингивитами всех форм и стадий, а также оперированных по поводу различных видов пародонтом проводят 2 раза в год;

• осмотр детей с генерализованным и локализованным пародонтитом проводят 3 раза в год и при необходимости лечат;

• дети с идиопатическими заболеваниями пародонта и тяжелой формой пародонтита и пародонтоза на фоне общесоматических заболеваний (диабет, болезни крови и др.) проходят осмотр 3—4 раза в год. Совместно с педиатром им проводят интенсивное общее и местное лечение, включая в лечебный комплекс средства патогенетической терапии.

Основным критерием для снятия детей с заболеваниями пародонта с диспансерного учета является полное выздоровление ребенка в результате устранения причинных и предрасполагающих факторов либо стойкая, продолжающаяся много лет ремиссия.