Е. Повышение уровня лейкоцитов в крови.

Задание 5

У больного Д., 7 лет острый аппендицит, перитонит, что нуждается в назначении антибиотикотерапии. Среди перечисленных препаратов выберите антибиотик?

А. Диоксидин

B. Фурагин

C. Цефазолин

D. Полимиксин

E. Димексид

Задание 1

У девочки 13 лет на протяжении 3 суток были боли в животе, повышения температуры тела, рвет. Во время осмотра ребенок бледный, вялый, жалуется на боли в животе. Температура тела 37,9 °С. Пульс 92 в минуту, частота дыхания 25 в минуту. Живот не сдут, при пальпации в правой подвздошной области определяется болезненное неподвижное образование размерами 6x6 см. Симптом Щеткина—Блюмберга положителен. Лейкоцитоз 16,2х109/л. Какие симптомы свидетельствуют о наличии интоксикации у ребенка?

А. Боли в животе, рвота;

B. Боли в животе, образование, пальпируемое в животе, вздутие живота;

C. Повышение температуры тела, лейкоцитоз в крови, тахикардия, тахипное;

D. Давность заболевания, тахикардия;

E. Боли в животе, положительный симптом Щеткина—Блюмберга.

Задание 2

Девочка Г. 14 лет заболела внезапно, 15 часов назад, когда появились боли в животе, подъем температуры тела до 390С, а затем присоединилась рвота и частый жидкий стул. Девочка стала вялой. Объективно: общее состояние тяжелое. Язык обложен, сухой. Живот почти участвует в акте дыхания, напряжен, резко болезненный во всех отделах. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При пальцевом ректальном исследовании выявлено нависание передней стенки прямой кишки. В крови лейкоцитоз, ускоренние СОЕ. Какие свойства брюшины больше всего обусловливают развитие данного состояния ребенка?

А. Способность брюшины к всасыванию;

B. Большая площадь брюшины;

C. Большое количество нервных окончаний;

D. Развитая сосудистая сетка;

E. Склонность к образованию соединений.

Задание 3

Восьмилетняя девочка заболела остро, около 5 часов назад, когда появились боли в животе, рвота, головная боль, жидкий стул, повышение температуры тела до 39 С. Живот при пальпации резко болезненный и напряженный в нижних отделах, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из половой щели слизисто-гнойные выделения. Какой предварительный диагноз?

А. Острый аппендицит;

B. Острый мезаденит;

C. Болезнь Крона;

D. Острая кишечная инфекция;

E. Первичный перитонит.

Задание 4

Девочка И. 3 лет поступила в клинику с жалобами родителей на интенсивные схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту застойным темно-зеленого цвета содержимым, отсутствие отхождения стула и газов, ухудшения состояния. Болеет на протяжении 3 суток, заболевание возникло на фоне полного благополучия, на фоне избыточного употребления в еду кондитерских изделий. Два года назад операция по поводу острого гангренозного аппендицита. При поступлении в стационар общее состояние тяжелое. Живот резко увеличен в размерах, асимметричный за счет контурации петель кишечника на передней брюшной стенке, слабо участвует в акте дыхания. Симптомы Валя, Склярова положительные. Какое дополнительное исследование необходимо применить для уточнения диагноза?

А. УЗД;

B. Общий анализ крови;

C. Обзорная рентгенография брюшной полости;

D. Общий анализ мочи;

E. ФГДС.

Задание 5

Девочка 10 лет госпитализирована в клинику детской хирургии в тяжелом состоянии с жалобами на распространенную боль, тошноту, двукратную рвоту повышение температуры тела до 38,5 0С. Заболела остро около 6 часов назад. Объективно: кожные покровы бледные язык сухой пальпация живота вызывает резкую боль. Имеет место пассивное напряжение мышц передней брюшной стенки. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. При осмотре внешних половых органов имеют место белесоватые выделение из них. В анализах мочи, взятом обычным средством следы белка, лейкоцитурия. Какова лечебная тактика?

А. Динамическое наблюдение;

B. Оперативное лечение в плановом порядке;

C. Оперативное лечение в безотлагательном порядке;

D. Консервативное лечение в инфекционном отделении;

E. Консервативная антибактериальная терапия.

Задание 6

У ребенка 8 лет после операции по поводу перфоративного аппендицита клинически заподозрен подпеченочный абсцесс. Какой дополнительный метод обследования поможет в установлении диагноза?

А. Обзорная рентгенография органов брюшной полости;

B. Сонография органов брюшной полости;

C. Пассаж бария по желудочно-кишечному тракту;

D. Иригография;

E .Колоноскопия.

Задание 7

Мальчик 10 лет госпитализирован в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль управой половине живота, которая отдает в правую поясничную область. Заболел впервые остро 2 часа назад.

Боль имеет очень интенсивный характер. Однократно была рвота. Температура тела 37,3 С. Симптомы раздражения брюшина отрицательные. Симптом Пастернацкого положительный справа. Лейкоциты крови 6,8г/л. Общий анализ мочи: следы белка, свежие эритроциты 5-8 в поле зрения, лейкоцитов 10-12 в поле зрения, большое количество плоского эпителия. Ваш предварительный диагноз?

А. Острый аппендицит;

B. Острый неспецифический мезаденит;

C. Кишечная непроходимость;

D. Острый “ложный” живот;