Вправление нежизнеспособной гангренозно-измененной кишки (перитонит).
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,4,5; б) 2,3,4,5; в) 1,2,3,4; г) 1,3,4,5;
д) все верно.
\/
21./\ При ущемлении грыжи паховой области могут наблюдаться ранние симптомы:
1. рвота;
2. явления кишечной непроходимости;
3. явления перитонита;
4. мелена;
5. резкие боли в области грыжи.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3,4; б) 1,2,5; в) 2,4,5; г) 1,2,3; д) 1,2,4.
\/
22./\ Противопоказания к оперативному лечению не осложненных грыж:
1. острые инфекционные заболевания;
2. беременность во II половине;
3. детский возраст;
4. многолетнее ношение бандажа;
5. пожилой возраст.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,3; б) 1,2; в) 2,5; г) 1,4; д) 1,5.
\/
23./\Какое мероприятие Вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже многочасовой давности?
а) теплая ванна;
б) попытка вправления грыжи;
в) срочная операция;
г) спазмолитики для облегчения вправления грыжи;
д) анальгетики перед вправлением грыжи.
\/
24./\У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа:
Ваша тактика?
а) наблюдение, холод на живот;
б) произвести вправление грыжи;
в) наложить бандаж;
г) ввести в/венно спазмолитики;
д) срочно оперировать в сочетании с интенсивной терапией по поводу инфаркта.
\/
25./\Больной 70 лет обратился с ущемленной паховой грыжи, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача обследовавшего больного:
а) вправление грыжи;
б) вправление грыжи после инъекции наркотиков;
в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики;
г) экстренная госпитализация в хирургический стационар;
д) направление на консультацию к хирургу.
\/
26./\ Что характерно для прямой паховой грыжи?
1. чаще наблюдается у мужчин пожилого возраста;
2. грыжевое содержимое опускается в мошонку;
3. грыжа выходит через латеральную паховую ямку;
4. имеет округлую форму;
5. нередко бывает двухсторонней.
Правильная комбинация: а)1,2,3; б)2,3,5; в)2,4; г)1,2,4; д)1,4,5.
\/
27./\ Методы пластики передней стенки пахового канала:
1. по Мартынову;
2. по Бассини;
3. по Боброву;
4. по Жирару-Спасокукоцкому;
5. по Ру-Оппелю.
Правильная комбинация: а)1,2,3; б)1,3,4,5; в) 1,2,4,5; г) 1,2,5; д) 2,3,4.
\/
28./\ Что характерно для бедренной грыжи:
1. чаще встречается у мужчин;
2. грыжевое выпячивание выше паховой складки;
3. грыжевое выпячивание ниже паховой складки;
4. выпячивание проходит через мышечную лакуну;
5. выпячивание проходит через сосудистую лакуну.
Правильная комбинация: а)1,2,3; б) 2,4; в) 3,5; г) 2,4,3; д) 2,3,4.
\/
29./\ Методы пластики бедренного канала:
1. по Бассини;
2. по Руджи;
3. по Боброву (Бернарду);
4. по Кукуджанову;
По Парлавечио.
Правильная комбинация: а),2,5; б)1,2,3,5; в)1,2,4,5; г)1,2,4; д)все верно.
\/
30./\ Клинические симптомы наружных не осложненных грыж:
1. выпячивание брюшной стенки;
2. наличие грыжевых ворот;
3. отчетливо выраженный симптом "просвечивания'';
4. симптом ''кашлевого толчка'';
5. вправимость грыжевого содержимого.
Правильная комбинация: а)2,3,4; б) 1,3,4,5; в)1,2,3,4; г)1,2,4,5; д)1,2,4.
\/
31./\ Наиболее часто ущемляются грыжи:
1. косые паховые;
2. прямые паховые;
3. бедренные;
4. послеоперационные;
5. пупочные.
Выберите правильную комбинацию ответов: а)1,2; б)1,2,3; в)2,3,4; г)3,5; д) все ответы верны.
\/
32./\ Определите тактику при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
1. срочно оперировать больного;
2. произвести лапароскопию для тщательного осмотра вправившегося сегмента кишки;
3. динамическое наблюдение за больным;
4. произвести дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии;
5. отпустить больного на амбулаторное наблюдение хирурга.
Правильная комбинация: а) 1,2,3; б) 2,3; в) 3,4,5; г) 4,5; д)1,5.
\/
33./\ Что такое Рихтеровское ущемление:
а) ущемление кишечника в области дуоденально – тонкокишечного мешка;
б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки;
в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже;
г) пристеночное ущемление кишки;
д) ущемление Меккелева дивертикула.
\/
34./\ Невправимость грыжи зависит от:
1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;
2. спаек между грыжевым мешком и окружающими его тканями;
3. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;
4. не соответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру, грыжевых ворот;
5. спазма грыжевых ворот.
Правильная комбинация: а) 1,2; б) 1,3; в) 2,3; г) 3,4; д) 5.
\/
35./\ При оценке жизнеспособности кишки при ущемленной грыже следует ориентироваться на следующие признаки:
1. цвет кишки;
2. наличие перистальтики;
3. пульсацию сосудов брыжейки;
4. наличие выпота в грыжевом мешке;
5. вздутие ущемленной кишки.
Правильная комбинация: а)1,2,3; б)2,3,4; в)1,3,5; г)2,3,5; д)3,4,5.
\/
36./\ В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О каком виде ущемления идет речь?
а) ретроградном;
б) пристеночном;
в) узлообразовании в грыжевом мешке;
г) каловом ущемлении;
д) ни о чем из названного.
\/
37./\ Для калового ущемления характерна следующая симптоматика:
1. невправимость;
2. припухлость увеличивающаяся постепенно;
3. сильная болезненность;
4. выраженная напряженность;
5. кашлевой толчок определяется.
Правильная комбинация: а)1,2,4; б)2,3,4; в) 3,4,5; г)1,2,3; д) 2,4,5.
\/
38./\ Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи?
Выберите правильные ответы:
а) передней;
б) задней;
в) верхней;
г) нижней;
д) всех стенок.
\/
39./\ Что характерно для прямой паховой грыжи?
1. чаще наблюдается у мужчин пожилого возраста;
2. грыжевое содержимое опускается в мошонку;
3. грыжа выходит через латеральную паховую ямку;
4. имеет округлую форму;
5. нередко бывает двусторонней.
Правильная комбинация: а)1,2; б)3,4; в)4,5; г)1,3; д)1,4,5.
\/
40./\ Что характерно для бедренной грыжи?
1. чаще встречается у мужчин;
2. грыжевое выпячивание выше паховой складки;
3. грыжевое выпячивание ниже паховой складки;
4. выпячивание проходит через мышечную лакуну;
5. выпячивание проходит через сосудистую лакуну.
Правильная комбинация: а) 1,2,3; б) 2,4; в)3,5; г) 2,4,5; д) 2,3,4.
\/
41./\ Методы пластики бедренного канала:
1. по Бассини;
2. по Руджи;
3. по Боброву (Бернарду);
4. по Кукуджанову;
5. по Парлавеччио.
Правильная комбинация: а) 1,2,3; б) 1,2,3,5; в)1,2,4,5; г) 2,5; д)все верно.
\/
42./\ Осложнения грыж:
1. копростаз;
2. ущемление;
3. крипторхизм;
4. невравимость;
5. воспаление содержимого грыжевого мешка.
Правильная комбинация: а) 2,3,4,5; б)1,2,3; в) 1,2,4,5; г)3,4,5; д) все верно.
\/
43./\ Наиболее часто ущемляются грыжи:
1. косые паховые;
2. прямые паховые;
3. бедренные;
4. послеоперационные;
5. пупочные.
Выберите правильную комбинацию ответов: а)1,2; б)1,2,3; в)2,3,4; г)3,5; д)все ответы верны.
\/
44./\ Виды ущемления:
1. эластическое;
2. каловое;
3. "Т" – образное;
4. пристеночное;
5. ''W" – образное.
Правильная комбинация: а) 1,2,4; б)1,2,4,5; в) 1,2,3,4; г) 2,3,4,5; д)2,3,4.
\/
45./\ Определите тактику при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
1. срочно оперировать больного;
2. произвести лапароскопию для тщательного осмотра вправившегося сегмента кишки;
3. динамическое наблюдение за больным;
4. произвести дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии;
5. отпустить больного на амбулаторное наблюдение хирурга.
Правильная комбинация: а)1,2,3; б) 2,3; в) 3,4,5; г) 4,5; д) 1,5.
\/
46./\ Что такое Рихтеровское ущемление?
а) ущемление кишечника в области дуоденального тонкокишечного мешка;
б) ущемление перекрученной сигмовидной кишки;
в) ущемление желудка в диафрагмальной грыже;
г) пристеночное ущемление кишки;
д) ущемление Меккелева дивертикула.
\/
47/\ Невправимость грыжи зависит от:
1. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;
2. спаек между грыжевым мешком и окружающими его тканями;
3. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;
4. несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот;
5. спазма грыжевых ворот.
Правильная комбинация: а)1,2; б) 1,3; в) 2,3; г) 3,4; д) 2,5.
\/
48./\ В ходе операции по поводу ущемленной грыжи по вскрытии грыжевого мешка обнаружены две петли тонкой кишки. О каком виде ущемления идет речь?
а) ретроградном;
б) пристеночном;
в) узлообразовании в грыжевом мешке;
г) о каловом ущемлении;
д) ни о чем из названного.
\/
49./\ Для калового ущемления характерна следующая симптоматика:
1. невправимостъ;
2. припухлость увеличивающаяся постепенно;
3. сильная болезненность;
4. выраженное напряженность;
5. кашлевой толчок определяется.
Правильная комбинация: а) 1,2,4; б) 2,3,4; в)3,4,5; г) 1,2,3; д)2,4,5.
\/
50./\Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка
можно прибегнуть к следующим диагностическим приемам:
1. пальпации;
2. перкуссии;
3. аускультации;
4. трансиллюминации;
5. пункции.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2 и 3; б) 4 и 5; в) 2,3,4 и 5; г) все верно;д) 1,2,3,4.
\/
51./\Характерные признаки врожденной паховой грыжи:
1. чаще встречаются в детском возрасте;
2. выпячивание проходит через медиальную паховую ямку;
3. выпячивание располагается латеральнее от элементов семенного канатика;
4. содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку;
5. в грыжевом мешке находится яичко.
Правильным будет следующая комбинация признаков: а) 1,2,3,5; б) 1,4,5; в) 1,2,4; г) 2,3,4,5; д) все верно.
\/
52./\Бедренный канал ограничен:
1. пупартовой связкой;
2. жимбернатовой связкой;
3. надкостницей лобковой кости;
4. бедренной веной;
5. бедренной артерией.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1,2,3,4; в) 1,2,4; г) 2,3,4,5; д) все верно.
\/
53./\Бедренную грыжу необходимо дифференцировать от:
1. прямой паховой грыжи;
2. холодного натечника;
3. крипторхизма;
4. пахового лимфаденита;
5. семиномы.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 2,3,4; в) 1,3,4,5; г) 1,2,4; д) 1,2,4,5.
\/
54./\Причина возникновения брюшных грыж:
1. тяжелый физический труд;
2. повышение внутрибрюшинного давления;
3. ортостатизм;
4. ожирение;
5. наличие "слабых мест" брюшной стенки.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3 и 4; б) 1,3,4 и 5; в) 3,4,5;г) 1,2,5; д) все верно.
\/
55./\Причины, способствующие рецидивам грыж все, кроме:
а) нагноения операционной раны;
б) хронических заболевании, способствующих повышению внутрибрюшинного давления;
в) дефекта оперативной техники;
г) задержки мочеиспускания с перерастяжением мочевого пузыря;
д) раннего занятия тяжелым трудом и спортом в послеоперационном периоде.
\/
56./\Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки являются все, кроме:
а) острого начала заболевания;
б) внезапной невправимости грыжи;
в) болезненности и напряженности грыжевого выпячивания;
г) резкой боли;
д) высокой температуры.
\/
57./\Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками, кроме:
а) внезапного превращения возможности вправляться в брюшную полость;
б) свободного вправления грыжи в брюшную полость;
в) внезапного развития заболевания;
г) резких болей в области грыжевого выпячивания;
д) симптомов кишечной непроходимости.
\/
58./\У больного с подозрением на ущемленную бедренную грыжу нельзя исключить острого пахового лимфаденита. Ваша тактика?
а) выжидательная;
б) срочно оперировать;
в) провести курс антибиотикотерапии;
г) назначить физиолечение;
д) провести местное лечение (компресс с мазью Вишневского).
\/
59/\Определите, каким будет показание к операции при ущемленной грыже:
а) абсолютным;
б) относительным;
в) косметическим;
г) социальным,
д) все верно.
\/
60./\Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать с:
6. ущемленной паховой грыжей;
7. острым тромбофлебитом варикозного узла в области свальной ямки;
8. острым лимфаденитом;
9. холодным натечником;
10.липомой.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1,2,4; в) 1,2; г) 2,3,4; д) 3,4,5.
\/
61./\Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка можно прибегнуть к следующим диагностическим приемам:
6. пальпации;
7. перкуссии;
8. аускультации;
9. трансиллюминации (диафаноскопия);
10.пункции.
Выберите правильную комбинацию ответов: а)1,2, и 3; б)4 и 5; в)2,3,4 и 5; г)все верно; д) 1,2,3,4.
\/
62./\Характерные признаки врожденной паховой грыжи:
6. чаще встречается в детском возрасте;
7. выпячивание проходит через медиальную паховую ямку;
8. выпячивание располагается латеральнее от элементов семенного канатика;
9. содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку;
10.в грыжевом мешке находится яичко.
Правильной будет следующая комбинация признаков:
а) 1,2,3,5;
б) 1,4,5;
в) 1,2,4;
г) 1,3,4,5;
д) все верно.
\/
63./\Больной 70 лет обратился с ущемленной паховой грыже, вызвав терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача обследовавшего больного:
а) вправление грыжи;
б) вправление грыжи после инъекции наркотиков;
в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики;
г) экстренная госпитализация в хирургический стационар;
д) направление на консультацию к хирургу в поликлинику.
\/
64./\У больной с аппендикулярным инфильтратом в процессе консервативного лечения усилились боли в правой подвздошной области и появились ознобы. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки абсцедирования инфильтрата. Каким способом в современных условиях наиболее эффективно дренировать гнойник?
а) вскрыть абсцесс доступом в правой подвздошной области, тампонада и дренирование полости абсцесса, аппендэктомию производить не следует;
б) произвести аппендэктомию из доступа в правой подвздошной области и установить микроирригатор в брюшную полость для инфузии антибиотиков;
в) лапаротомия, аппендэктомия, дренирование брюшной полости;
г) дренировать абсцесс под контролем УЗИ;
д) вскрыть абсцесс через задний свод влагалища.
\/
65./\Бедренную грыжу необходимо дифференцировать от:
6. прямой паховой грыжи;
7. холодного натечника;
8. крипторхизма;
9. пахового лимфаденита;
10.семиномы.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а)1,2,3,4;
б) 2,3,4;
в) 1,3,4,5;
г) 1,2,4;
д) 1,2,4,5.
\/
66./\Причины возникновения брюшных грыж:
6. тяжелый физический труд;
7. заболевания повышающие внутрибрюшное давление;
8. пожилой возраст;
9. прогрессирующее похудание;
10.наличие ''слабых мест'' брюшной стенки.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3 и 4;
б) 1,3,4 и 5;
в) 3,4,5;
г) 1,2,5;
д) все верно.
\/
67./\Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки является все, кроме:
а) острого начала заболевания;
б) внезапной невправимости грыжи;
в) болезненности и напряжения грыжевого выпячивания;
г) резкой боли;
д) высокой температуры.
\/
68./\Ущемление грыжи характерно всеми следующими признаками, кроме:
а) внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость;
б) свободного вправления грыжи в брюшную полость;
в) внезапного развития заболевания;
г) резких болей в области грыжевого выпячивания;
д) симптомов кишечной непроходимости.
\/
69./\У больного с подозрением на ущемленную бедренную грыжу нельзя исключить острого пахового лимфаденита. Ваша тактика?
а) выжидательная;
б) срочно оперировать;
в) провести курс антибиотикотерапии;
г) назначить физиолечение;
д) провести местное лечение (компресс с мазью Вишневского).
\/
70./\Почему при ущемлении грыжи показана экстренная операция?
6. из-за резкой болевой реакции;
7. из-за возможных рецидивов ущемления;
8. из-за возможного некроза ущемленного органа;
9. из-за возможного развития перитонита;
10.из-за возникновения острой кишечной непроходимости.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1 и 5;
б) 1,4 и 5;
в) 2 и 3;
г) 3,4,5;
д) все верно.
\/
71./\Какой отдел кишки страдает при ущемленной грыжи больше?
6. приводящий отдел, находящийся в брюшной полости;
7. отводящий отдел, находящий в брюшной полости;
8. оба отдела вместе;
9. приводящий отдел в грыжевом мешке;
10.отводящий отдел в грыжевом мешке.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3;
б) 1,3,4;
в) 2,3,4;
г) 2,4,5;
д) 1,4,5.
\/
72./\Что характерно для косой паховой грыжи:
1. грыжевое выпячивание имеет овальную форму;
2. грыжевое содержимое может опускаться в мошонку;
3. грыжа может быть врожденной;
4. грыжа может быть двухсторонней;
5. грыжевое выпячивание располагается медиально от семенного канатика.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,3,4;
б) 1,2,4,5;
в) 2,3,4;
г) 1,2,3;
д) все верно.
\/
73./\Характерные признаки врожденной паховой грыжи:
6. чаще встречается в детском возрасте;
7. выпячивание проходит через медиальную паховую ямку;
8. выпячивание располагается латеральнее от элементов семенного канатика;
9. содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку;
10.в грыжевом мешке находится яичко.
Правильной будет следующая комбинация признаков:
а) 1,2,3,5;
б) 1,4,5;
в) 1,2,4;
г) 1,3,4,5;
д) все верно.
\/
74./\Методы пластики задней стенки пахового канала:
1. Жирара – Кимбаровского;
2. Кукуджанова;
3. Руджи – Парлавеччио;
4. Бассини,
5. Лексера.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,3;
б) 2,3;
в) 2,4;
г) 1,4;
д) 3,5.
\/
75./\Больной 70 лет обратился с ущемленной паховой грыжей, вызвав терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача обследовавшего больного:
а) вправление грыжи;
б) вправление грыжи после инъекции наркотиков;
в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики;
г) экстренная госпитализация в хирургический стационар;
д) направление на консультацию к хирургу в поликлинику.
\/
76./\Основными показаниями к оперативному лечению грыж являются:
1. прогрессирование заболевания;
2. опасность тромбоэмболических осложнений;
3. снижение трудоспособности;
4. неэффективность консервативного лечения;
5. опасность осложнений грыжи.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,5;
б) 2,3,5;
в) 1,3,5;
г) 1,2,4;
д) 2,4,5.
\/
77./\Причины возникновения брюшных грыж:
6. тяжелый физический труд;
7. заболевания, повышающие внутрибрюшное давление;
8. пожилой возраст;
9. прогрессирующее похудание;
10.наличие ''слабых мест'' брюшной стенки.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3 и 4;
б) 1,3,4 и 5;
в) 3,4,5;
г) 1,2,5;
д) все верно.
\/
78./\Осложнения при насильственном ручном вправлении ущемленной грыжи:
1. разрыв кишки;
2. разрыв сосуда брыжейки (кровотечение);
3. орхоэпидидимит;
4. ложное вправление;
5. вправление нежизнеспособной гангренозно-измененной кишки (перитонит).
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,4,5;
б) 2,3,4,5;
в) 1,2,3,4;
г) 1,3,4,5;
д) все верно.
\/
79./\Ущемление грыжи характерно всеми следующими признаками, кроме:
а) внезапного прекращения возможности вправляться в брюшную полость;
б) свободного вправления грыжи в брюшную полость;
в) внезапного развития заболевания;
г) резких болей в области грыжевого выпячивания;
д) симптомов кишечной непроходимости.
\/
80./\Противопоказания к оперативному лечению не осложненных грыж:
1. острые инфекционные заболевания;
2. беременность во II половине;
3. детский возраст;
4. многолетнее ношение бандажа;
5. пожилой возраст.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,3;
б) 1,2;
в) 2,5;
г) 1,4;
д) 1,5.
\/
81./\Почему при ущемлении грыжи показана экстренная операция?
6. из-за резкой болевой реакции;
7. из-за возможных рецидивов ущемления;
8. из-за возможного некроза ущемленного органа;
9. из-за возможного развития перитонита;
10.из-за возникновения острой кишечной непроходимости.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1 и 5;
б) 1,4 и 5;
в) 2 и 3;
г) 3,4,5;
д) все верно.
\/
82./\У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа:
Ваша тактика?
а) наблюдение, холод на живот;
б) произвести вправление грыжи;
в) наложить бандаж;
г) ввести в/венно спазмолитики;
д) срочно оперировать в сочетании с интенсивной терапией по поводу инфаркта.
\/
83./\Какой отдел кишки страдает при ущемленной грыже больше?
6. приводящий отдел, находящийся в брюшной полости;
7. отводящий отдел, находящий в брюшной полости;
8. оба отдела вместе;
9. приводящий отдел в грыжевом мешке;
10.отводящий отдел в грыжевом мешке.
Выберите правильную комбинацию ответов: а) 1,2,3; б) 1,3,4; в) 2,3,4; г) 2,4,5; д) 1,4,5.
\/
84./\Больной 70 лет обратился с ущемленной паховой грыжи, вызвал терапевта на дом. Давность ущемления 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача обследовавшего больного:
а) вправление грыжи;
б) вправление грыжи после инъекции наркотиков;
в) холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики;
г) экстренная госпитализация в хирургический стационар;
д) направление на консультацию к хирургу.
\/
85./\Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка можно прибегнуть к следующим диагностическим приемам:
6. пальпации;
7. перкуссии;
8. аускультации;
9. трансиллюминации;
10.пункции.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2 и 3;
б) 4 и 5;
в) 2,3,4 и 5;
г) все верно;
д) 1,2,3,4.
\/
86./\Слабость какой стенки пахового канала характерна для косой паховой грыжи?
Выберите правильные ответы:
а) передней;
б) задней;
в) верхней;
г) нижней;
д) всех стенок.
\/
87./\Характерные признаки врожденной паховой грыжи:
6. чаще встречаются в детском возрасте;
7. выпячивание проходит через медиальную паховую ямку;
8. выпячивание располагается латеральнее от элементов семенного канатика;
9. содержимое грыжевого мешка опускается в мошонку;
10.в грыжевом мешке находится яичко.
Правильным будет следующая комбинация признаков:
а) 1,2,3,5;
б) 1,4,5;
в) 1,2,4;
г) 2,3,4,5;
д) все верно.
\/
88./\Что характерно для бедренной грыжи?
6. чаще встречается у мужчин;
7. грыжевое выпячивание выше паховой складки;
8. грыжевое выпячивание ниже паховой складки;
9. выпячивание проходит через мышечную лакуну;
10.выпячивание проходит через сосудистую лакуну.
Правильная комбинация:
а) 1,2,3;
б) 2,4;
в) 3,5;
г) 2,4,5;
д) 2,3,4.
\/
89./\Бедренную грыжу необходимо дифференцировать от:
6. прямой паховой грыжи;
7. холодного натечника;
8. крипторхизма;
9. пахового лимфаденита;
10.семиномы.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3;
б) 2,3,4;
в) 1,3,4,5;
г) 1,2,4;
д) 1,2,4,5.
\/
90./\Методы пластики бедренного канала:
6. по Бассини;
7. по Руджи;
8. по Боброву (Бернарду);
9. по Кукуджанову;
10.по Парлавеччио.
Правильная комбинация:
а) 1,2,3;
б) 1,2,3,5;
в) 1,2,4,5;
г) 2,5;
д) все верно.
\/
91./\Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками, кроме:
а) внезапного превращения возможности вправляться в брюшную полость;
б) свободного вправления грыжи в брюшную полость;
в) внезапного развития заболевания;
г) резких болей в области грыжевого выпячивания;
д) симптомов кишечной непроходимости.
\/
92./\Виды ущемления:
6. эластическое;
7. каловое;
8. "Т" – образное;
9. пристеночное;
10.''W" – образное.
Правильная комбинация: а) 1,2,4; б) 1,2,4,5; в) 1,2,3,4; г) 2,3,4,5; д) 2,3,4.
\/
93./\Невправимость грыжи зависит от:
6. спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка;
7. спаек между грыжевым мешком и окружающими его тканями;
8. спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишечника;
9. несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру грыжевых ворот;
10.спазма грыжевых ворот.
Правильная комбинация: а) 1,2; б) 1,3; в) 2,3; г) 3,4; д) 2,5.
\/
94./\Определите, каким будет показание к операции при ущемленной грыже:
а) абсолютным;
б) относительным;
в) косметическим;
г) социальным,
д) все верно.
\/
95./\Для калового ущемления характерна следующая симптоматика:
6. невправимостъ;
7. припухлость увеличивающаяся постепенно;
8. сильная болезненность;
9. выраженная напряженность;
10.определяется кашлевой толчок
Правильная комбинация: а) 1,2,4; б) 2,3,4; в) 3,4,5; г) 1,2,3; д) 2,4,5.
\/
96./\Выберите основной признак скользящей грыжи:
а) проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота;
б) является врожденной грыжей;
в) по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро;
г) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости;
д) все неверно.
\/
97./\В образовании скользящей грыжи паховой области участвуют, чаще следующие органы:
6. слепая кишка;
7. тонкая кишка;
8. мочевой пузырь;
9. поперечно-ободочная кишка;
10.печеночной угол толстого кишечника.
Правильный ответ: а) 1,3; б) 1,4; в) 2,3; г) 2,5; д) 3,5.
\/
98./\Дифференцируя пахово-мошоночную грыжу с водянкой оболочек яичка можно прибегнуть к следующим диагностическим приемам:
6. пальпации;
7. перкуссии;
8. аускультации;
9. трансиллюминации;
10.пункции.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2 и 3;
б) 4 и 5;
в) 2,3,4 и 5;
г) все верно;
д)1,2,3,4.
\/
99./\Методы пластики задней стенки пахового канала:
6. Жирара – Кимбаровского;
7. Кукуджанова;
8. Руджи – Парлавеччио;
9. Бассини;
10.Лексера.
Правильный ответ: а) 1,3; б) 2,3; в) 2,4; г) 1,4; д) 3,5.
\/
100./\Бедренную грыжу необходимо дифференцировать от:
6. прямой паховой грыжи;
7. холодного натечника;
8. крипторхизма;
9. пахового лимфаденита;
10.семиномы.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3;
б) 2,3,4;
в) 1,3,4,5;
г) 1,2,4;
д) 1,2,4,5.
\/
101./\Основными показаниями к оперативному лечению грыж являются:
6. прогрессирование заболевания;
7. опасность тромбоэмболических осложнений;
8. снижение трудоспособности;
9. неэффективность консервативного лечения;
10.опасность осложнений грыжи.
Правильный ответ: а) 1,2,5; б) 2,3,5; в) 1,3,5; г) 1,2,4; д) 2,4,5.
\/
102./\Ранними признаками ущемления наружной грыжи брюшной стенки являются все, кроме:
а) острого начала заболевания;
б) внезапной невправимости грыжи;
в) болезненности и напряженности грыжевого выпячивания;
г) резкой боли;
д) высокой температуры.
\/
103./\Противопоказание к оперативному лечению грыж:
6. острые инфекционные заболевания;
7. беременность во II половине;
8. детский возраст;
9. многолетнее ношение бандажа;
10.пожилой возраст.
Правильный ответ: а) 1,3; б) 1,2; в) 2,5; г) 1,4; д) 1,5.
\/
104./\Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками, кроме:
а) внезапного превращения возможности вправляться в брюшную полость;
б) свободного вправления грыжи в брюшную полость;
в) внезапного развития заболевания;
г) резких болей в области грыжевого выпячивания;
д) симптомов кишечной непроходимости.
\/
105./\У больного острый инфаркт миокарда и ущемленная грыжа; Ваша тактика?
а) наблюдение, холод на живот;
б) произвести вправление грыжи;
в) наложить бандаж;
г) ввести ввенно спазмолитики;
д) срочно оперировать в сочетании с интенсивной кардиальной терапией.
\/
106./\У больного с подозрением на ущемленную бедренную грыжу нельзя исключить острого пахового лимфаденита. Ваша тактика?
а) выжидательная;
б) срочно оперировать;
в) провести курс антибиотикотерапии;
г) назначить физиолечение;
д) провести местное лечение (компресс с мазью Вишневского);
\/
107./\У больного 60-лет страдающего аденомой предстательной железы, обнаружена прямая паховая грыжа. Остаточной мочи 100 мл. Ваши рекомендации:
а) грыжесечение;
б) аденомэктомия, потом грыжесечение;
в) консервативное лечение;
г) грыжесечение, аденомэктомия;
д) все неверно.
\/
108./\Выберите основной признак скользящей грыжи:
а) проникает между мышцами и апоневрозом наружной косой мышцы живота;
б) является врожденной грыжей;
в) по выходе из наружного отверстия пахового канала уклоняется на бедро;
г) одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости;
д) все неверно.
\/
\/
109./\Возникновению брюшных грыж способствуют:
а) особенности строения передней брюшной стенки в местах возникновения грыж;
б) пожилой возраст;
в) прогрессирующее похудание;
г) заболевания, повышающие внутрибрюшное давление.
д) все перечисленное;
\/
110./\Пристеночное ущемление:
а) W-образное;
б) ретроградное;
в) каловое;
г) рихтеровское.
\/
111./\Верхняя часть Скарпова треугольника отграничена:
а) портняжной мышцей;
б) джимбернатовой связкой;
в) гребешковой фасцией;
г) лакунарной связкой;
д) паховой связкой.
\/
112./\Рихтеровское ущемление:
а) ущемление кишки в области дуоденально-тощекишечного мешка;
б) части стенки полого органа;
в) ущемление перекрученной сигмовидной кишки;
г) ущемление дивертикула Меккеля;
д) ущемление желудка в дифрагмальной грыже.
\/
113. /\Ранним признаком ущемления наружной грыжи живота является все, кроме:
а) резкой боли;
б) острого начала заболевания;
в) внезапной невправимости грыжи;
г) высокой температуры;
д) болезненности и напряжения грыжевого выпячивания.
\/
114./\Паховую грыжу, направляющуюся в мошонку, дифференцируют с:
а) опухолью яичка;
б) гидроцеле;
в) варикоцеле;
г) опухолью семенного канатика;
д) всем перечисленным.
\/
115./\При прямой паховой грыже показано:
а) операция Жирара;
б) консервативное лечение;
в) пластика передней стенки пахового канала;
г) пластика задней стенки пахового канала;
д) ушивание подкожного кольца по Ру.
\/
Аппендицит.
1./\ Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:
а) с серозного покрова червеобразного отростка;
б) со слизистой червеобразного отростка;
в) с мышечного слоя червеобразного отростка;
г) с купола слепой кишки;
д) с терминального отдела тонкой кишки.
\/
2./\ Противопоказанием к аппендэктомии при остром аппендиците является:
а) инфаркт миокарда;
б) беременность 36-40 недель;
в) непереносимость новокаина;
г) аппендикулярный инфильтрат;
д) нарушения свертываемости крови.
\/
3./\ Основной симптом позволяющий диагностировать тазовое расположение острого аппендицита:
а) симптом Щеткина-Блюмберга;
б) симптом Ровзинга;
в) ректальное исследование;
г) напряжение мышц в правой подвздошной области,
д) симптом Кохера-Волковича.
\/
4./\ Что служит противопоказанием для оперативного лечения по поводу острого аппендицита?
а) беременность 35-36 недель;
б) старческий возраст;
в) аппендикулярный инфильтрат;
г) декомпенсированный порок сердца;
д) недавно перенесенный инфаркт миокарда.
\/
5./\ Выберите наиболее рациональный метод обработки культи червеобразного отростка у взрослых:
а) перевязка шелковой лигатурой с погружением культи;
б) погружение неперевязанной культи;
в) перевязка кетгутовой лигатурой без погружения;
г) перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи;
д) перевязка шелковой лигатурой без погружения культи.
\/
6./\ При остром аппендиците в случае его ретроцекального расположения могут быть выраженными:
6. боли в поясничной области справа;
7. положительный симптом Пастернацкого;
8. лейкоцитоз;
9. положительный симптом Мерфи;
10. положительный симптом Образцова.
Правильный ответ: а) 1,2,3,5; б) 1,2,4,5; в) 2,3,4,5; г) 1,3,4,5; д) все верно.
\/
7./\ При лечении аппендикулярного инфильтрата нецелесообразно применение:
а) физиотерапевтического лечения;
б) антибиотиков;
в) стационарного лечения;
г) наркотических средств;
д) щадящий диеты.
\/
8./\ Для острого аппендицита расположенного в подпеченочном пространстве характерны:
6. тошнота, рвота;
7. положительный симптом Ортнера;
8. гиперлейкоцитоз;
9. положительные желчные пигменты в моче.
10. положительная мышечная защита.
Правильный ответ: а) 1,3,4,5; б) 1,2,3,5; в) 2,3,4,5; г) 1,2,3,4; д) все верно.
\/
9./\ Какое из перечисленных осложнений характерно для острого аппендицита?
а) механическая желтуха;
б) кишечное кровотечение;
в) пилефлебит;
г) некроз подвздошной кишки;
д) рак червеобразного отростка.
\/
10./\ Для сформировавшегося аппендикулярного инфильтрата характерно:
а) нарастающее усиление болей;
б) пальпируемое плотное образование с четкими контурами в правой подвздошной области;
в) высокая гектическая температура тела, интоксикация;
г) четко определяемое напряжение мышц в правой подвздошной области;
д) частый жидкий стул.
\/
11./\ Какое лечебное мероприятие нежелательно при аппендикулярном инфильтрате?
а) щадящая диета, постельный режим;
б) очистительные клизмы;
в) холод на правую подвздошную область;
г) назначение антибиотиков;
д) поясничные новокаиновые блокады по А.В. Вишневскому.
\/
12./\ Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется:
а) ограничением подвижности диафрагмы;
б) тошнотой и многократной рвотой;
в) сухим кашлем;
г) болями в глубине таза, тенезмами;
д) пальпируемым плотным образованием в правой подвздош<