Заболевания гепатобилиарной системы
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. ДЛЯ ХОЛАНГИТА ХАРАКТЕРНЫМИ ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ПЕРЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
а - лихорадка, проявляющаяся нередко высокой температурой гектического типа
б - потрясающие ознобы
в - повышение потливости, жажда, сухость во рту
г - частый жидкий стул
2. К СИМПТОМАМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ, ВОЗНИКШЕЙ НА ПОЧВЕ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА, ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:
а - приступообразных болей типа печеночной колики
б - быстрого развития желтухи после болевого приступа
в - желчный пузырь чаще не пальпируется, область его резко болезненна
г - похудания, резкой слабости
д - неинтенсивного зуда кожи
3. У БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:
а - холангита
б - обтурационной желтухи
в - рубцовых изменений протока
г - пролежней стенки протока
д – странгуляционной кишечной непроходимости
4. РАЦИОНАЛЬНЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а - диетотерапия
б - медикаментозное
в - хирургическое
г - санаторно-курортное
д - лечение минеральными водами
5. ПЕРЕМЕЖАЮЩУЮСЯ ЖЕЛТУХУ МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ:
а - камнем пузырного протока
б - камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
в - вклиненным камнем большого дуоденального соска
г - вентильным камнем холедоха
д - опухолью внепеченочных желчных протоков
6. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПРИЧИНАМ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИМ ОСТРУЮ ЖЕЛЧНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ, ОТНОСЯТСЯ:
а - опухоли гепатопанкреатидуоденальной области
б - стеноз большого дуоденального сосочка
в - холедохолитиаз, как осложнение желчнокаменной болезни
г - дуоденальная гипертензия
д - глистная инвазия
7. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОБНАРУЖЕН СМОРЩЕННЫЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, НАБИТЫЙ КАМНЯМИ И РАСШИРЕННЫЙ ДО 2.5 СМ ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК. БОЛЬНОМУ СЛЕДУЕТ:
а - произвести холецистэктомию
б - произвести холецистэктомию, затем холаниографию
в - произвести холецистэктомию, холангиографию, ревизию протока
г - наложить холецистостому
д - произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка
8. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:
а - с прободной язвой желудка
б - с пенетрирующей язвой двенадцатиперстной кишки
в - с правосторонней базальной пневмонией
г - с острым аппендицитом при атипичном расположении червеобразного отростка
д - со всем перечисленным
9. ОСТРЫЙ ДЕСТРУКТИВНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СЛЕДУЮЩИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КРОМЕ:
а - разлитому желчному перитониту
б - ограниченным гнойникам брюшной полости
в - абсцессу печени
г - холангиту
д - водянке желчного пузыря
10. МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ:
а - холедохолитиаза
б - обтурации камнем или слизистой пробкой пузырного протока
в - отека головки поджелудочной железы
г - холангита
11. ЧРЕСКОЖНАЯ ЧРЕСПЕЧЕНОЧНАЯ ХОЛАНГИОГРАФИЯ ЯВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ДИАГНОСТИРОВАТЬ:
а - абсцесс печени
б - внутрипеченочный сосудистый блок
в - билиарный цирроз печени
г - непроходимость желчных путей при механической желтухе
д - хронический гепатит
12. РАСПОЗНАВАНИЮ ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ БОЛЕЕ ВСЕГО СПОСОБСТВУЕТ:
а - пероральная холецистография
б - внутривенная холецистохолангиография
в - ретроградная (восходящая) панкреатохолангиография
г - сцинтиграфия печени
д - прямая спленопортография
13. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ГНОЙНОГО ХОЛАНГИТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СВЯЗАНО:
а - с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз
б - со стенозирующим папиллитом
в - с опухолью головки поджелудочной железы
г - с псевдотуморозным панкреатитом
14. ЖЕЛЧНЫЙ КАМЕНЬ, ВЫЗВАВШИЙ ОБТУРАЦИОННУЮ КИШЕЧНУЮ НЕПРОХОДИМОСТЬ, ПОПАДАЕТ В ПРОСВЕТ КИШКИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЧЕРЕЗ ФИСТУЛУ МЕЖДУ ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ И:
а - слепой кишкой
б - малой кривизной желудка
в - двенадцатиперстной кишкой
г - тощей кишкой
д - ободочной кишкой
15. ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК ДОЛЖЕН БЫТЬ ОБСЛЕДОВАН У БОЛЬНЫХ:
а - механической желтухой
б - панкреатитом
в - при расширении общего желчного протока
г - с клиникой холедохолитиаза
д - во всех перечисленных ситуациях
16. ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ ЧАЩЕ ВСЕГО СОСТОЯТ:
а - из холестерина
б - из цистина
в - из оксалатов
г - из солей желчных кислот
д - из мочевой кислоты
17. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ НА БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
а - камень в пузырном протоке
б - холедохолитиаз
в - несколько операций на органах брюшной полости в анамнезе,
выраженный спаечный процесс в брюшной полости
г - эмпиема желчного пузыря
18. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ОТНОСИТСЯ:
а - механическая желтуха
б - перихоледохеальный лимфаденит
в - перитонит
г - варикозное расширение вен пищевода
д - острый холангит
19. ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ БОЛЕЮТ ЧАЩЕ:
а - молодые мужчины
б - молодые женщины
в - пожилые мужчины
г - пожилые женщины
20. ПРИ ЖЕЛЧН0-КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПОКАЗАНО:
а - плановая холецистэктомия
б - консервативное лечение
в - холецистостомия
г - экстренная холецистэктомия
21. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ КАМНЕЙ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ:
а - во всех случаях
б - при латентной форме заболевания
в - при наличии клинических признаков
г - при достижении 50- летнего возраста
22. ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а - лапароскопия
б - УЗИ
в - холецистография
г – компьютерная томография брюшной полости
23. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а - гипопротеинемия
б - гипогликемия
в - гиперхолестеринемия
г - азотемия
24. НАИБОЛЕЕ ПРОСТЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а - лапароскопия
б - УЗИ
в - транспеченочная гепатохолангиография
г - дуоденальное зондирование
25. КАМНЕОБРАЗОВАНИЮ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ СПОСОБСТВУЮТ:
а - застой желчи в пузыре
б - климат.
в - вид труда
г - заболевания желудка
26. СИНДРОМ КУРВУАЗЬЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
а - опухоли головки поджелудочной железы
б - инсулиномы
в - желчнокаменной болезни
г - ферментативного панкреатита
27. ДЛЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ОПТИМАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
а - нижне-срединная лапаротомия
б - параректальный разрез
в - верхне-срединная лапаротомия
г - косой разрез в правом подреберье
28. БОЛЬНОЙ С ЖЕЛТУХОЙ ЖЕЛЧНО-КАМЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НУЖДАЕТСЯ В:
а - экстренной операции
б - отсроченная операция
в - плановой операции
г - в операции не нуждается
29. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а - нарушение всасывательной функции кишечника
б - снижение белковосинтезирующей функции печени
в - печеночно-почечная недостаточность
г - водянка желчного пузыря
30. ЭКСТРЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОКАЗАНА ПРИ:
а - перитоните
б - желтухе
в - рубцовой стриктуре холедоха
г - кишечно-пузырном свище
31. ПРИЗНАКОМ УКАЗЫВАЮЩИМ НА ВЕРОЯТНОСТЬ ГАНГРЕНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:
а - усиление болей
б - симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье
в - воздух в надпечечном пространстве
г - уменьшение болей
д - все выше перичисленное
32. ОТСРОЧЕННАЯ ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА ВЫПОЛНЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ:
а - 48-72 ЧАСА
б - 6-12 ЧАСОВ
в - 18-36 ЧАСОВ
г - 36-72 ЧАСОВ
33. ОБЪЕМ ОПЕРАЦИИ ПРИ ФЛЕГМОЗНОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ:
а - холецистэктомия
б - холецистэктомия, холангиография, дренирование холедоха
в - холецистэктомия, дренирование подпеченочного пространства
г - холецистэктомия и холедохотомия
34. К ОСЛОЖНЕНИЯМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ ХОЛЕЛИТИАЗОМ, СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:
а – печёночная недостаточность
б - острый панкреатит
в - желтуху
г - холангит
д - все перечисленное
35. ПУТЯМИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ В ТКАНЬ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:
а - воротной вены
б - печеночной артерии
в - нижней полой вены
г - желчевыводящих путей
д - лимфатических сосудов
36. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЗОНДА ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:
а - пневмонии
б - трофических изменений слизистой оболочки пищевода
в - пролежней
г - гиперсаливации
д – тиреоидита
37. ЗОНД ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА МОЖНО ОСТАВЛЯТЬ:
а - на 6-10 часов
б - на 12-18 часов
в - на 1-8 суток
г - на 9-12 суток
д - на 13-15 суток
38. ВНУТРИПЕЧЕНОЧНАЯ ФОРМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ:
а - цирроза печени
б - поддиафрагмального абсцесса
в - внутрипеченочного холелитиаза
г - глистной инвазии
д - хронического панкреатита
39. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ НЕИНВАЗИВНЫЙ СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА:
а – чрескожная холангиография
б – ретроградная эндоскопическая холангиография
в - УЗИ брюшной полости
г – магнитно-резонансная холангиография
40. ОСНОВНЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ПОРТОКАВАЛЬНОГО АНАСТОМОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:
а - цирроз печени
б - асцит
в - кровотечение из вен пищевода
г - портальная энцефалопатия
д - рецидивирующая желтуха
41. ПОСТОЯННЫМ СИМПТОМОМ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
а - интермитирующая лихорадка
б - общая слабость
в - спленомегалия
г - кровоточивость слизистой оболочки носа
д - маточные кровотечения
42. ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ ПОКАЗАНО ПРИ:
а - наличии мелких камней в холедохе
б - подозрении на стеноз большого дуоденального соска
в - расширении гепатикохоледоха
г - механической желтухи в анамнезе
д - механической желтухи в момент операции
е - во всех перечисленных случаях
43. ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ БЫТЬ
ОБУСЛОВЛЕН ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ:
а - рубцового стеноза холедоха
б - резидуального камня холедоха
в - цирроза печени
г - длинной культи пузырного протока
д - стеноза большого дуоденального соска
44. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ИНТРАОПЕРАЦИОННЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ:
а - пальпация холедоха
б - холангиоманометрия
в - внутривенная холангиография
г - холедохоскопия
д - интраоперационная холангиография
45. ЧТО НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКИ?
а - боли в правом подреберье с иррадиацией в спину
б - френикус-симптом
в - симптом Мэрфи
г - выраженное напряжение мышц и болезненность в правом подреберье
д - симптом Ортнера
46. НЕЗАМЕЧЕННЫЕ РАНЕНИЯ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХА МОГУТ ПРИВЕСТИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ КО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ОСЛОЖНЕНИЯМ, КРОМЕ:
а - ограниченного или разлитого желчного перитонита
б - образования подпеченочных гнойников
в - развития наружного желчного свища
г - тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
д - развития поддиафрагмального абсцесса
47. У БОЛЬНЫХ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:
а - холангита
б - обтурационной желтухи
в - рубцовых изменений протока
г - пролежней стенки протока
д - рака желчного пузыря
48. БОЛЬНАЯ 50 ЛЕТ, СТРАДАЕТ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ. НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЛЯ НЕЕ:
а - диетотерапия, применение спазмолитиков
б - санаторно-курортное лечение
в - плановое хирургическое лечение
г - лечение сахарного диабета и стенокардии
д - хирургическое лечение только по витальным показаниям
49. ВПЕРВЫЕ В МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ ВЫПОЛНИЛ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ:
а - Курвуазье Л.
б - Лангенбух К.
в - Монастырский Н.Д.
г - Федоров С.П.
д - Кер Г.
50. «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ:
а - операция из верхнее-срединной лапаротомии
б – лапароскопический доступ
в - через просвет двенадцатиперстной кишки
г - косой доступ в правом подреберье
51. К ОСЛОЖНЕНИЯМ ХОЛЕДОХОДУОДЕНОАНАСТОМОЗА ОТНОСИТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
а - синдром «слепого мешка»
б - холангит
в - пузырнодуоденальный свищ
г - дуоденит
д – панкреатит
52. ПРЕПАРАТ ДЛЯ «РАСТВОРЕНИЯ» ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ:
а - но-шпа
б - одестон
в - урсофальк
г - креон 10 000
Ответы по теме: "Заболевания гепатобилиарной системы":
1 – г; 2 – г; 3 – д; 4 – в; 5– г; 6 – в; 7 – в; 8 – д; 9 – д; 10 – б; 11 – г; 12 – в;
13 – а; 14 – в; 15 – д; 16 – а; 17 – в; 18 – г; 19 – г;20 – а; 21 – в; 22 – б; 23 – в; 24 – б; 25 – а; 26 – а; 27 – в; 28 – б; 29 – в; 30 – а; 31 – г; 32 – а; 33 – в; 34 – д; 35 – в; 36 – д; 37 – в; 38 – а; 39 – г; 40 – в; 41 – в;42 – е; 43 – в; 44 – в; 45 – г; 46 – г; 47 – д; 48 – в; 49 – б; 50 – б; 51 – в;52 – в;