Болезни поджелудочной железы
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:
1. Самой частой причиной развития панкреатита является:
а - травма поджелудочной железы
б - желчнокаменная болезнь
в – токсическое воздействие лекарств
г - аллергическая реакция
2. Острый панкреатит может возникнуть под влиянием всех перечисленных факторов, кроме:
а - лекарственных препаратов
б - травмы поджелудочной железы
в - хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке
г - хирургических вмешательств на желудке
д - тиреотоксикоза
3. При остром панкреатите возможны все указанные осложнения, кроме:
а - абсцессов поджелудочной железы
б - флегмоны забрюшинной клетчатки
в - ферментативного перитонита
г - острой сердечной недостаточности
д - обтурационной кишечной непроходимости
4. Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен обеспечить всё перечисленное, кроме:
а - купирования болевого синдрома
б - снятия спазма сфинктера Одди
в - ускорения секвестрации ткани поджелудочной железы
г - уменьшения секреторной активности и отёка поджелудочной железы
д - инактивизации протеаз в крови и детоксикацию
5. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин является:
а - травма живота
б - применение кортикостероидов
в - алкоголизм
г - хронический холецистит
д - цирроз печени
6. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин может быть:
а - беременность
б - хронический калькулезный холецистит
в - алкоголизм
г - травма живота
д - применение кортикостероидов
7. В патогенезе острого панкреатита могут играть роль:
а - операционная травма
б - холелитиаз
в - пенетрирующая пептическая язва
г - алкоголь
д - все перечисленные факторы
8. В лечении острого панкреатита применяется всё, кроме:
а - назогастрального зонда с аспирацией содержимого желудка
б - спазмолитиков
в - морфина и его производных
г - ингибиторов протеаз
9. симптом характерный для острого панкреатита:
а - симптом Ортнера
б - симптом Мейо-Робсона
в - симптом Курвуазье
г - симптом Ситковского
10. КУда поступает панкреатический сок:
а - в желудок
б - в желчный пузырь
в - в двенадцатиперстную кишку
г - в тонкую кишку
11. Наиболее часто при остром панкреатите боли иррадиируют:
а - в область правого плеча
б - в паховую область
в - в область спины
г - в левоё бедро
12. У больного с острым панкреатитом развилась желтуха. Почему это произошло:
а - из-за гепатита
б - в связи с развившимся тромбофлебитом воротной вены
в - в связи со сдавлением холедоха
г - из-за калькулёзного холецистита
13. В лечении кист поджелудочной железы нередко практикуется наложение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них является:
а - цистогастростомия
б - цистоеюностомия с межкишечным анастомозом
в - цистоеюностомия на отключенной петле
г - ни один из перечисленных анастомозов
д - все перечисленные анастомозы
14. симптом курвуазье это:
а - пальпация увеличенного болезненного желчного пузыря
б - пальпация увеличенного безболезненного желчного пузыря
в - отсутствие желчного пузыря при пальпации
г - наличие сморщенного желчного пузыря
15. симптом курвуазье характерен для:
а - острого холецистита
б - острого панкреатита
в - опухоли головки поджелудочной железы
г - холедохолитиаза
16. Фактором, способствующим развитию острого панкреатита, является:
а - недоедание
б - переутомление
в - приём алкогольных напитков
г - переохлаждение
17. Наиболее информативным методом диагностики острого панкреатита является:
а - ангиография
б - обзорная рентгенография органов брюшной полости
в - УЗИ органов брюшной полости
г - ФГДС
18. При обзорной рентгенографии органов брюшной полости можно заподозрить острый панкреатит при выявлении:
а - уровней жидкости в кишке
б - свободного газа в брюшной полости
в - раздутой газом поперечно-ободочной кишки
г - ограничение подвижности диафрагмы
19. для подтверждения острого панкреатита необходимо произвести:
а - исследование крови на гемоглобин
б - исследование крови на сахар
в - исследование крови на амилазу
г - исследование крови на общий белок
20. Шок и коллапс при остром деструктивном панкреатите обусловлен:
а - отёком поджелудочной железы
б - сдавлением дистального отдела холедоха
в - ферментной токсемией
г - билиарной гипертензией
21. При остром геморрагическом панкреатите во время лапароскопии в брюшной полости можно обнаружить:
а - гнойный экссудат
б - наложение фибрина на брюшине
в - кровь
г - геморрагический выпот
22. Ранним местным осложнением острого панкреатита является:
а - панкреатогенный сепсис
б - печёночная недостаточность
в - оментобурсит
г - панкреатогенный нефрит
23. Экстренная операция по поводу оментобурсита выполняется:
а - при ферментативном оментобурсите
б - при сальниковой кисте
в - при гнойном оментобурсите
г - при слипчивом оментобурсите
24. Желтуха, преимущественно механического характера при остром панкреатите развивается:
а - при распространённом процессе на клетчатку боковых каналов живота
б - при локализации процесса в головке поджелудочной железы
в - при переходе процесса на брыжейку тонкой кишки при переходе гнойного процесса на брыжейку толстой кишки
25. Источником аррозивных кровотечений при деструктивном панкреатите является:
а - разрывы слизистой оболочки в области пищеводно-желудочного прохода, как следствие неукротимой рвоты
в - острая эрозия и язва ЖКТ
г - расширение вен пищевода
д - сосуды в области гнойных секвестров клетчатки
26. Основным методом диагностики наружных свищей поджелудочной железы является:
а - ФГДС
б - УЗИ органов брюшной полости
в - фистулография
г - рентгеноскопия органов брюшной полости
27. Холецистэктомия при хроническом панкреатите показана, если:
а - диагностирован хронический холецистит
б - повышено давление в холедохе
в - в желчном пузыре мелкие камни
г - увеличена головка поджелудочной железы
28. К ПРЕПАРАТАМ НЕ ПРИМЕНЯЕМЫМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОТНОСИТСЯ:
а – 5-фторурацил
б - квамател
в - октреотид
г - морфин
29. При опухоли головки поджелудочной железы можно выполнить операции:
а - панкреатодуоденальную резекцию
б - холецистоеюностомию
в - холецистостомию
г - ничего из перечисленного
д - всё перечисленное верно
30. Панкратодуоденальная резекция при опухоли головки поджелудочной железы является операцией:
а - условно радикальной
б - радикальной
в - паллиативной
г - противопоказанной
31. Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Наиболее информативным тестом является исследование:
а - амилазы крови
б - трипсиногена
в - аминотрансфераз
д - альдолазы
г – лактазы
32. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
а - желтуха
б - частые потери сознания
в - высокое содержание сахара в крови и моче
г - увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь
д - креаторея, стеаторея
33. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания:
а - целиакография
б - ультразвуковое исследование брюшной полости
в - лапароцентез
г - термография
д - гастродуоденоскопия
34. При выявлении отечного панкреатита во время операции показано:
а - ушивание раны без какого-либо хирургического пособия
б - наложение холецистостомы
в - дренирование сальниковой сумки
г - холецистэктомия и резекция поджелудочной железы
д - резекция поджелудочной железы
35. Наиболее частый признак острого панкреатита при гастродуоденоскопии:
а - острые язвы желудка
б - острые язвы 12-перстной кишки
в - отек и гиперемия задней стенки желудка
г - кровоизлияния на передней стенке желудка
д - утолщение складок желудка и 12-перстной кишки
36. К острому панкреатиту относятся все формы, кроме:
а - отечного панкреатита
б - псевдотуморозного панкреатита
в - жирового панкреонекроза
г - геморрагического панкреонекроза
37. Основным в патогенетическом лечении острого панкреатита является:
а - подавление секреторной функции поджелудочной железы
б - ликвидация гиповолемии
в - инактивация панкреатических ферментов
г - назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта
д - введение цитостатиков
38. Противопоказания для назначения цитостатиков при остром панкреатите:
а - дыхательная недостаточность
б - гнойные осложнения панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью
в - коллапс
г - желтуха
39. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
а - микробной флоре
б - плазмоцитарной инфильтрации
в - микроциркуляторным нарушениям
г - аутоферментной агрессии
д - венозному стазу
40. Для купирования болевого приступа при остром панкреатите не применяется:
а - вагосимпатическая блокада
б - перидуральная анестезия
в - паранефральная блокада
г - блокада круглой связки печени
д - морфин
41. Показания для операции при деструктивном панкреатите:
а - парапанкреатический инфильтрат
б - гнойные осложнения
в - отек забрюшинной клетчатки
г - тяжелая интоксикация
42. Нормальные величины активности амилазы в сыворотке крови составляют:
а - 2-8 мг/ч мл
б - 12-32 мг/ч мл
в - 20 мг/ч мл
г - 4 мг/ч мл
д - 8 мг/ч мл
43. Поперечная болевая резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы при остром панкреатите носит название симптома:
а - Мейо-Робсона
б - Керте
в - Грея-Тернера
г - Мондора
д - Воскресенского
44. Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет произвести:
а - оценку состояния большого дуоденального сосочка
б - подтверждение факта наличия острого панкреатита
в - уточнение локализации процесса в поджелудочной железе
г - определение распространенности поражения железы
д - установление формы острого панкреатита
45. Болезненность при пальпации в левом ребернопозвоночном углу характерна для симптома:
а - Воскресенского
б - Мейо-Робсона
в - Грюнвальда
г - Мондора
д - Грея-Тернера
46. Пятна цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите характерны для симптома:
а - Грюнвальда
б - Мондора
в - Грея–Тернера
г - Кера
д - Воскресенского
47. Невозможность определения пульсации брюшного отдела аорты в эпигастрии при остром панкреатите носит название симптома:
а - Мейо-Робсона
б - Мондора
в - Кера
г - Куллена
д - Воскресенского
48. Выявление при лапароскопии серозного выпота и бляшек стеатонекроза соответствует:
а - отечному панкреатиту
б - жировому панкреонекрозу
в - геморрагическому панкреонекрозу
г - гнойному панкреатиту
д - такие изменения не характерны для острого панкреатита
49. Больному с панкреатитом в первые сутки назначается:
а - стол 15
б - стол 5а
в - стол 9
г - стол 10
д - голод
50. Больной в течение 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы:
а - эксплоративная лапаротомия
б - лапароскопия
в - ирригоскопия
г - холангиография
д - обзорная рентгенография брюшной полости
51. На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет.
Выберите радикальную операцию:
- резекция поджелудочной железы
б - гастропанкреатодуоденальная резекция
в - цистоэнтероанастомоз
г - гастроэнтероанастомоз
д – панкреатоэнтероанастомоз
52. для патогенетического лечения панкреатита целесообразно использовать:
а - сандостатин
б - цитрамон
в - ванкомицин
г - инсулин
53. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕСТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА:
а - панкреатоскопия
б – компьютерная томография брюшной полости
в - сцинтиграфия
г - рентгенография брюшной полости
54. ПРИ РАВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ИЗ-ЗА ВКЛИНЕНИЯ КАМНЯ В БОЛЬШОЙ ДУОДЕНАЛЬНЫЙ СОСОЧЕК НАИБОЕЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО:
а - консервативное лечение
б – диагностическая ретроградная холангиография
в - неотложная ретроградная холангиография, эндоскопическая паппилотомия
г - широкая лапаротомия в эктренном порядке
Ответы по теме: "Заболевания поджелудочной железы":
1 – б; 2 – д; 3 – д; 4 – в; 5 – в; 6 – б; 7 – д; 8 – в; 9 – б; 10 – в; 11 – в; 12 – в;
13 – в; 14 – б; 15 – в; 16 – в; 17 – в; 18 – в; 19 – в; 20 – в; 21 – г; 22 – в; 23 – в; 24 – б; 25 – д; 26– в; 27 – в; 28 – г; 29 – д; 30 – а; 31 – а; 32 – в; 33 – б; 34 – б; 35 – в;36 – б; 37– а; 38 – б; 39 – г; 40 – д; 41 – б; 42 – б; 43 – б; 44 – а; 45 – б; 46 – в; 47– д; 48 – б; 49 – д; 50 –д; 51 – б; 52 – а; 53 – б; 54 - в