Понятие о первичной, вторичной, третичной профилактики нарушений состояния здоровья. Гигиеническая диагностика.

Профилактику нарушений состояния здоровья можно осуществлять с различными путями.

Первичная профилактика – предотвращение возникновения заболеваний

Вторичная профилактика – раннее выявление предпатологических состояний внешне здоровых людей, подвергшихся воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды или имеющих повышенный риск развития тех или иных заболеваний, медикаментозная профилактика и другие меры (индивидуальные групповые антидотные питания, СИЗ и другое), направленные на предотвращения манифестации заболеваний.

Третичная профилактика – комплекс мер по предупреждению осложнений (реабилитация). Наименее эффективный, но наиболее распространенный способ профилактики в традиционной практической медицине.

Гигиеническая диагностика – это система мышлений и действий, имеющих целью исследование состояния природной и социальной среды, здоровья человека (популяции) и установление зависимостей между состояния среды и здоровья. Включает в себя:

1. Гигиеническую диагностику состояния окружающей среды, частоты, интенсивности и продолжительности воздействия факторов окружающей среды.

2. Диагностику состояния здоровья.

3. Гигиеническую диагностику объективной связи между уровнем воздействия разнообразных факторов и состоянием здоровья.

При проведении гигиенической диагностики используется демографические, статистические, эпидемиологические, клинические экспериментальные и другие методы исследования.

Одним из важных элементов методологической гигиенической диагностики является оценка риска неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на здоровье человека.

При гигиенической диагностики важную роль играют компьютерные системы сбора и анализа данных. Социально-гигиенический мониторинг – это система организационных, социальных, медицинских, санитарно-эпидемиологических, научно-технических мероприятий, обеспечивающих наблюдение за санитарно-эпидемиологическим благополучием населения, его оценка и прогнозирование, а также действий, направленных на предупреждение, выявление, устранение или уменьшение влияния вредных факторов среды на здоровье населения.

Процент анализируемых показателей: социально-демографический ( национальный состав, миграция и др.), социально-экономические ( заработанная плата, продуктивная корзина), климатогеографические метеоусловия, магнитное поле земли и др.), санитарно-гигиенические (состояние воздуха, воды, почвы), демографические ( рождаемость, смертность), заболеваемость, физическое развитие.

Гигиеническая диагностика:

· Популяционная – используется для оценки экономической обстановки на различных территориях и выявления риска для здоровья, связанного с определенными вредными предприятиями или другими источниками загрязнения окружающей среды.

· Индивидуальная – для выявления причинно-следственных связей между наблюдающимися у конкретного человека нарушениями состояния здоровья и существующими в прошлом потенциально вредными воздействиями факторов воздействиями факторов окружающей среды.

Значение и общие принципы гигиенического нормирования факторов окружающей среды.

Принцип примата медицинских показаний

При установлении норматива вредного фактора принимаются во внимание только особенности его действия на организм человека и санитарные условия жизни. Отсутствие эффективных мер по снижению влияния фактора не может послужить основанием для установления норматива на более высоком уровне.

Принцип дифференциации биологических ответов

Нормативы устанавливаются с учетом наиболее ранимых или чувствительных групп населения (дети, пожилые люди).

Принцип разделения объектов санитарной охраны

Нормативы устанавливаются отдельно для каждого объекта – воздуха, воды, продуктов, и т.д.

Принципы учета всех возможных неблагоприятных воздействий

Из минимально действующих концентраций, установленных для каждого показателя вредности (для воды – органолептический, санитарно-токсикологический, санитарно-бытовой и др.) выбирают наименьшую.

Принцип пороговости

Является центральным принципом нормирования. Признание любого количества загрязняющего вещества вредным неверно, т.к. существует широкий спектр реакций организма на внешние воздействия, процессы адаптации и компенсации.