Особенности профилактики экологически зависимых заболеваний.
Профилактика экологически зависимых заболеваний складывается из многих факторов. И должна проводится комплексно и включать :
- осуществление контроля за загрязнением окружающей среды.
-разработку санитарно-гигиенических нормативов для воздуха населенных мест и промышленных предприятий, воды , продуктов питания, материалов для одежды и обуви человека с целью сохранения его здоровья и предупреждения заболеваний.
-защиту от химических , радиационных, биологических , шумовых и электромагнитных воздействий
-разработку новых технологий по переработке твердых и жидких бытовых отходов
-создание безопасных производств
-очистку сточных вод
- правильно организованное , сбалансированное питание экологически чистыми продуктами.
Экологический контроль должен осуществляться государственными, производственными и общественными организациями. Он должен контролировать соблюдение экологического законодательства и выполнение природоохранных мероприятий. За экологические правонарушения в зависимости от различной степени общественной опасности и последствий для здоровья человека и состояния окружающей среды в целом предусмотрены административная и уголовная ответственность.
Защита от химических воздействий
Защита от радиационных воздействий.
Защита от шумового воздействия складывается из законодательных, технико-технологических, градостроительных и организационных мероприятий. Госстрандартом установлены единые санитарно-гигиенические нормы в городах и других населенных пунктах, которыми регламентируются уровни шумового воздействия , не оказывающие в течении длительного времени отрицательных воздействий на организм человека ( 40 Дб днем и 30 Дб ночью), Допустимые уровни транспортного шума 80-90 Дб .Но промышленных предприятиях должны приниматься меры по снижению шума ( звукопоглощение, установка звукоизолирующих кожухов станков), на транспорте устанавливаются глушители , используется шумопоглощающий асфальт.
Градостроительные и архитектурно-планировочные меры предусматривают проектирование зданий, обеспечивающих нормальный акустический режим, использование звукопоглощающих материалов. . Удаление транспортных , шумовых магистралей от жилых построек, удаление предприятий с высоким источником шумов за пределы жилых застроек и т.д.
Защита от электромагнитных излучений складывается из создания охранных зон шириной 15-30м от линий электропередач, использование различных защитных экранов , в том числе из зеленых насаждений, заземление тросов и другие мероприятия. Для защиты от излучений, создаваемых радиотелевизионными средствами связи используется метод защиты расстоянием .Мощные коротковолновые радиостанции ( свыше 100кВт) размещаются вдали от жилой застройки , вне пределов населенного пункта.
Защита от биологических воздействий включает предупреждение, своевременное выявление, локализацию и устранение биологического загрязнения. Она предусматривает санитарную охрану территории, эпиднадзор за циркуляцией вирусов и очагов опасных вирусных и бактериальных инфекций и организацию в случае необходимости карантина.
Переработка и утилизация отходов является одной из актуальнейших проблем века. Токсичные и радиоактивные вещества находящиеся в промышленных и бытовых отходах должны быть обезврежены на специальных установках. Для их сбора, удаления, детоксикации, переработки и утилизации применяются следующие мероприятия:
-строительство полигонов для захоронения и переработки отходов;
-сжигание на мусоросжигающих заводах;
-компостирование ;
-ферментация ( получение биогаза из животноводческих стоков)
- пиролиз ( высокомолекулярный нагрев без доступа воздуха) при t 1700oC
Для предотвращение попадания токсический веществ в почву и подземные воды полигоны и сооружения по очистке отверждаются цементом, жидким стеклом, битумом и т.д. Перспективным направлением является создание экозащитных систем нового поколения, способных перерабатывать все виды антропогенных отходов города или целого региона , превращая их большую часть во вторичные ресурсы. Большой проблемой до настоящего времени остается обезвреживание и захоронение диоксинсодержащих и радиоактивных отходов. В нашей стране для утилизации радиоактивных отходов используется цементирование, остекловывание, битумирование, сжигание в керамических камерах с последующим захоронением в “ могильниках”.Для борьбы с диоксинсодержащими отходами внедряется повсеместный контроль за содержанием диоксинов в промышленной продукции , отходах и продуктах. Разработаны и внедрены ( на водопроводах Москвы и Уфы) технологии очистки воды от диоксинов путем сорбции на гранулированных активных углях.
Перспективным направлением в профилактике экологически зависимых заболеваний является создание безопасных производств, разработка и внедрение материалосберегающих и энергосберегающих технологий. Использование экологически чистых , альтернативных по отношению к тепловым, атомным и гидроэлектростанциям источников энергии ( солнца, ветра, приливов, геотермальных источников).Используя достижения науки , технологический процесс может быть организован таким образом, чтобы отходы производства не загрязняли окружающую среду, а снова включались в производственный цикл, как вторичное сырье. Например зола тепловых электростанций может быть использована в качестве добавки при производстве газобетона , что повышает прочность строительных панелей и блоков.
Для удаления из сточных вод нефтепродуктов, жиров, волокон минеральной ваты, асбеста , шерсти, болезнетворных микроорганизмов -возбудителей заболеваний человека применяется их очистка перед сбросом в водоемы. Для этого применяют механические, химические , биологические и комбинированные методы очистки. Большое значение в профилактике и лечении многих заболеваний играет правильное питание . Специальным образом организованное питание , так называемое лечебное питание - обязательное условие лечения многих заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта и нарушения обмена веществ. Во многих продуктах таких как овощи, фрукты, зелень содержатся многие биологически активные вещества. Большинство фруктовых соков ( яблочный, гранатовый, клюквенный) обладают бактерицидными действиями.
Особое место уделяется разработке новых технологий, повышающих защитные силы организма и способствующих выведению из организма вредных химических веществ. К таким препаратам относятся милайф, гидролизат океанических мидий, комплексы витаминов и т.д.
Каждый из нас знает, что пища необходима для нормальной жизнедеятельности
организма.
В течение всей жизни в организме человека непрерывно совершается обмен веществ и энергии. Источником необходимых организму строительных материалов и энергии являются питательные вещества, поступающие из внешней среды в основном с пищей. Если пища не поступает в организм, человек чувствует голод. Но голод, к сожалению, не подскажет, какие питательные вещества и в каком количестве необходимы человеку. Мы часто употребляем в пищу то, что вкусно, что можно быстро приготовить, и не очень задумываемся о полезности и доброкачественности употребляемых продуктов.
Врачи утверждают, что полноценное рациональное питание – важное условие сохранения здоровья и высокой работоспособности взрослых, а для детей еще и неоходимое условие роста и развития. Для нормального роста, развития и поддержания жизнедеятельности организму необходимы белки, жиры, углеводы, витамины минеральные соли в нужном ему количестве.
Нерациональное питание является, одной из главных причин возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов пищеварения, болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Регулярное переедание, потребление избыточного количества углеводов и жиров – причина развития таких заболеваний обмена веществ, как ожирение и сахарный диабет. Они вызывают поражение сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, резко понижают трудоспособность и устойчивость к заболеваниям, сокращающих продолжительность жизни в среднем на 8-10 лет.
Рациональное питание – важнейшее непременное условие профилактики не только болезней обмена веществ, но и многих других.
Пищевой фактор играет важную роль не только в профилактике, но и в лечении многих заболеваний. Специальным образом организованное питание,так называемое лечебное питание – обязательно условие лечения многих заболеваний, в том числе обменных и желудочно-кишечных.
Лекарственные вещества синтетического происхождения в отличие от пищевых веществ являются для организма чужеродными. Многие из них могут вызвать побочные явления, например, аллергию, поэтому при лечении больных следует отдавать предпочтение пищевому фактору. В продуктах многие биологически активные вещества обнаруживаются в равных, а иногда и в более высоких концентрациях, чем в применяемых лекарственных средствах. Вот почему с древнейших времен многие продукты, в первую очередь овощи, фрукты, семена, зелень, применяют при лечении различных болезней.
Некоторые продукты питания оказывают бактерицидные действия, подавляя рост и развитие различных микроорганизмов. Так, яблочный сок задерживает развитие стафилококка, сок граната подавляет рост сальмонелл, сок клюквы активен в отношении различных кишечных гнилостных и других микроорганизмов. Всем известны антимикробные свойства лука, чеснока и других продуктов. К сожалению, весь этот богатый лечебный арсенал не часто используется на практике.
Но теперь появилась опасность – химическое загрязнение продуктов питания. Появилось и новое понятие – экологически чистые продукты. Каждому из нас приходилось покупать в магазинах крупные, красивые овощи и фрукты, но к сожалению, в большинстве случаев, попробовав их мы выяснили, что они водянистые и не отвечают нашим требованиям относительно вкуса. Такая ситуация происходит, если сельскохозяйственная продукция способна иметь не только вкусовые качества, но и быть опасной для здоровья.
Рациональное или сбалансированное питание - процесс поступления в организм и усвоение им веществ, необходимых для покрытия энергетических и пластических затрат, построения и обновления тканей и регуляции функций. Различают эндогенное питание за счет запасов питательных веществ в организме и экзогенное - за счет питательных веществ, поступающих из внешней среды.
К основным требованиям, предъявляемым к рациональному питанию, относятся:
- достаточная энергетическая ценность пищи;
- оптимальный качественный и в меньшей степени количественный состав пищи;
- достаточный объем пищи и жидкости;
- деление суточного рациона на части;
- прием совместимых пищевых продуктов;
- употребление свежих продуктов, не подвергнутых различным обработкам;
- минимизация потребления соли, сахара, кофе, какао, чая, шоколада;
Согласно теории сбалансированного питания, которая основывается на физическом законе сохранения энергии, пища человека должна покрывать энергетические затраты на физическую, умственную работу и на обеспечение функций всех органов (основной обмен). Так, например, при умственном труде суточное количество энергии составляет 2300-2500 ккал, а при физическом труде до 4000 ккал. Классическое сбалансированное питание предусматривает наличие оптимального соотношения питательных и биологически активных веществ. Исходя из этого, предполагается наличие оптимального количества и качества основных пищевых ингредиентов: энергетических - белков, жиров и углеводов (по данным ВОЗ соответственно 10-11%, 20-25%, 65-70%); незаменимых веществ: витаминов, микроэлементов, минеральных веществ, воды.
Для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта необходим достаточный объем пищи. Он обеспечивается включением в рацион питания достаточного количества овощей и фруктов, которые содержат большое количество витаминов, микроэлементов, минеральных веществ, а также пищевых волокон, клетчатки, балластных веществ, обеспечивающих перистальтику кишечника, желчного пузыря и развитию полезной микробной флоры.
В режиме питания важным условием является фактор времени приема пищи, и деление суточного рациона на части. Для детей и школьников подход строго индивидуальный и в зависимости от биоритмов устанавливается 4-х разовое питание (завтрак - 25 % всего суточного рациона, 2-й завтрак - 15 %, обед - 35 %, ужин - 25 %). Для взрослых научно обосновывается три режима: преимущественно утренняя пищевая нагрузка - 50 % всего суточного рациона и по 25 % на обед и ужин; равномерная пищевая нагрузка в течении дня (по 33 %); преимущественно вечерняя пищевая нагрузка, но не позднее 18-19 часов -50 % всего суточного рациона, а по 25 % на завтрак и обед. Для людей не склонных к полноте лучшим режимом приема пищи считается третий вариант, а для других первый.
Каждый из нас знает, что пища необходима для нормальной жизнедеятельности организма. В течение всей жизни в организме человека непрерывно совершается обмен веществ и энергии. Источником необходимых организму строительных материалов и энергии являются питательные вещества, поступающие из внешней среды в основном с пищей. Для нормального роста, развития и поддержания жизнедеятельности организму необходимы белки, жиры, углеводы, витамины минеральные соли в нужном ему количестве.
4).Задача. В инфекционное отделение больницы поступил житель Якутии, геолог по профессии. У больного выражена желтуха, уплотненная бугристая печень, больной крайне истощен. Пациент оперирован. Удалена опухоль печени, которая на разрезе имеет ячеистое строение, в центре опухоли -распадающаяся ткань. Поставьте диагноз и обоснуйте его. Укажите источники инвазии. Назовите меры общественной и личной профилактики.
Диагноз: Альвеококкоз потому что: А) Якутия является типичным местом обитания Альвеококка( возбудителя болезни) Б)Если профессия геолог, он легко мог заразится т.к находится в контакте с почвой, на которой могут быть яйца паразита. В) уплотненная, бугристая печень, желтуха – признаки Альвеококка.
Меры профилактики: соблюдение правил личной гигиены ( например при экскурсиях, походах, сборе грибов, ягод.) Общественная профилактика: осмотр определенного контингента населения( охотники, рыбаки), осторожность при выделке шкур.
Билет№33
1). Медицинская экология. Предмет, содержание, задачи, методы. Появление нового типа заболеваний человека - экологически зависимых болезней.
Одним из важнейших компонентов, влияющих на качество жизни общества (человека), является состояние окружающей среды. По данным ВОЗ 15% нашего здоровья зависит от медицинской техники, 40% от генетического наследия и 45% от окружающей среды. Поэтому в настоящее время возникла новая дисциплина – медицинская экология.
Медицинская экология - это комплексная научная дисциплина, рассматривающая все аспекты воздействия окружающей среды на здоровье населения с центром внимания на средовых заболеваниях, анализирующая связи и зависимость общественного здоровья и его нарушений от факторов окружающей природной, социальной и техногенной среды. Объектом изучения экологической медицины являются экологически обусловленные и экологически зависимые заболевания.
Термин Медицинская Экология был впервые употреблен выдающийся микробиологом Рене Дюбо. Экологическая медицина сформировалась как новое направление на границе медицинских дисциплин и экологии в середине 70-х гг. XX в. в развитых странах мира, которые раньше всех столкнулись с экологическими проблемами.
Задачи медицинской экологии:
1.Определение риска, техногенной нагрузки.
2.Экологическая безопасность.
3.Решение глобальных вопросов экологии
4.Диагностика, лечение и профилактика заболеваний экологического профиля + биогеохимические патологи (эндемические болезни: н/р, Самарская область – регион с природным дефицитом йода в почве и воде)
Факторы, влияющие на возникновение экологических заболеваний: ксенобиотики, токсиканты, радионуклеиды, содержащиеся в воздухе, табачном дыме, смоле, саже, продуктах питания, и обладающие различными мутагенными, тератогенными и канцерогенными эффектами. При нарастании концентраций ксенобиотиков, продолжительности их воздействия, скорость биотрансформации веществ в организме человека не может быть скомпенсирована. Казначеев назвал это некомпенсированное антропоэкологическое состояние срывом, переходящим в болезнь, которая приобретает массовый характер. Существует несколько форм:
1. Генетическое напряжение и утомление, появляющееся на уровне популяции, затрагивающее генофонд. Вследствие чего растет генетический груз, увеличивается число врожденных аномалий и выкидышей (Около 15% семей бесплодны), растет детская смертность.
2. Социально-психологическое напряжение и утомляемость появляется в связи с интенсивным трудом, утратой идеалов. Перенапряжение нервной системы, развиваются неврозы, вегетососудистая устойчивость и артериальная гипертензия. У большинство людей проживающих в крупных городах возникают аллергии, онкологические заболевания, отстование физического возраста от календарного, «омоложение» многих форм патологий, нарушений биоритмов, рождение большого количества недоношенных детей (так как у плода отсутствуют детоксикационные системы, ксенобиотики легко проникают через плаценту, вызывая уродства!). По Самарской области среди ВПР первое место занимает синдром Дауна (25,8%)! Вследствие плацентарной недостаточности плод страдает от недостатка питания, витаминов, гормонов, возникает асфиксия, растет число инфекционно-воспалительных заболеваний. У детей, родившихся в неблагоприятных районах, наблюдаются отклонения уже на молекулярном, субклеточном и клеточном уровнях.
В городах возникают 2 противоположные тенденции: растет число лиц, как с избыточным весом, так и с недостаточным, что вызывает раннее старение и неспособность завести детей.
Среди ЗППП на первом месте СПИД, 2- гепатит, 3- токсоплазмоз, а как следствие бесплодие.
С целью выявления влияния окружающие среды на здоровье человека проводят ретро- и постпективные исследования лиц, проживающих в районах с различными экологическими условиями: локализация ареалов патологии и их сопоставление с эколого-геохимическими характеристиками среды. Для этого применяют гигиенические и клинико-статистические исследования.
В современных условиях человечество не может развиваться без экологических ориентиров. Становится очевидным, что здоровье человека определяется множеством факторов.