Сбор мокроты для бактериоскопического исследования на туберкулез, в условиях стационара

(Постановление Правительство РК №33 от 12.01.2012 г.

Приказ МЗ РК №218 от 2011 г).

Цель: обнаружение микобактерий туберкулеза, научить пациента самостоятельнособратьмокроту.
Показание:заболевания органовдыхания
Приготовьте:три специальные стеклянные контейнеры или одноразовые контейнерыобъемом50,0 мл широким горлышком не менее 35 мм в диаметре прозрачные с герметично завинчивающимися крышками, на боковой поверхности контейнера сделайте маркировку с указанием ФИО пациента, даты забора, идентификационный номер пациента, заполните направление ф. ТБ – 0,5)маркированный металлический бикс, перчатки, маску, фартук, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты на исследование

2. Проводите забор мокроты в отсутствие посторонних лиц на открытом воздухе,либоа специально отведеннойдля этих целей отдельной комнате, хорошо проветриваемой, соткрывающимися окнами, с наличием вытяжной вентиляциии кварцевой лампы.

3. Наденьте маску,клеенчатыйфартук, резиновыеперчатки.

4. Собирайте мокроту рано утром до приема пищи 3дня подряд в условиях стационара.

5. Попросите пациента почистить зубы и прополоскать полость рта и зев водой или раствором соды.

6. Выдайте пациенту контейнер.

7. Встаньте за спиной пациента и попросите его поднести ко рту плевательницу или контейнер.

8. Попросите пациента накрыть рот платком или тканью и сделать 3 глубоких вдоха и выдоха и в конце сильно откашлянуться и сплюнуть мокроту в количестве3-5 мл вплевательницу или контейнер, некасаясь ее краев.

9. Закройте плевательницу (контейнер) крышкой.

10. Осмотрите мокроту убедитесь, что мокрота содержит плотные гнойные частицы, а не слюну.

11. Оформите бланк направление ф. ТБ – 05.

12. Отправьте собранную утреннюю пробумокроты в лабораторию в течение суток.

13. Снимите маску, перчатки, поместите в КБСУ. Вымойте и осушите руки.

Примечание:при сборе мокроты для бактериоскопического исследования в условиях поликлиники, амбулатории. ФАПа мокроту собирают согласно выше описанных правил. Особенностью сбора мокроты вне стационара является сбор мокроты в два приема.
Первая проба мокроты собирается при обращении пациента в поликлинику утром под наблюдением медработника.
Вторая проба – утром следующего днядома и доставляется в лабораторию.
Третьяпробасобирается пациентом в этот же день в поликлинике под
наблюдением медработника (т.е. 2-3 пробы собираются в один день).

- сбор мокроты проводится обязательно под контролем медработника.
- многоразовые плевательницы и контейнеры подлежат дезинфекции и стерилизации.
- одноразовые плевательницы после использования подлежат уничтожению

136. Сбор мокроты для бактериологического исследования

Цель: диагностическая: выявление возбудителязаболевания
Показания:туберкулез и другие инфекционные заболевания, заболевания органов дыхания.
Приготовьте: стерильную специальный стеклянный контейнер объемом 50 мл с широким горлышком не менее 35 мм в диаметре, прозрачный с закрывающейсякрышкой, металлический бикс,чашку кипяченойводой(остуженной),салфетку, бланкинаправлений, ручку, стеклограф, перчатки,маску, емкостьс дезраствором, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Собирайте мокроту в день исследования утром натощак.

2. Прономеруйте контейнер.

3. Оформите направление в бактериологическую лабораторию.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки, маску.

5. Установите доверительные отношения с пациентом и объясните ход и цель процедуры.

6. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты.

7. Предупредите пациента, что он должен собрать мокроту при глубоком кашле, а не при отхаркивании чтобы он не касался краев посуды руками или ртом.

8. Попросите пациента:

Ø почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты;

Ø прополоскать полость рта и глотку остуженной кипяченой водой;

Ø встать или сесть прямо;

Ø открыть крышку плевательницы;

Ø накрыть рот платком или тканью, сделать 3 глубоких вдоха, в конце 3-го выдоха сильно откашлянуть мокроту из более глубоких отделов легких в контейнер, при этом должен держать ее у нижней губы и тщательно сплюнуть мокроту, не касаясь краев контейнера.

9. Закройте плевательницу плотной крышкой.

10. Обработайте наружную поверхность контейнера салфеткой, смоченной в дезрастворе.

11. Осмотрите собранную мокроту, упакуйте контейнер в металлический бикс.

12. Доставьте мокроту в бактериологическую лабораторию.

13. Снимите маску, перчатки, поместите в КБСУ.

14. Вымойте и просушите руки.

Примечание:

Ø при затруднении отделения мокроты ее взятие следует провести после назначения отхаркивающих средств;

Ø мокроту собирают до назначения антибиотиков.