Укладка материала в бикс для стерилизации
Оснащение:
- биксы;
- перевязочный материал;
- резиновые перчатки;
- полотенца, пеленка;
- чистая ветошь;
- антисептик;
- индикаторы стерильности на 120 °С, 132°С.
Последовательность выполнения:
Вымыть руки.
Надеть маску, перчатки, обработать их спиртом.
Приготовить бикс: внутреннюю поверхность бикса и крышки протрите ветошью, смоченной раствором антисептика двукратно, с интервалом 15 минут.
Снять перчатки, вымыть руки.
Застелить бикс пеленкой.
На дно бикса положить индикатор стерильности.
Стерилизуемый материал уложить рыхло, послойно, а перевязочный материал – по секторам.
В средний слой снова вложить индикатор стерильности.
Края пеленки завернуть внутрь.
Сверху положить третий индикатор стерильности.
Закрыть крышку бикса.
Открыть боковые отверстия и заблокировать пояс.
Закрепить на ручке бикса промаркированную бирку («ватные шарики» и др.).
Отправить бикс в ЦСО для стерилизации в автоклаве.
Внимание!
бикс без фильтра – срок годности 3 суток.
бикс с фильтром – 20 суток.
Надевание стерильного халата
Цель: создать барьер, препятствующий распространению и передаче инфекции.
Оснащение:
- бикс со стерильным халатом, масками, перчатками;
- бикс со стерильными шариками;
- этиловый спирт 70%.
Последовательность выполнения:
Медицинская сестра обрабатывает руки гигиеническим способом.
Используя ножную педаль, открывает крышку бикса.
Проверяет вид индикатора на стерильность (цвет согласно эталона) и достает из бикса халат правой рукой и перекладывает в левую руку.
Держит левой кистью халат за край ворота на вытянутой руке так, чтобы он не касался окружающих предметов. Разворачивает его по всей длине, соблюдая осторожность и не загрязняя его.
Медицинская сестра надевает халат на правую вытянутую руку (левой делает складку у ворота ближе к правому рукаву).
Правой рукой берет левый край ворота (правая кисть прикрыта халатом), надевает его на левую руку.
Вытягивает руки вперед и вверх.
Завязывает тесемки на рукавах, 2-3 раза обернув обшлаг рукава.
Помощница завязывает тесемки на халате со стороны спины.
Медсестра достает из кармана халата пояс, держит на расстоянии 30-40 см от себя спереди, свободные концы подает помощнице, чтобы она завязала, не касаясь стерильного халата.
Медсестра разворачивает упаковку с перчатками и надевает их согласно алгоритма, чтобы они закрывали тесемки рукавов.
Накрытие стерильного стола
процедурной медицинской сестры
Цель: соблюдение стерильности медицинского инструментария, шприцев, игл, что обеспечивает профилактику ВБИ.
Оснащение:
- манипуляционный столик;
- рабочий стол: стерильный бикс (инструментарий, ватные шарики, марлевые салфетки, стерильные перчатки); этиловый спирт 70%; сухая стерильная емкость для пинцетов или стерильная емкость с одним из дезинфицирующих растворов; емкость для использованного материала;
- стерильный бикс на педальной установке: халат, маска, перчатки, колпак, 2 большие простыни, полотенце, пинцет, зажим, пеленка, емкость для пинцета.
Последовательность выполнения:
Перед накрытием стерильного стола медицинская сестра: моет руки, надевает маску, перчатки, обрабатывает дважды столик дезинфицирующим раствором с интервалом 15 минут, затем смывает остатки дезинфицирующего раствора чистой ветошью.
Снимает перчатки, моет руки.
Проверяет бикс с одеждой (герметичность, дату стерилизации), ставит дату вскрытия и время на бирке.
Проводит гигиеническую обработку рук.
Открывает бикс на педальной установке, проверяет изменение цвета индикатора согласно эталону.
Достает стерильный пинцет из бикса и им по очереди достает: емкость для пинцета, стерильный халат, маску, перчатку (надевает их согласно алгоритма).
Стерильным пинцетом достает простынь и кладет ее в левую руку, пинцет кладет в сухую стерильную емкость (бикс).
На вытянутых руках разворачивает простынь, сложенную в 4-е слоя и накрывает процедурный столик движением «от себя» так, чтобы нижние края свисали на 20-30 см.
Достает вторую простынь, сложенную в 4-е слоя, разворачивает и кладет поверх первой.
Сзади захватывает цапками все 8-м слоев простыней, впереди захватывает 2-мя цапками только 4-е верхних слоя по краям. Стол накрыт.
Открывает стерильный стол за передние цапки «от себя», сложив слои гармошкой, не доводя до края 10-15 см, цапки свисают за стол.
Выкладывает пинцетом на столик необходимый стерильный инструмент в удобном порядке (или по принятой схеме).
Взявшись за передние цапки, поднимает их вверх, расправляет «гармошку» и движение «на себя» закрывает стол, не касаясь стерильной части стола.
Прикрепляет к левому верхнему углу простыни бирку (дата стерилизации стерильного стола, время накрытия и подпись медицинской сестры).
Внимание!
Стерильный стол накрывается до 6 часов.
После взятия со стола инструментария тут же закрывается.
Со стерильного стола медицинская сестра берет инструментарий стерильным сухим пинцетом.
Неиспользованный инструмент, взятый со стерильного стола, обратно не возвращается.