| ВОСПАЛЕНИЕ |
| Воспаление (определение) | –комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов повреждения и, если возможно, самого агента, а также приводящий к максимальному для данных условий восстановлению ткани в области повреждения. |
| Защитные барьеры в неиммунном организме | 1. входные ворота; 2. воспалительные реакции; 3. первичный комплекс; 4. воспаление вдали от входных ворот в результате генерализации; 5. иммунный барьер. |
| Воспалительные реакции | 1. фагоцитоз; 2. ферментоцитоз; 3. выделение медиаторов для поддержания экссудации; 4. регуляция обмена в очаге воспаления; 5. регуляция и стимуляция иммунного ответа. |
| Клетки, обеспечивающие воспалительные реакции | 1. макрофаги; 2. нейтрофильные лейкоциты; 3. базофильные лейкоциты; 4. тромбоциты; 5. лаброциты; 6. лимфоциты. |
| Органы иммунной системы | 1. тимус; 2. костный мозг; 3. селезенка; 4. небные миндалины; 5. лимфатические узлы; 6. пейеровы бляшки. |
| Фазы воспаления | 1. альтерация; 2. экссудация; 3. пролиферация. |
| Процессы, развивающиеся в фазе альтерации | 1. дистрофия; 2. некроз; 3. выброс медиаторов. |
| Процессы, происходящие в фазу экссудации | 1. выход из кровеносного русла клеток крови; 2. выход из кровеносного русла жидкой части крови. |
| Болезни, при которых встречаются изменения | 1. системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы); 2. специфическое воспаление (туберкулез, сифилис); 3. гломерулонефрит; 4. бронхиальная астма. |
| Характеристика аллергических реакций немедленного (ГНТ) и замедленного (ГЗТ) типов |
| Показатель | ГНТ | ГЗТ |
| Сроки развития местной реакции (ранние проявления) | Несколько минут | Не менее 5–6 часов |
| Внешние признаки | Гиперемия, отек | Гиперемия, уплотнение |
| Сущность местных проявлений | Альтерация: 1. некроз паренхимы; 2. образование мукоида и фибриноида стромы, сосудов | Лимфо–макрофагальная инфильтрация: 1. диффузная; 2. гранулематозная |
| Механизм реакции осуществляется | силами гуморального иммунитета | силами клеточного иммунитета |
| | | | |
| АЛЬТЕРАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ | |
| Альтеративное воспаление (определение) | – воспаление с преобладанием морфологических проявлений альтерации (повреждения) ткани. | |
| Условия возникновения | 1. мощный повреждающий фактор (токсин, вирулентный микроорганизм); 2. ослабление организма или повышенная чувствительность к повреждению; 3. особенности органов – наиболее часто повреждаются паренхиматозные органы, периферические нервы, центральная нервная система. | |
| Проявления альтерации в паренхиме | 1. клеточная дистрофия (зернистая, жировая, вакуольная); 2. некроз. | |
| Проявления альтерации в строме | 1. мукоидное и фибриноидное набухание; 2. фибриноидный некроз. | |
| Исходы | 1. восстановление структуры органа; 2. рубцевание (организация) очагов некроза; 3. смерть. | |
| ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ | |
| Экссудативное воспаление (определение) | – воспаление с морфологическими проявлениями экссудации | |
| Классификация по характеру экссудата | 1 Самостоятельное: а серозное; б фибринозное; в гнойное. 2 Несамостоятельное: а геморрагическое; б гнилостное; в катаральное. | |
| СЕРОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ | |
| Причины | 1. микроорганизмы (пневмококк, микобактерия туберкулеза), вирусы; 2. термические, химические факторы. | |
| Локализация | 1. серозные оболочки; 2. слизистые оболочки; 3. мозговые оболочки; 4. легкие; реже паренхиматозные органы (перифокальное серозное воспаление вокруг некроза, инфаркта, опухоли) | |
| Макроскопическая характеристика серозного экссудата | Светло–желтая прозрачная жидкость | |
| | | |
| Исходы | 1. рассасывание, полное восстановление; 2. организация, склероз (во внутренних органах); 3. переход в другую форму воспаления. | |
| ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ | |
| Фибринозное воспаление (определение) | – экссудативное воспаление, при котором экссудат в очаге воспаления свертывается в виде пленки фибрина. | |
| Причины | 1. микроорганизмы: пневмококк, микобактерия туберкулеза; 2. токсические вещества: азотистые шлаки при уремии, отравление солями тяжелых металлов. | |
| Локализация | 1. серозные оболочки; 2. слизистые оболочки; 3. мягкая мозговая оболочка; 4. легкие. | |
| Разновидности | 1. крупозное; 2. дифтеритическое. | |
| Характеристика крупозного воспаления | Пленка тонкая, легко снимается, повреждение поверхностное. Чаще локализуется на серозных оболочках и слизистых, выстланных однорядным эпителием. | |
| Характеристика ифтеритического воспаления | Пленка толстая, снимается с трудом, повреждение глубокое, под пленкой кровоточащая, иногда язвенная поверхность. Чаще локализуется на слизистых оболочках, выстланных многослойным эпителием (зев). | |
| Макро–характеристика фибринозного экссудата | Плотные серо–розовые пленчатые или нитевидные наложения на оболочках. | |
| Микро–характеристика фибринозного экссудата | Ярко–розовая сеточка фибрина, клетки крови (преимущественно лейкоциты), слущенные клетки серозных и слизистых оболочек. | |
| Исходы | 1. отторжение пленки, заживление; 2. организация (рубцевание), в полостях образование спаек, в легких – карнификация; 3. петрификация («панцирное» сердце). | |
| ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ | |
| Гнойное воспаление (определение) | – экссудативное воспаление с накоплением в экссудате нейтрофильных лейкоцитов, осуществляющих микрофагоцитоз и погибающих с выделением протеолитических ферментов. | |
| Причины | 1. септические: стрептококк, стафилококк, гонококк, менингококк; 2. асептические: химические соединения. | |
| Локализация | Возможно во всех органах и тканях | |
| Макро– характеристика гнойного экссудата | Густая непрозрачная желтоватая или зеленоватая жидкость. | |
| Микроскопическая характеристика гнойного экссудата | Жидкость с большим количеством белка, клетки крови, преимущественно нейтрофильные лейкоциты (живые, погибающие, погибшие), тканевой детрит, колонии микробов. | |
| Разновидности гнойного воспаления | 1. флегмона – диффузное гнойное воспаление с поражением жировой клетчатки, рыхлой соединительной ткани; 2. абсцесс – очаговое гнойное воспаление с формированием полости (острый – стенка представлена тканью органа, где возник абсцесс; хронический – снаружи зрелая соединительная ткань, изнутри грануляционная ткань и сгущенный гной – пиогенная мембрана); 3. эмпиема – гнойное воспаление в предсуществующих полостях (плевре, перикарде, желчном пузыре, червеобразном отростке). | |
| |
| Исходы | 1. рассасывание; 2. организация, заживление; 3. переход в хроническую форму течения. | |
| Осложнения | 1. свищ – распространение гнойного воспаления на окружающие ткани с образованием канала и выделением гноя; 2. гнойные флебиты, тромбофлебиты, лимфангиты; 3. сепсис; 4. вторичный амилоидоз; 5. истощение. | |
| ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ | |
| Геморрагическое воспаление (определение | – экссудативное воспаление, при котором экссудат содержит много эритроцитов. | |
| Причины | 1. грипп; 2. сибирская язва; 3. чума. | |
| Значение | Присоединение геморрагического воспаления ухудшает течение болезни. | |
| ГНИЛОСТНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ | |
| Гнилостное (гангренозное, ихорозное) воспаление (определение) | – воспаление, возникающее при присоединении гнилостных бактерий, вызывающих разложение тканей с образованием дурнопахнущих газов. | |
| КАТАРАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ | |
| Катаральное воспаление (определение) | – экссудативное воспаление слизистых оболочек, при котором жидкий экссудат стекает с их поверхности. | |
| Причины | 1. инфекции; 2. интоксикации (уремия); 3. термические, химические раздражения; 4. аллергические факторы. | |
| Макро– и микроскопическая характеристика экссудата | жидкий экссудат, смешанный со слизью, выделившийся на поверхность и покрывший слизистую оболочку, содержит слущенные клетки эпителия. | |
| Разновидности катара в зависимости от состава экссудата | 1. серозный; 2. слизистый; 3. гнойный; 4. геморрагический. | |
| | | |
| Катаральное воспаление по течению | 1. острое; 2. хроническое. | |
| Разновидности хронического катарального воспаления | 1. атрофический; 2. гипертрофический. | |
| Исходы | 1. рассасывание; 2. хронизация. | |
