Интерпретация результатов серологического исследования

Серологические исследования - это методика изучения определенных антител или антигенов в сыворотке крови пациентов. Основываются они на ответных реакциях иммунитета. Широко применяются данные исследования в процессе диагностики различных инфекционных заболеваний и при определении группы крови человека.

Повышение количества комплексов антиген-антитело в организме свидетельствует о наличии инфекции в организме пациента. Проведение специфических химических реакций при росте этих показателей в крови способствуют определению болезни и ее стадии.

Если результат анализа показывает отсутствие антител к возбудителям, то это говорит об отсутствии заражения организма. Однако такое случается редко, так как назначение серологического анализа уже свидетельствует об обнаружении симптомов той или иной инфекции.

Серологические методы исследования

В лабораторной практике серологическое исследование крови является дополнительным к бактериологическому исследованию. Основные методы представлены:

1Реакцией флюоресценции, которая проводится в два этапа. Сначала выявляются антитела в циркулирующем комплексе антиген. Затем на контрольный образец наносится антисыворотка, с последующим инкубированием препаратов. РИФ применяется для быстрого обнаружения возбудителя заболевания в исследуемом материале. Результаты реакций оцениваются с помощью люминесцентного микроскопа. Оценивается характер свечения, форма, размер объектов.

2Реакцией агглютинации, которая представляет собой простую реакцию склеивания дискретных антигенов при помощи антител. Выделяют:

- прямые реакции, использующиеся для обнаружения антител в сыворотке крови больного. Определенное количество убитых микробов добавляется к сыворотке и вызывает образование осадка в виде хлопьев. Серологические исследования на брюшной тиф подразумевают проведение именно прямой реакции агглютинации;

- реакции пассивной гемагглютонации, основанные на возможности эритроцитов адсорбировать антиген на своей поверхности и вызывать склеивание при его контакте с антителом, и выпадение видимого осадка. Применяется в процессе диагностики инфекционных заболеваний для выявления повышенной чувствительности к определенным препаратам. При оценивании результатов учитывается внешний вид осадка. Осадок в виде кольца на дне пробирки свидетельствует об отрицательной реакции. Кружевной осадок с неровными краями говорит о наличии той или иной инфекции.

3Иммуноферментным анализом, в основе которого лежит принцип присоединения ферментной метки к антителам. Это позволяет увидеть результат реакции по появлению ферментной активности или по изменению ее уровня. Этот метод исследования имеет ряд преимуществ:

- очень чувствителен;

- используемые реагенты - универсальны, и они стабильны на протяжении полугода;

- процесс учета результатов анализа автоматизирован.

Результаты ИФА-диагностики выдаются в виде определенных единиц измерения:

В виде оптической плотности пробы, которая представляет собой концентрацию антител на единицу объема. Иногда используют коэффициент позитивности – но это также оптическая плотность пробы;

В единицах концентрации антител в количестве нанограмм на миллилитр;

В виде титров, имеющих значения от 1:20 до 1:1200 и более. Для разных болезней, при которых ставится диагноз, а не сам факт инфекции, набор титров разный;

В виде строки символов «+», «-», «?» (+, ++, +++, ++++);

В виде положительной или отрицательной оценки по заданной инфекции.

Полимеразная цепная реакция является методом лабораторных исследований, который используют для определения присутствия ДНК возбудителей болезней в любой из жидких сред организма, куда этот ДНК может проникнуть: кровь, моча, слюна, сопли, выделения из половых органов, кал.

Интерпретация данных

Если говорить о расшифровке анализов ПЦР, в первую очередь нужно обратить внимание на то, какая формулировка использована в расшифровке. То есть положительный или отрицательный результат.

Слово «отрицательный» в расшифровке анализа зачастую говорит о том, что в представленном образце биологического материала инфекция не была обнаружена. Таким образом, отрицательный результат анализа ПЦР означает, что ДНК искомого возбудителя болезни в организме нет.