Спутывания и заворот кишечника. Осеповороты кишечника

(Vulvulus mesenteralis et torsio intestinalis)

Под осеповоротами кишечника понимают смещение отдельных петель его. Различают три формы осеповоротов: спутывания, завороты и узлообразования.

При спутывании непроходимость кишечника возникает вследствие закрытия просвета кишки перетяжкой ее какой-либо другой петлёй кишки или в связи с заворотом кишки вокруг своей брыжейки. Чаще всего наблюдается такая форма спутывания, как перекручивание тощей кишки, имеющей длинную брыжейку, вокруг своих же соседних петель или вокруг своей брыжейки. Там же обычно наблюдают и углообразование.

При завороте закрытие просвета кишки и образование непроходимости наступает вследствие поворота кишки вокруг своей продольной оси. Чаще всего возникает заворот свободно расположенных и длинных левых колен большой ободочной кишки на месте их перехода в поперечные. Реже возникает заворот правых колен большой ободочной, слепой, тощей и малой ободочной кишок.

Этиология: Причиной болезни служат расстройства последовательности, силы и ритма сокращения кишечника, связанные с нарушением их иннервации. В этом отношении у лошадей существенную роль играет повреждение нервных стволов, сплетений и узлов паразитами - их половозрелыми стадиями и личинками (деляфондии и др.).

Способствуют смещениям кишечника резкое охлаждение тела, погрешности в кормлении, переутомление и, отчасти, механические причины - резкие повороты, падения и другие состояния, сопровождающиеся быстрыми изменениями внутрибрюшного давления. Могут иметь место анатомо-физиологические причины: длинная брыжейка тонких кишок и свободное положение длинных столбов левой большой ободочной кишки.

Другими прямыми и косвенными причинами являются сращения отдельных участков кишечника, наличие участков ограниченного метеоризма кишечника, опухоли.

Патогенез: Как при перекручивании, так и при завороте кишечника возникает состояние непроходимости. Сдавленный участок кишечника анемнизируется, а в перешнурованной или сместившейся петле развивается венозный застой и инфильтрация кишечной стенки. Начинается выделение транссудата, как в просвет кишки, так и в брюшную полость. Почти одновременно начинает развиваться метеоризм в участках, имеющих заворот или спутывание. Позже развивается некроз стенки кишечника, а затем его паралич.

Болевые ощущения, вызываемые симптомами колик, рассматривают как следствие спастических сокращений кишечника, обусловленных расстройством питания кишечной стенки, развивающимся метеоризмом.

Симптомы: Непрерывное сильное беспокойство. Отсутствие испражнений, несмотря на повторные позывы. Задержка мочеиспускания. Одышка грудного типа. Частый и слабый пульс, синюшность, а затем бледность слизистых оболочек. Вторичное вздутие кишок и расширение желудка. Лихорадка. Повышение температуры до 41-42 °С. Нарастающее обезвоживание организма, сгущение крови, быстрое исхудание. Резкое замедление СОЭ.

При ректальном исследовании находят много густой, вязкой слизи. В зависимости от причин непроходимости обнаруживают признаки смещения, заворота, перекручивания, образования узлов, ущемления кишок. При ощупывании места непроходимости животное беспокоится. Как правило, имеется вздутие смещенных петель кишечника. При пункции брюшной полости извлекают мутную жидкость, содержащую большое количество лейкоцитов и примесь эритроцитов.

Болезнь протекает от 2 до 3 суток. Чем ближе смещение к желудку, тем быстрее и тяжелее протекает болезнь.

Течение и прогноз: Смертельный исход при смещениях тонкой кишки наступает иногда через несколько часов или к концу первых, вторых суток. При заворотах большой ободочной и, в особенности, малой ободочной кишки лошади могут прожить до 2 и, реже, до 3-5 дней.

В большинстве случаев прогноз неблагоприятный. Изредка возможно самовыздоровление благодаря выправлению кишечника.

Лечение: Консервативное лечение при непроходимости дает лишь временное улучшение состояния животных. При наличии условий можно применять оперативное лечение, которое сводится к выправлению кишок, имеющих заворот или перепутывания.

В целях улучшения кровообращения и уменьшения болей вводят подкожно кофеин, камфору, внутривенно хлоралгидрат со спиртом, затем изотонический раствор натрия хлорида (1 - 1,5 л). Зондирование и промывание желудка. Для профилактики перитонита внутрибрюшинно вводят антибиотики.

Профилактика: Своевременная дегельминтизация от стронгилидозной и параскаридозной инвазии. Соблюдение правил кормления, содержания, использования лошадей.