Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, в том числе диспансеризация
По данным Регионального сегмента единого регистра застрахованных на 01.01.2015 численность прикрепленного населения к ГБУЗ НСО «Мошковская ЦРБ» составила 37 612 человек, в том числе 29 499 человек взрослого населения, 8 113 человек детского населения. Сформировано 14 терапевтических участков, 9 педиатрических участков, 1 участок общей практики.
По состоянию на 01.01.2016 численность прикрепленного населения увеличилась на 536 человек и составила 38 148человек, в том числе 29 712 человек взрослого населения, 8 436человек детского населения. Сформировано 14 терапевтических участков, 10 педиатрических участков, 1 участок общей практики.
По состоянию на 01.01.2017 численность прикрепленного населения увеличилась по сравнению с 2016 годом на 122человека и составила 38 270человек, в том числе 29 514 человек взрослого населения, 8 756 человек детского населения. Сформировано 14 терапевтических участков, 10 педиатрических участков, 1 участок общей практики.
Численность прикрепленного населения к терапевтическим участкам в 2015, 2016, 2017 годах превышает нормативы, рекомендуемые приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».
Численность прикрепленного населения к педиатрическим участкам в 2016, 2017 годах соответствует приказу Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 №366н «Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи».
Показатели выполнения государственного задания по объему первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях представлены в таблице №1.
Таблица № 1
| Вид первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях | Государственное задание по объемам первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях | Фактический объем оказанной первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях | Процент выполнения государственного задания |
| 2015 год | |||
| Обращения по поводу заболевания | 67 776 | 37 966 | 56,0 |
| Посещения с профилактической целью | 49 891 | 104 885 | 210,2 |
| Диспансеризация | 17 458 | 16 738 | 95,9 |
| Посещения по неотложной медицинской помощи | 17 249 | 11 515 | 66,8 |
| Стоматология, УЕТ | 62 254 | 61 133 | 98,2 |
| 2016 год | |||
| Обращения по поводу заболевания | 70 767 | 42 322 | 59,8 |
| Посещения с профилактической целью | 83 359 | 110 879 | 133,0 |
| Диспансеризация | 13 009 | 16 135 | 124,0 |
| Посещения по неотложной медицинской помощи | 20 333 | 14 203 | 69,9 |
| Стоматология, УЕТ | 82 241 | 66 863 | 81,3 |
| 8месяцев 2017 года | |||
| Обращения по поводу заболевания | 42 974 | 27 553 | 64,1 |
| Посещения с профилактической целью | 49 877 | 69 079 | 138,5 |
| Посещения по неотложной медицинской помощи | 10 995 | 10 002 | 91,0 |
| Стоматология, УЕТ | 47 402 | 38 684,63 | 81,6 |
Объяснительная записка главного врача о невыполнении государственного задания в проверяемом периоде по обращениям по поводу заболевания, по неотложной помощи, по стоматологии и перевыполнению по посещениям с профилактической целью- в приложении №1.
В ходе проверки организации амбулаторно-поликлинической помощи и порядка учета и хранения медикаментов на ФАПах 17.08.2017 проведена проверка двух фельдшерско-акушерских пунктов: ФАП пос.Кошево (240 человек прикрепленного населения), ФАП пос.Смоленский (827 человек прикрепленного населения):
1.Работа Кошевского ФАПа организована по графику - время приема фельдшером с 8-00 до 12-00, обслуживание вызовов с 12-00 до 16-00. В Кошевском ФАПе ведутся «Журнал амбулаторного приема» и «Журнал вызовов на дом», заполняются медицинские карты амбулаторных больных.
Проверкой журналов амбулаторного приема установлено, что ежедневное количество пациентов составляет от 5 до 10 пациентов.
Проверкой медицинских карт амбулаторных больных установлено, что в случае направления больных в стационар, в картах производится запись о направлении больных на госпитализацию.
Учет медикаментов ведется в журнале учета медикаментов у фельдшера ФАПа.
Проверкой сроков годности медикаментов в местах хранения нарушений не установлено.
2. Работа Смоленского ФАПа организована по графику - время приема фельдшером с 9-00 до 17-12, перерыв на обед с 13-00 до 14-00.
С января 2017 года фельдшер находится в декретном отпуске, последняя запись в журнале регистрации амбулаторных больных 30.01.2017,на приеме находились 6 пациентов. В настоящее время прием осуществляется 2 раза в месяц врачом-педиатром участковым и врачом-терапевтом участковым Сокурской участковой больницы.
Выборочной проверкой штатного расписания и тарификационных списков установлено, что в ГБУЗ НСО «Мошковская ЦРБ» на 13 ФАПах должности фельдшеров являются вакантными. Приказами главного врача от 12.01.2015 № 8,от 13.01.2016 № 25 «Об оказании медицинской помощи населению вакантныхФАПов» определено закрепление: 5 ФАПовзаГБУЗ НСО «Мошковская ЦРБ», 3 ФАПа за Станционно-Ояшинской городской больницей, 3 ФАПа за Барлакской врачебной амбулаторией, 3 ФАПа за Сокурской участковой больницей.