Нет, у пациента HBV-вирусная инфекция

***

302. Пациент 55 лет жалуется на тошноту, изжогу, тяжесть в правом подреберье, слабость, головные боли, геморроидальные кровотечения 1-2 раза в неделю. Объективно: повышенного питания, живот вздут, расширены вены на передней брюшной стенке. УЗИ печени: правая доля – 15 см, левая – 9 см, эхоплотность неравномерно повышена, v.portae – 14 мм. Эластография – 18 кПа. Какое значение портосистемного градиента давления наиболее вероятно будет установлено у пациента?//

2-4 мм рт.ст//

5-7 мм рт.ст//

8-10 мм рт. ст//

11-12 мм рт.ст//

Свыше 12 мм рт.ст

***

303. У мужчины 56 лет гепатоспленомегалия, АЛТ – 32 МЕ/мл, Билирубин – 34 мкмоль/л, асцита нет, на УЗИ диаметр v.portae 1,6 см, ПТИ – 56%. При ФЭГДС выявлено варикозное расширение вен пищевода и желудка 2 степени, симптом «красных пятен». Какая лечебная тактика наиболее предпочтительна для профилактики кровотечения из варикозно-расширенных вен?//

риск кровотечения низкий, специальных мер не требуется//

риск кровотечения умеренный, бета-блокаторы перорально//

риск кровотечения низкий, ингибиторы протонной помпы//

риск кровотечения низкий, изосорбит мононитрат//

риск кровотечения высокий, порто-кавальное шунтирование

***

304. Женщина 38 лет с жалобами на чувство «застревания» пищи, которое ощущается за грудиной; отрыжку воздухом или съеденой накануне пищей по утрам. Твердую пищу проглатывать труднее, чем жидкую, горячую – труднее, чем комнатной температуры. Все симптомы усиливаются на фоне нервного возбуждения и во время быстрой торопливой еды. При ЭФГС расширение просвета пищевода, отстутствие сокращений стенки пищевода. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно на первом этапе лечения?//

креона//

церукала//

маалокса//

нифедипина//

Бисопролола

***

У мужчины 42 лет с жалобами на ноющие боли в эпигастрии, возникающие после приёма пищи через 60 минут, отрыжку кислым и изжогу при ЭФГДС была выявлена картина

НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

//

полипоз желудка//

рефлюкс-эзофагит//

атрофический гастрит//

язвенная болезнь желудка//

Гипертрофический гастрит

***

306. У женщины 28 лет во время беременности в третьем триместре появились тяжесть и боли в правом подреберье. При УЗИ были выявлены 2 конкремента в желчном пузыре диаметром 5-6 мм. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?//

силимарин в сочетании в адеметионином//

лапароскопическая холецистэктомия//

урсодезоксихолевая кислота от 6 до 18 месяцев//

эндоскопическая холецистэктомия после родов//

Немедленная эндоскопическая холецистэктомия

***

307. Мужчина 49 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии и левом подреберье, усиливаюшиеся в положении лежа или при наклоне вперед. Боль появляется через 1 час после еды, особенно после жареной пищи, после употребления алкоголя, носит тупой упорный характер. Также беспокоет изжога, отрыжка, метеоризм, неустойчивый стул. При осмотре обращает на себя внимание пониженное питание пациента, тремор рук, гепатомегалия, болезненность в зоне Шоффара. Какая наиболее вероятная причина развития данной патологии у пациента?//

желчекаменная болезнь//

вирус гепатита В или С//

аутоиммунная патология//

злоупотребление алкоголя//

Наследственная

***

308. При проведении колоноскопии пациента с болями в животе и диареей с примесью крови было выявлено: слизистая гиперемирована, отечная, местами бугристая, рыхлая, легкоранимая, множество псевдополипов, имеются сегментарные сужения просвета кишечника. Гистологически: лимфоцитарная инфильтрация слизистой и подслизистого слоя, обнаружены гранулемы с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса. Для какой патологии это характерно?//

неспецифический язвенный колит//

псевдомемранозный колит//

лимфоцитарный колит//

болезнь Уиппла//

Болезнь Крона

***

309. У пациента 36 лет хронический вирусный гепатит С, 1в генотип, уровень вирусной нагрузки – 107 копий\мл, эластография печени – 15 кПа (F4). Генотип пациента по ИЛ-28В – СТ. У пациента сахарный диабет 2 типа. Ему показана терапия пег-интерфероном и рибавирином. Какой препарат наиболее вероятно повысит эффективность терапии при включении в схему лечения?//

боцепревир//

телбивудин//

энтекавир//

ламивудин//

Адефовир

***

310. Мужчина 43 лет получает стандартную противовирусную терапию (ПВТ) по поводу хронического вирусного гепатита С умеренной активности, уровень фиброза F1. До начала лечения HCV РНК генотип 1в, 6.9х106 МЕ/мл. На 12 неделе лечения HCV РНК 6.8х105 МЕ/мл. Какая тактика в отношении противовирусной терапии наиболее целесообразна://

лечение продолжить до 24 недели//

лечение продолжить до 36 недели//

лечение продолжить до 48 недели//

лечение продолжить до 72 недели//