Организация работы участкового педиатра детской поликлиники.

Детей на участке обслуживают по системе единого педиатра — от момента выписки ребенка из роддома и до передачи его под наблюдение врача-терапевта. В системе непрерывного медицинского наблюдения участковому педиатру придается ведущая, координирующая роль, он в полной мере отвечает за своевременность, комплексность и необходимый объем профилактической, лечебной и реабилитационной работы.

Квалификация, человеческие и деловые качества участкового педиатра определяют уровень медицинской помощи детям. В работе участкового педиатра выделяется несколько основных разделов (табл. 1).

• профилактическая работа;

• противоэпидемическая работа;

• лечебная работа;

• работа с участковой медицинской сестрой;

• санитарно-просветительная работа;

• повышение квалификации и научная организация труда.

Функциональные обязанности участкового врача-педиатра закреплены «Положением об участковом враче-педиатре детской городской поликлиники (отделения)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения СССР 19 января 1983 г., № 60.

Деятельность участкового врача-педиатра сложна и очень разнообразна. Фактически он выполняет функции врача-профилактика, гигиениста, специалиста-терапевта, инфекциониста, организатора здравоохранения и многие другие.

Положение об участковом враче-педиатре детской городской поликлиники (отделения);

1. Участковый врач-педиатр назначается и увольняется главным врачом учреждения. Он работает под руководством заведующего отделением.

2. Главными задачами в работе участкового врача-педиатра являются:

• снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов;

• обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей путем широкого внедрения комплекса профилактических мероприятий как специфического, так и неспецифического характера.

В этих целях участковый врач-педиатр:

• осуществляет постоянную связь с женской консультацией, преемственность в наблюдении за беременными женщинами (особенно из групп «риска»);

• посещает на дому новорожденных в первые 3 дня после выписки из родильного дома и контролирует посещение новорожденных на дому участковой медицинской сестрой;

• проводит прием детей в поликлинике;

• назначает детям режим, рациональное питание;

• проводит специфическую и неспецифическую профилактику рахита;

• оценивает физическое и нервно-психическое развитие детей;

• осуществляет профилактическое наблюдение за детьми согласно методическим рекомендациям;

• направляет детей на консультации к другим врачам-специалистам и на необходимые лабораторные исследования;

• планирует (совместно, с участковой медицинской сестрой) профилактические прививки, своевременно и обоснованно оформляет медицинские отводы от них;

• осуществляет динамическое наблюдение за детьми, взятыми на учет, проводит их оздоровление совместно с другими врачами-специалистами и анализ эффективности диспансеризации;

• организует обследования, необходимые оздоровительные и профилактические мероприятия перед поступлением детей в дошкольные учреждения и школы;

• проводит учет и отбор детей, нуждающихся по состоянию здоровья в санаторном лечении;

• посещает больных на дому в день поступления вызова и оказывает им необходимую лечебную помощь с назначением (при показаниях) физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры;

• обеспечивает наблюдение за больными детьми до выздоровления, госпитализации или разрешения посещать поликлинику;

• больного ребенка первого года жизни наблюдает ежедневно;

• направляет в установленном порядке ребенка на лечение в стационар, в необходимых случаях принимает все меры к немедленной госпитализации ребенка;

• информирует руководство поликлиники (отделения) обо всех тяжелых детях на участке, не госпитализированных по каким-либо причинам;

• • извещает в установленном порядке санитарно-эпидемиологическую станцию о выявленных инфекционных больных и подозрительных на инфекционное заболевание;

• • проводит комплекс профилактических мероприятий, направленных на снижение инфекционных заболеваний;

• • систематически повышает свою квалификацию и внедряет в! практику работы новейшие методы лечения и предложения по научной организации труда;

• • проводит санитарно-просветительную работу по вопросам воспитания здорового ребенка и профилактики заболеваний;

• • ведет утвержденную Министерством здравоохранения медицинскую документацию;

• • осуществляет контроль за работой участковой медицинской сестры;

• • организует на своем участке санитарный актив из населения и привлекает его к проведению санитарно-профилактических мероприятий;

• • активно участвует в общественной жизни коллектива

3.Участковый врач-педиатр работает по плану, составленному на основе анализа состояния здоровья детей, их заболеваемости. _:

4. Участковый врач-педиатр имеет право:

• • выдавать листки нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в
соответствии с действующей инструкцией;

• • давать распоряжения подчиненным ему средним и младшим медицинским работникам;

• • вносить предложения о поощрении этих работников или наложении на них дисциплинарных взысканий за отдельные упущения в работе или нарушения правил внутреннего трудового распорядка.

Таблица 1