Важным интегральным маркером типов человеческой индивидуальности выступает конституция Человека (КЧ).

Попытка классифицировать человечество по строению тела, особенностям поведения, предрасположенности к тем или иным заболеваниям восходит к глубокой древности, к Гиппократу. Среди огромного разнообразия человеческих индивидуумов он сумел усмотреть типы, особенно характерные для групп людей, и, без сомнения, был родоначальником учения о конституции.

Однако, не отрицая той индивидуальной характеристики человека, которая является уникальной и больше не повторяющейся ни у кого из живущих на планете представителей вида Homo sapiens, необходимо четко представлять, что существуют определенные повторяющиеся дискретные типы - антропологические совокупности[323].

Антропологическая совокупность - множество антропологических элементов любой сложности. Хорошо известные примеры многомерных антропологических совокупностей - это расы и конституциональные типы.

Элементом такой многомерной совокупности, как раса, является сочетание признаков, именуемое в литературе комплексом расовых признаков.

Второй тип многомерных совокупностей - конституциональный - имеет свою специфику по сравнению с предшествующим.

Понятие конституционального типа (конституции человека) возникло не как объединительное, обобщающее, а как индивидуализирующее[324].

Под телесной конституцией понимается совокупность всех индивидуальных качеств человека, которые либо заложены генетически, либо формируются к моменту его рождения. Понятно, что эти качества - морфологические, физиологические, гормональные и др. - являются относительно стабильными.

В современной науке понятие конституции не является однозначным, причём различия в определениях сводятся, в основном, к двум положениям: а) является ли конституция только морфологическим понятием, или определение конституции должно учитывать и психологические особенности индивидуума; б) является ли конституция отражением только наследственных признаков, или она, в определённой степени, обусловлена действием средовых факторов.

Определение понятия конституции имеет самые различные толкования[325] и, в известной степени, даёт представление о сложности проблемы, причём в литературе встречаются самые разнообразные подходы.

И.И.Шмальгаузен, объединил генетико-экологический и эволюционный подходы, показал, что норма реакции в своей основе адаптивна[326]. В этой связи было введено понятие «адаптивная норма реакции», означающее всю совокупность адаптивных модификаций данного генотипа или вида в целом[327].

Общую характеристику адаптивной нормы Шмальгаузен описал так: «В случае резко выраженной целостности адаптивных модификаций можно говорить об «адаптивных нормах», как частичных проявлениях общей нормы реакции[328]. Эти представления ученого об адаптивной норме организма или индивидуума чрезвычайно важны, тем более что проблема генетики конституций не только не поставлена, а только «интуитивно угадывается» в современной антропологии в виде проблемы «частных конституций»[329] или в организационных и методических усилиях «интегративной антропологии»[330]. В последнее время изучают общие закономерности образования тех или иных типов конституций человека уже на базе сочетания трех главных признаков: 1) продольных размеров тела; 2) доминирующего обмена веществ; 3) вида реагирования индивида на внешние неблагоприятные воздействия среды[331]^,[332].

Конечной целью практически всех направлений учения о конституции являлось формирование общего и частного представления о единой соматопсихологической природе человека, особенно ярко это представлено в исследованиях Кречмера[333] и его последователей.

Взяв за основу два главных психоза - шизофрению[334] и маниакально-депрессивный психоз, Кремчер выявил их связь с типами телосложения[335].

Телосложение, характер, психоз, предрасположенность к соматическим заболеваниям - это «всего лишь частичные фенотипические проявления целостной наследственной субстанции», - считает Кречмер. Подобное представление было близко и нашему известному психиатру Ганнушкину П.Б. в его учении о конституциональных психопатиях[336]^,[337].

Конституция человека (от лат. constitutio - устройство) - совокупность всех морфологических, физиологических и психических особенностей организма, обусловленных в своем развитии действием общих генетических факторов. Основной предпосылкой в развитии учения о конституции человека (КЧ) было предположение, что морфологические особенности организма могут служить приближенным индикатором физиологических (в т. ч. и нейрофизиологических), а также психических особенностей индивида.

Однако до сих пор нет убедительных доказательств (хотя и есть отдельные исследования) о связи особенностей телосложения и черт психики у нормальных людей. Для определения К. ч. пока не существует общепринятой схемы.

Имеется множество определений понятия «конституция Человека» (КЧ):

1. КЧ называют индивидуальные, относящиеся к данному человеку физиологические и анатомические особенности, складывающиеся в определенных социальных и природных условиях и проявляющиеся в реакции на различные (в т.ч. болезнетворные) воздействия (БСЭ, 1960г.).

2. КЧ - это индивидуальное строение тела, специфическая восприимчивость к раздражителям и способность к реакциям (определение А. Вейдеррейха (цит. по: Акинщикову, 1969).

3. КЧ - это целостность морфологических и функциональных признаков, унаследованных и приобретенных, обусловливающая особенности реактивности организма (Дарская, 1975).

4. КЧ - выражение количественной и качественной способности организма и физиологической реакции, выражение ритма физиологических процессов в организме, выражение его способности к химической регенерации, поскольку конституция реализует «consensus partium» в организме и совершенство основных функций, этих отдельных частей (А.А. Богомолец, 1957).

5. КЧ - определенная организация человеческого организма, проявляемая внешним обликом и характером внутренних органов, а главное, особенностями ЦНС, ее функциональными свойствами (Губергриц, 1956).

6. КЧ не только характеризует специфику организации и строения отдельного человека, но и определяет степень устойчивости людской популяции к действию на нее разных по силе и длительности стрессоров.

7. КЧ - стратегия адаптивного поведения (стратегия адаптации).

Благодаря соотношению в популяции индивидов с разной КЧ (разный тип стратегии адаптации), популяция в целом, становится более устойчивой к действию быстрых и сильных изменений внешней среды, к медленным, длительным и слабым переменам последней.

Наследственные болезни

Выяснилось, что множество хронических болезней человека есть проявление генетического груза, который включает:

а) патологические генные мутации, наследуемые от родителей и прародителей;

б) вновь возникшие генные мутации (в результате мутагенных влияний внешней среды), которые не прослеживаются в восходящих поколениях и составляют так называемый мутационный генетический груз.

Наследственные факторы как основа внутренней среды в широком смысле слова принимают самое непосредственное участие в формировании патологических процессов:

1. Наследственность может быть этиологическим фактором (первопричина) или играть роль (фактор риска) в патогенезе любого заболевания.

2. Процессы выздоровления и исход болезни при прочих равных условиях зависят от генетической конституции организма.

Выделяют четыре группы соотношений наследственных и средовых факторов и их значимость в развитии болезней людей (табл. 3.3).

Таблица 3.3