При подозрении на опухоль кожи проводится цитологическое исследование материала, полученного путём отпечатков с изъязвленной поверхности, соскобов и пункции тонкой иглой.
Пункция не оказывает влияния на дальнейший рост опухоли и метастазирование. Исключением является меланома, при которой биопсия с частичным иссечением опухоли, а также пункция противопоказаны.
Основными методами лечения опухоли являются:1) оперативный метод, включающий также электродиатермохирургические вмешательства;
2) лучевые методы лечения, включающие наряду с рентгеновыми лучами применение излучений радия и радиоактивных изотопов;
3) лекарственные методы, включающие химиотерапевтические средства, антибиотики и гормоны;
4) различные комбинации названных методов.
Радикальные хирургические операции при злокачественных опухолей имеют задачей широкое удаление опухолей в пределах здоровых тканей. При злокачественных опухолях часто необходимо удаление всего органа, в котором развивается опухоль ,а также регионарных лимф, узлов, в которых могут развиться метастазы. Для разных видов опухолей разработаны схемы таких операций, которые обычно выполняются в онкологических и хирургических учреждениях.
Радикальные хирургические операции часто комбинируют с пред- или послеоперационной лучевой терапией, а в некоторых случаях - с химио- или гормонотерапией.
При доброкачественных опухолях в большинстве случаев достаточно удаления самой опухоли. Паллиативные операции производятся в случаях, где радикальная операция невозможна
Лучевая терапия опухоли как самостоятельный метод наиболее часто применяется при опухолях, по локализации доступных для облучения - при раке кожи, губы, языка, глотки, гортани, при опухолях лимф, узлов..
Следует учитывать, что лучевая терапия наряду с местным повреждающим действием на опухолевую ткань оказывает и общее влияние на организм больного, изменяя реактивность организма. Кроме того, массивная лучевая терапия угнетает кроветворение и при передозировке может дать осложнения в виде лучевой болезни.
Применение лекарственных средств, избирательно действующих на клетки опухоли, отличающиеся по особенностям обмена веществ от нормальных клеток, получило название химиотерапии опухолей. Практическая онкология располагает пока небольшим количеством активных противоопухолевых препаратов, влияющих в каждом случае лишь на строго определенные виды опухолей. Противоопухолевые препараты, как правило, подобно лучевой терапии угнетают кроветворение и требуют большой осторожности при применении.
При многих злокачественных опухолях применяют комбинированные методы лечения, включающие оперативные и лучевые методы или оперативные и химиотерапевтические способы лечения.
Организация онкологической помощиВ основу борьбы со злокачественными опухолями положены широкая профилактика и диспансерный метод работы лечебных учреждений.
Создана обширная сеть онкологических диспансеров, которые вместе с онкологическими отделениями и кабинетами больниц и поликлиник осуществляют большую работу по диспансеризации онкологических больных. Лечение больных проводится как непосредственно в онкологических диспансерах, так и в учреждениях общей лечебной сети. При этом для лечения в специализированных учреждениях отбираются главным образом больные, нуждающиеся в специальных методах лечения, в то время как многие больные, нуждающиеся, напр., только в хирургическом лечении, получают помощь в хирургических больницах и клиниках. В онкологических учреждениях применяются единые методы лечения основных форм злокачественных опухолей, которые разрабатываются ведущими научно-исследовательскими онкологическими институтами страны. В работе по профилактике и ранней диагностике опухолей активно участвуют врачи общих лечебных учреждений, которые проводят профилактические осмотры населения и наблюдают больных, страдающих предопухолёвыми заболеваниями. Кроме этих осмотров, диспансеры и поликлиники проводят индивидуальное обследование всех обращающихся. Профилактическая работа предусматривает не только выявление и лечение предопухолевых заболеваний. Проводятся также широкие мероприятия по выявлению и устранению возможных канцерогенных влияний на человека из окружающей среды.