Алгоритм выполнения гипертонической клизмы

I Подготовка к процедуре:

1. Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.

2. Подогреть флакон на «водяной бане» до температуры 38⁰С.

3. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой.

4. Проверить температуру раствора водным термометром.

5. Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого раствора.

6. Обработать руки гигиеническим способом. Надеть перчатки. (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

7. На кушетку постелить клеёнку, пелёнку. Рядом, на моющийся стул, поставить судно и положить туалетную бумагу.

8. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).

II Выполнение процедуры:

9. Смазать слепой конец удлинителя наконечника для клизм вазелином. Ввести удлинитель наконечника для клизм на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.

10. Набрать в грушевидный баллон гипертонический раствор. Присоединить к удлинителю наконечника для клизм грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.

11. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от удлинителя наконечника для клизм. Наружный конец удлинителя наконечника для клизм пережать.

12. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к удлинителю наконечника для клизм и протолкнуть гипертонический раствор.

13. Извлечь удлинитель наконечника для клизм с грушевидным баллоном.

14. Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течении 20 мин. (это легче сделать, если оставаться в положении на левом боку).

III Окончание процедуры:

1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).
2. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.
3. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,
6. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.

Примечание: Процедура считается успешной, если в отделяемом содержатся фекалии.

Технология выполнения простой медицинской услуги.

МАСЛЯНАЯ КЛИЗМА

Цель:Выведение из кишечника каловых масс

Показания:Запоры, неэффективность очистительной клизмы, первые дни после операции на органах брюшной полости, после родов.

Противопоказание:нет.

Оснащение:

1. Грушевидный баллон или шприц Жане

2. Удлинитель наконечника для клизм

3. Шпатель

4. Вазелин

5. Вазелиновое или растительное масло 50- 100 (по назначению врача) – температура 38°С.

6. Перчатки нестерильные одноразовые

7. Туалетная бумага

8. Клеёнка

9. Пелёнка

10. Лоток

11. Водный термометр

12. Емкости с дез.средством для дезинфекции удлинителя наконечника для клизм.

Алгоритм выполнения масляной клизмы

I.Подготовка к процедуре

1. Информировать пациента о предстоящей процедуре, объяснить ход и цель процедуры, получить согласие на проведение процедуры.
2. Подогреть вазелиновое или растительное масло на «водяной бане» до температуры 38⁰С.
3. Набрать в грушевидный баллон 50(100) мл подогретого масляного раствора раствора.
4. Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
5. Положить под пациента клеёнку, пелёнку.
6. Помочь пациенту лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами (При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении «лёжа на спине»).

II Выполнение процедуры:

1. Смазать слепой конец удлинителя наконечника для клизм вазелином. Ввести удлинитель наконечника для клизм на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.
2. Набрать в грушевидный баллон масляный раствор. Присоединить к удлинителю наконечника для клизм грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.
3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от удлинителя наконечника для клизм. Наружный конец удлинителя наконечника для клизм пережать.
4. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к удлинителю наконечника для клизм и протолкнуть масляный раствор.
5. Извлечь удлинитель наконечника для клизм с грушевидным баллоном.

III Окончание процедуры:

1. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).
2. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.
3. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,
6. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели.

Примечание:Информировать пациента о том, что эффективность выполненной клизмы наступит через 10- 12 часов.