Проведение искусственного дыхания

Искусственное дыхание применяется в случаях остановки дыхания, при наличии сердцебиения (пульса на сонной артерии). Из-за остановки дыхания прекращается поступление кислорода к клеткам головного мозга и через 5-7 мин происходит гибель мозга, поэтому первая медицинская помощь по восстановлению дыхания должна начаться незамедлительно.

Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо:
1) пострадавшего уложить на спину, голова запрокинута назад (под шею можно положить валик);
2) расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание;
3) убедиться в проходимости дыхательных путей;
4) если челюсти больного крепко сжаты, их следует осторожно раздвинуть каким-нибудь плоским предметом и положить между зубами валик из бинта или ткани;
5) пальцем, обернутым платком или марлей, быстро обследовать полость рта и освободить его от рвотных масс, слизи, крови (съемные зубные протезы снять);
6) провести пробное вдувание воздуха методом «рот в рот» или «рот в нос»;

Если грудная клетка пострадавшего приподнимается, приступайте к искусственной вентиляции легких. Все эти подготовительные манипуляции необходимо осуществлять очень быстро, но осторожно и бережно, так как можно ухудшить и без того критическое положение пострадавшего.

Приготовление дезрастворов

Цель: предупреждение возникновения и распространения внут-рибольничной инфекции и других инфекций (ВБИ).

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Средства защиты для медсестры:

- хирургический халат (длина не меньше, чем до нижней трети голени);

- КОСЫНКУ;

- ватно-марлевую повязку или респиратор РУ-60;

- профессиональные очки (ПО-2; ПО-3);

- клеенчатый фартук;

- обувь (резиновые сапоги или сверху обычной обуви - бахилы);

- хозяйственные перчатки.

2. Герметично закрывающиеся емкости из темного материала для приготовления "маточных" и "рабочих" растворов хлорной извести, хлорамина и других средств.

3. Материал для маркировки емкостей (клеенку).

4. Тушь для оформления маркировки.

5. Сухие или концентрированные препараты дез. средств.

6. Воду.

7. Мерную емкость для набора дез. средств и воды.

8. Лопаточку для перемешивания приготавливаемого раствора.

9. Мыло для мытья рук и силиконовый крем для втирания в кожу

рук после мытья.

10. Аптечку для оказания помощи медсестре при отравлении:

- стакан 250 мл;

- питьевая сода;

- сердечные средства;

- нашатырный спирт.

11. Экспресс- шкалу для определения концентрации хлорсодер-жащих средств дезинфекции.

12. Трафарет-маркировку "НЕ ВХОДИТЬ! ИДЕТ ПРИГОТОВЛЕ­НИЕ ДЕЗ. РАСТВОРОВ!".

^ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Проверьте исправность работы ПРИТОЧНО-ВЫТЯЖНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ И СИГНАЛА ТРЕВОГИ, включите ВЕНТИЛЯЦИЮ.

2. Проверьте сами (вызовите лаборанта) активность хлора и пра­вильность его хранения.

3. На дверь с наружной стороны повесьте трафарет-маркировку "НЕ ВХОДИТЬ! ИДЕТ ПРИГОТОВЛЕНИЕ ДЕЗ. РАСТВОРОВ!".

4. Удобно расположите необходимое вам оснащение.

5. После приготовления маточного раствора хлорной извести тщательно его перемешайте, плотно закройте пробкой (крышкой) и на маркировке отметьте "ДАТУ ПРИГОТОВЛЕНИЯ" и "СРОК РЕАЛИЗА­ЦИИ РАСТВОРА".

ПОМНИТЕ!

При приготовлении растворов из хлорной извести нужное коли­чество извести заливается НЕБОЛЬШИМ количеством воды и ТЩА­ТЕЛЬНО перемешивается, а затем доливается до нужного количества воды, а ХЛОРАМИН, наоборот. ДОБАВЛЯЕТСЯ в небольшое количест­во воды и размешивается.

6. Поставьте исходный материал и приготовленные растворы на стеллажи.

7. Вымойте использованный материал (лопаточку, емкости, по­верхности), ПЕРЧАТКИ.

8. Снимите спецодежду:

-фартук;

-маску;

-очки;

- халат;

- перчатки;

- косынку.

9. Вымойте, высушите руки и вотрите в кожу рук силиконовый крем.

^ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Приготовление дез. растворов должно проводиться ЦЕНТРАЛИ­ЗОВАННО, В СПЕЦИАЛЬНО оборудованных помещениях, доступ в ко­торые ЗАПРЕЩЕН для лиц, не имеющих к этому процессу отношения. К работе с дез. растворами ДОПУСКАЮТСЯ лица НЕ МОЛОЖЕ 18 лет, прошедшие специальную подготовку и проверку по технике безопасно­сти при работе с дез. средствами.

Персонал, постоянно занимающийся приготовлением дез. рас­творов, ОДИН раз в год должен проходить врачебный профилактиче­ский осмотр.

Для контроля за активностью хлора должен быть выделен специ­альный лаборант, который работает со шкалой-экспресс.

ПОМНИТЕ!

Начиная с 16% активности хлора НЕОБХОДИМО работать по таблице перерасчета.

После каждого часа работы медсестры по приготовлению дез. растворов необходим 15-минутный перерыв, если готовятся дез. рас­творы ЦЕНТРАЛИЗОВАННО, на всю больницу.