Опросники для изучения отношения человека к своему заболеванию
Опросник, оценивающий влияние болезни на разные сферы социального статуса больных. На основании опроса двух тысяч больных с различными хроническими соматическими заболеваниями А.И. Сердюк в 1994 г. разработал опросник, позволяющий выделить и подвергнуть количественной оценке влияние болезни на разные сферы социального статуса больных.
Опросник включает 10 вопросов-утверждений и 5 вариантов ответов на них:
1. Из-за болезни я не могу работать с прежней работоспособностью, стал(а) слабым(ой), немощным(ой), сам(а) себе неприятен(а):
а) наверняка нет;
б) скорее нет;
в) затрудняюсь ответить;
г) пожалуй, да;
д) безусловно, да.
2. Болезнь осложняет взаимоотношения в моей семье, чувствую, что надоел(а) родным:
а) наверняка нет;
б) скорее нет;
в) затрудняюсь ответить;
г) пожалуй, да;
д) безусловно, да.
3. Из-за болезни приходится себя во многом ограничивать, боюсь употреблять спиртное, ограничиваю себя в еде, избегаю ходить в гости, отказываю себе в развлечениях:
а) наверняка нет;
б) скорее нет;
в) затрудняюсь ответить;
г) пожалуй, да;
д) безусловно, да.
4. Из-за болезни ухудшились отношения на работе, чувствую, что сотрудники стали хуже относиться ко мне, не сочувствуют и даже придираются:
а) наверняка нет;
б) скорее нет;
в) затрудняюсь ответить;
г) пожалуй, да;
д) безусловно, да.
5. Считаю, что у меня меньше свободного времени, чем у здоровых людей, из-за болезни много времени уходит на лечение, больницы:
а) наверняка нет;
б) скорее нет;
в) затрудняюсь ответить;
г) пожалуй, да;
д) безусловно, да.
6. Из-за болезни не могу работать там, где хочу. Моя болезнь мешает мне занять лучшее положение в обществе, сделать карьеру:
а) наверняка нет;
б) скорее нет;
в) затрудняюсь ответить;
г) пожалуй, да;
д) безусловно, да.
7. После того, как заболел(а), замечаю изменения в своей внешности, стал(а) некрасивым(ой), неприятным(ой) для окружающих:
а) наверняка нет;
б) скорее нет;
в) затрудняюсь ответить;
г) пожалуй, да;
д) безусловно, да.
8. Моя болезнь сделала меня несчастным(ой), заставляет чувствовать себя не таким(ой), как все:
а) наверняка нет;
б) скорее нет;
в) затрудняюсь ответить;
г) пожалуй, да;
д) безусловно, да.
9. Моя болезнь мешает мне общаться с окружающими, чувствую, что отдаляюсь от людей:
а) наверняка нет;
б) скорее нет;
в) затрудняюсь ответить;
г) пожалуй, да;
д) безусловно, да.
10. Болезнь наносит мне значительный материальный ущерб, вынуждает тратить средства на лечение, не даёт возможности больше зарабатывать:
а) наверняка нет;
б) скорее нет;
в) затрудняюсь ответить;
г) пожалуй, да;
д) безусловно, да.
Один из двух последних вариантов ответов свидетельствует о высокой либо очень высокой значимости для данного больного влияния болезни на ту или иную условно выделенную сферу его социального статуса (соответствующую номеру вопроса): 1) ощущение потери силы и энергии; 2) ухудшение отношения в семье; 3) отказ от удовольствий; 4) ухудшение отношения на работе; 5) ограничение свободного времени; 6) невозможность сделать карьеру; 7) снижение физической привле-кательности; 8) формирование чувства ущербности; 9) ограничение общения; 10) материальный ущерб.
Методика незаконченных предложений Сакса–Сиднея (J.M. Sacks, S. Sidney), модифицированная для соматических больных. Суть методики состоит в том, что испытуемому предлагается опросник, содержащий 64 незавершённых предложения, которые нужно закончить первой вспомнившейся фразой.
ОПРОСНИК
Прочитайте внимательно эти незаконченные предложения, дополнив их первой пришедшей Вам в голову мыслью. Делайте это как можно быстрее. Если Вы не можете закончить какое-нибудь предложение, оставьте его, обведя кружком номер, и вернитесь к нему позже. Будьте правдивы. Ваши ответы никому, кроме врача, не будут известны.
1. Думаю, что мой отец редко ________________________________
2. Если все против меня, то __________________________________
3. Я всегда хотел ___________________________________________
4. Если бы я занимал руководящий пост _______________________
5. Будущее кажется мне _____________________________________
6. Если бы не болезнь _______________________________________
7. Моё начальство __________________________________________
8. Знаю, что глупо, но боюсь_________________________________
9. Думаю, настоящий друг___________________________________
10. Когда я был ребёнком___________________________________
11. Идеалом женщины (мужчины) для меня является____________
12. Когда я вижу женщину вместе с мужчиной_________________
13. По сравнению с большинством других семей, моя семья______
14. Лучше всего мне работается с_____________________________
15. Моя мать и я___________________________________________
16. Всё-таки здоровые люди_________________________________
17. Сделал бы всё, чтобы забыть_____________________________
18. Если бы только мой отец захотел__________________________
19. Думаю, что я достаточно свободен, чтобы__________________
20. Я мог бы быть очень счастливым, если бы__________________
21. Если кто-нибудь работает под моим руководством___________
22. Надеюсь на_____________________________________________
23. В школе мои учителя____________________________________
24. Большинство моих товарищей не знают, что я боюсь_________
25. Не люблю людей, которые_______________________________
26. До войны я____________________________________________
27. Считаю, что юношей (девушек)___________________________
28. Супружеская жизнь кажется мне__________________________
29. Моя семья обращается со мной, как с______________________
30. Люди, с которыми я работаю_____________________________
31. Моя мать______________________________________________
32. Моей самой большой ошибкой было_______________________
33. Я хотел бы, чтобы мой отец_______________________________
34. Моя наибольшая слабость заключается в том________________
35. Моя болезнь____________________________________________
36. Моим скрытым желанием в жизни_________________________
37. Мои подчинённые ______________________________________
38. Наступит тот день, когда_________________________________
39. Когда ко мне приближается мой начальник_________________
40. Хотелось бы мне перестать бояться________________________
41. Больше всего люблю тех людей, которые___________________
42. Если бы я снова стал молодым____________________________
43. Считаю, что большинство женщин (мужчин)________________
44. Если бы у меня была нормальная половая жизнь_____________
45. Большинство известных мне семей_________________________
46. Люблю работать с людьми, которые________________________
47. Считаю, что большинство матерей_________________________
48. Когда я был молодым, то чувствовал себя виноватым, если____
49. Думаю, что мой отец_____________________________________
50. Когда мне начинает не везти, я____________________________
51. Когда я даю другим поручение____________________________
52. Больше всего я хотел бы в жизни__________________________
53. Когда я буду старым_____________________________________
54. Люди, превосходство которых над собой я признаю__________
55. Мои опасения не раз заставляли меня______________________
56. Когда меня нет, мои друзья_______________________________
57. Из-за болезни___________________________________________
58. Моим самым живым воспоминанием детства является________
59. Мне очень не нравится, когда женщины (мужчины)__________
60. Моя половая жизнь______________________________________
61. Когда я был ребёнком, моя семья__________________________
62. Люди, которые работают со мной__________________________
63. Я люблю свою мать, но___________________________________
64. Самое худшее, что мне случилось совершить, это____________
При затруднении пациенту необходимо повторить задание и предложить пример ответа: «Я думаю, что мой отец бывает не прав». Учитывается качество ответа (смысл законченного предложения), латентный период (время, затраченное на обдумывание ответа) и эмоциональная реакция пациента. Ответы испытуемого группируются в соответствии с ключом.
Ключ к методике незаконченных предложений Сакса–Сиднея
І. Отношение к матери
15. Моя мать и я…
31. Моя мать…
47. Считаю, что большинство матерей…
63. Я люблю свою мать, но…
ІІ. Отношение к отцу
1. Думаю, что мой отец редко…
18. Если бы только мой отец захотел…
33. Я хотел бы, чтобы мой отец…
49. Думаю, что мой отец…
ІІІ. Отношение к семье
13. По сравнению с большинством других семей моя семья…
29. Моя семья обращается со мной, как с…
45. Большинство известных мне семей…
61. Когда я был ребёнком, моя семья…
IV. Отношение к женщинам (мужчинам)
11. Идеалом женщины (мужчины) для меня является…
27. Считаю, что юношей (девушек)…
43. Считаю, что большинство женщин (мужчин)…
59. Мне очень не нравится, когда женщины (мужчины) …
V. Отношение к половой жизни
12. Когда я вижу женщину вместе с мужчиной…
28. Супружеская жизнь кажется мне…
44. Если бы у меня была нормальная половая жизнь…
60. Моя половая жизнь…
VI. Отношение к товарищам и знакомым
9. Думаю, настоящий друг…
25. Не люблю людей, которые…
41. Больше всего люблю тех людей, которые…
56. Когда меня нет, мои друзья…
VII. Отношение к вышестоящим лицам на работе, в школе
7. Моё начальство…
23. В школе мои учителя…
39. Когда ко мне приближается мой начальник…
54. Люди, превосходство которых над собой я признаю…
VIII. Отношение к подчинённым
4. Если бы я занимал руководящий пост…
21. Если кто-нибудь работает под моим руководством…
37. Мои подчинённые…
51. Когда я даю другим поручение…
IX. Отношение к товарищам по работе
14. Лучше всего мне работается с…
30. Люди, с которыми я работаю…
46. Люблю работать с людьми, которые…
62. Люди, которые работают со мной…
X. Страхи и опасения
8. Знаю, что глупо, но боюсь…
24. Большинство моих товарищей не знают, что я боюсь…
40. Хотелось бы мне перестать бояться…
55. Мои опасения не раз заставляли меня…
XI. Сознание вины
17. Сделал бы всё, чтобы забыть…
32. Моей самой большой ошибкой было…
48. Когда я был молодым, то чувствовал себя виноватым, если…
64. Самое худшее, что мне случилось совершить, это…
XII. Отношение к себе
2. Если все против меня, то…
19. Думаю, что я достаточно свободен, чтобы…
34. Моя наибольшая слабость заключается в том…
50. Когда мне начинает не везти, я…
XIII. Отношение к прошлому
10. Когда я был ребёнком…
26. До войны я…
42. Если бы я снова стал молодым…
58. Моим самым живым воспоминанием детства является…
XIV. Отношение к будущему
5. Будущее кажется мне…
22. Надеюсь на…
38. Наступит тот день, когда…
53. Когда я буду старым…
XV. Цели
3. Я всегда хотел…
20. Я мог бы быть очень счастливым, если бы…
36. Моим скрытым желанием в жизни…
52. Больше всего я хотел бы в жизни…
XVI. Отношение к болезни
6. Если бы не болезнь…
16. Всё-таки здоровые люди…
35. Моя болезнь…
57. Из-за болезни…
Каждый ответ (система отношений) оценивается по 3-балльной системе (0, 1, 2): 0 баллов ставится в том случае, если адаптация не нарушена, конфликт не выявлен; 1 – если конфликт на субклиническом уровне, испытуемый сам видит пути разрешения конфликта; 2 – когда адаптация нарушена, требуется психотерапевтическая коррекция.
Анализируя ответы испытуемого, удаётся выявить его отношение к себе, своему прошлому, настоящему, будущему, окружающей среде и т.д.