Какой метод дренирования НАИБОЛЕЕ показан?

*разрез по переходной складке в области 46 зуба

*разрез по челюстно-язычному желобку справа

*вертикальный разрез на 1 см ниже мочки уха справа до угла нижней челюсти

*параллельный разрез в подбородочной области

*+разрез на 2 см ниже угла нижней челюсти по линии к центру подбородка

#30*!У мужчины 37 лет, асимметрия лица за счет припухлости тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы в данной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат размерами 5,0 х 6,0 см. В полости рта: гиперемия и отек слизистой в области 46 зуба, коронка зуба разрушена на 2/3, подвижность II степени Выставлен диагноз: флегмона поднижнечелюстной области справа. Произведен разрез кожи и подкожножировой клетчатки в поднижнечелюстной области. Какой этап дальнейшего дренирования флегмона НАИБОЛЕЕ показан?

*+рассечение подкожной мышцы шеи

*перевязка лицевой артерии

*отведение поднижнечелюстной слюнной железы

*введение резиновой трубки

*эвакуация гноя

#31*!Мужчина 47 лет, поступил в приемный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 37,8С. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы в данной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат размерами 5,0 х 5,0 см. В полости рта: гиперемия и отек слизистой в области 46 зуба, коронка зуба разрушена на 2/3, подвижность II степени Выставлен диагноз: флегмона поднижнечелюстной области справа. Риск повреждения какой анатомической структуры НАИБОЛЕЕ ожидаем при дренировании

*ментального нерва

*язычной вены

*заднижнечелюстной артерии

*+лицевой артерии

*околоушной слюнной железы

#32*!Мужчина 44 лет, поступил в приемный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 37,8С. В анамнезе: лечил 46 зуб в частной стоматологии неделю назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы в данной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат размерами 5,0 х 4,0 см. В полости рта: гиперемия и отек слизистой в области 46 зуба, подвижность II степени. На рентгенографии разрежение костной ткани в области верхушек корней 46 зуба. Какой метод дренирования НАИБОЛЕЕ показан?

*разрез по переходной складке в области 46 зуба

*разрез по челюстно-язычному желобку справа

*вертикальный разрез на 1 см ниже мочки уха справа до угла нижней челюсти

*+разрез на 2 см ниже угла нижней челюсти по линии к центру подбородка

*параллельный разрез в подбородочной области

#33*!Мужчина 30 лет, предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта в течение недели. При осмотре под углом нижней челюсти определяется плотный инфильтрат. Открывание рта ограничено. В полости рта определяется гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева. Дистальные бугры 38 зуба прикрыты гиперемированным, отечным капюшоном. Какой из предложенных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*по крыловидно-нижнечелюстной складке

*+огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0 см

*отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0 см

*параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см

*по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти.

#34*!Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на боль в области нижней челюсти справа. В ходе объективного обследования выставлен диагноз: флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства, поднижнечелюстной области справа. При вскрытии гнойного очага получено большое количество гнойного отделяемого темно-бурого цвета с пузырьками газа. НАИБОЛЕЕ вероятная причина выявления пузырьков газа в раневом отделяемом

*перфорация трахеи

*наличие остеомиелита

*+анаэробная инфекция

*разрыве крупного сосуда

*эмфизема подкожной клетчатки

#35*!Женщина 29 лет, поступила с жалобами на боль в околоушной области справа, усиливающуюся при попытке открывания рта, жевания. Объективно: асимметрия лица за счет отека и инфильтрации тканей околоушной области. Кожные покровы обычной окраски. Глубокая пальпация вызывает боль. Открывание рта ограничено. Развитие какого осложнения из перечисленных НАИБОЛЕЕ ожидаемо при дренировании околоушной области

*повреждение височной артерии

*повреждение височной вены

*+повреждения ветвей лицевого нерва

*повреждение третьей ветви тройничного нерва

*повреждение второй ветви тройничного нерва

Абсцессы и флегмоны языка, дна полости рта и шеи *1*15*2*

#1*!Верхней границей дна полости рта является

*основание языка

*заднее брюшко двубрюшной мышцы

*кожа поднижнечелюстных областей

*+слизистая оболочка дна полости рта

*внутренняя поверхность тела нижней челюсти

#2*!Нижней границей дна полости рта является

*основание языка

*заднее брюшко двубрюшной мышцы

*+кожа поднижнечелюстных областей

*слизистая оболочка дна полости рта

*внутренняя поверхность тела нижней челюсти

#3*!Передне-наружной границей дна полости рта является

*основание языка

*заднее брюшко двубрюшной мышцы

*кожа поднижнечелюстных областей

*слизистая оболочка дна полости рта

*+внутренняя поверхность тела нижней челюсти

#4*!Внутренней границей дна полости рта является

*+основание языка

*заднее брюшко двубрюшной мышцы

*кожа поднижнечелюстных областей

*слизистая оболочка дна полости рта

*внутренняя поверхность тела нижней челюсти

#5*!Задней границей дна полости рта является

*основание языка

*+корень языка

*кожа поднижнечелюстных областей

*слизистая оболочка дна полости рта

*задняя поверхность тела нижней челюсти

#6*!Виды осложнений при флегмоне окологлоточного пространства

*паратонзиллярный абсцесс

*флегмона позадичелюстной области

*+сепсис, асфиксия, медиастинит

*флегмона шеи, тромбофлебит

*тромбоз кавернозного синуса

#7*!Первичный очаг гнойного воспаления, перерастающий в флегмону дна полости рта, локализуется в:

*щечной области

*подвисочной ямке

*жевательной мышце

*околоушной слюнной железе

*+поднижнечелюстной области

#8*!Разрез при вскрытии флегмоны дна полости рта производят в:

*в полости рта по переходной складке нижней челюсти

*окаймляющем угол нижней челюсти

*слизистой оболочке по крыловидно-нижнечелюстной складке

*в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

*+параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла

#9*!Выполняя разрез при вскрытии флегмоны дна полости рта можно повредить:

*язык

*скуловую ветвь nervus facialis

*корень языка

*околоушную слюнную железу

*+поднижнечелюстную слюнную железу

#10*!Разрез при флегмоне дна полости рта достаточен, если он сделан:

*в области флюктуации

*в проекции корня языка

*по границе гиперемии кожи

*+на протяжении инфильтрата

*в месте наибольшей болезненности

#11*!При неблагоприятном течении флегмоны подподбородочной области инфекция распространяется в :

*+средостение

*околоушно-жевательную область

*околоушную слюнную железу

*подглазничную область

*щечную область

#12*!При неблагоприятном течении абсцесса челюстно-язычного желобка инфекция распространяется в :

*околоушно-жевательную область

*щечную область

*крыловидно-небное венозное сплетение

*венозные синусы головного мозга

*+крыловидно-нижнечелюстное пространство

#13*!Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является:

*асимметрия лица

*затрудненное открывание рта

*отек крыловидно-нижнечелюстной складки

*+боль при глотании и движении языка

*отек и гиперемия кожи в щечных областях

#14*!Типичный разрез при вскрытии флегмоны языка производят :

*дугообразно вдоль угла нижней челюсти

*+в подподбородочной области по средней линии

*по крыловидно-нижнечелюстной складке

*в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти

*параллельно краю нижней челюсти дугоЎобразной формы от угла до угла#505

#15*!При вскрытии флегмоны языка можно повредить:

*лицевой нерв

*лицевую артерию

*щитовидную железу

*подъязычную слюнную железу

*+артерии и вены языка

Абсцессы и флегмоны языка, дна полости рта и шеи *2*30*2*

#1*!Женщина 40 лет обратилась в стационар с жалобами на боли в языке, иррадиирущие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Лицо симметричное. Рот открывает свободно. Движение языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. При пальпации определяются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Отмечается утолщение половины языка, при пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат. Язык резко гиперемирован.Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*флегмона корня языка

*+абсцесс спинки языка

*флегмона дна полости рта

*абсцесс подъязычной области

*абсцесс поднижнечелюстной области

#2*!Женщина 32 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на резкие боли в языке, невозможность глотания. При осмотре асимметрия лица, за счет отека в средних отделах подподбородочной области. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку, при пальпации болезненна. Рот открывает свободно. Язык увеличен, подвижность ограничена. Язык отечный, плотный, по средней линии болезненный. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*абсцесс спинки языка

*+абсцесс корня языка

*флегмона дна полости рта

*абсцесс подъязычной области

*абсцесс поднижнечелюстной области

#3*!Женщина 40 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли в языке, иррадиирующие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Движения языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. Лицо симметричное, пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Открывание рта свободное. Язык утолщен, гиперемирован. Определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в боковом отделе. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?

*височную

*скуловую

*+подъязычную

*подвисочную ямку

*крылонебную ямку

#4*!Женщина 40 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли в языке, иррадиирующие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Движения языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. Лицо симметричное, пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Открывание рта свободное. Язык утолщен, гиперемирован. Определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в боковом отделе. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?

*височную

*скуловую

*подвисочную ямку

*крылонебную ямку

*+подподбородочную

#5*!Женщина 40 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли в языке, иррадиирующие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Движения языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. Лицо симметричное, пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Открывание рта свободное. Язык утолщен, гиперемирован. Определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в боковом отделе. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?

*височную

*скуловую

*подвисочную ямку

*крылонебную ямку

*+поднижнечелюстную

#6*!Женщина 40 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли в языке, иррадиирующие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Движения языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. Лицо симметричное, пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Открывание рта свободное. Язык утолщен, гиперемирован. Определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в боковом отделе. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?

*височную

*скуловую

*+окологлоточную

*подвисочную ямку

*крылонебную ямку

#7*!Женщина 40 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли в языке, иррадиирующие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Движения языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. Лицо симметричное, пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Открывание рта свободное. Язык утолщен, гиперемирован. Определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в боковом отделе. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?

*височную

*скуловую

*подвисочную ямку

*крылонебную ямку

*+крыловидно-нижнечелюстное пространство

#8*!Мужчина 38 лет обратился в стационар с жалобами на резкую боль в языке, отдающие в ухо, резко болезненное глотание, затрудненное дыхание. Асимметрия лица, за счет отека мягких тканей в подподбородочной и в поднижнечелюстной областях. Открывание рта ограничено. Рот полуоткрыт, язык увеличен в размерах, покрыт белесоватым налетом. Неприятный гнилостный запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, спаяны друг с другом, в глубине подподбородочной области пальпируется разлитой болезненный инфильтрат. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*абсцесс корня языка

*+флегмона тела языка

*флегмона дна полости рта

*абсцесс подъязычной области

*флегмона поднижнечелюстной области

#9*!Мужчина 38 лет обратился в стационар с жалобами на резкую боль в языке, отдающие в ухо, резко болезненное глотание, затрудненное дыхание. Асимметрия лица, за счет отека мягких тканей в подподбородочной и в поднижнечелюстной областях. Открывание рта ограничено. Рот полуоткрыт, язык увеличен в размерах, покрыт белесоватым налетом. Неприятный гнилостный запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, спаяны друг с другом, В глубине подподбородочной области пальпируется разлитой болезненный инфильтрат. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?

*подбородочную

*скуловую область

*височную область

*крылонебную ямку

*+в ткани дна полости рта

#10*!Мужчина 38 лет обратился в стационар с жалобами на резкую боль в языке, отдающие в ухо, резко болезненное глотание, затрудненное дыхание. Асимметрия лица, за счет отека мягких тканей в подподбородочной и в поднижнечелюстной областях. Открывание рта ограничено. Рот полуоткрыт, язык увеличен в размерах, покрыт белесоватым налетом. Неприятный гнилостный запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, спаяны друг с другом. В глубине подподбородочной области пальпируется разлитой болезненный инфильтрат. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?

*подбородочную

*височную область

*крылонебную ямку

*скуловую область

*+крыловидно-нижнечелюстное пространство

#11*!Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом. Нарушение речи. При осмотре резкая асимметрия лица, за счет инфильтрата в подбородочной и поднижнечелюстной области. Какая из перечисленных анатомических областей является передне-наружной границей дна полости рта?

*слизистая оболочка полости рта

*наружная поверхность тела нижней челюсти

*+внутренняя поверхность тела нижней челюсти

*мышцы, приклепляющиеся к шиловидному отростку

*кожа подподбородочной и поднижнечелюстной областей

#12*!Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом. Нарушение речи. При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига. Какая из перечисленных анатомических областей является задней границей дна полости рта?

*слизистая оболочка полости рта

*наружная поверхность тела нижней челюсти

*внутренняя поверхность тела нижней челюсти

*+мышцы, прикрепляющиеся к шиловидному отростку

*кожа подподбородочной и поднижнечелюстной областей

#13*!Мужчина 50 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом. Нарушение речи. При осмотре резкая асимметрия лица, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом. Нарушение речи. При осмотре резкая асимметрия лица, за счет инфильтрата в подбородочной и поднижнечелюстной области.

Наши рекомендации