Какой метод дренирования НАИБОЛЕЕ показан?
*разрез по переходной складке в области 46 зуба
*разрез по челюстно-язычному желобку справа
*вертикальный разрез на 1 см ниже мочки уха справа до угла нижней челюсти
*параллельный разрез в подбородочной области
*+разрез на 2 см ниже угла нижней челюсти по линии к центру подбородка
#30*!У мужчины 37 лет, асимметрия лица за счет припухлости тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы в данной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат размерами 5,0 х 6,0 см. В полости рта: гиперемия и отек слизистой в области 46 зуба, коронка зуба разрушена на 2/3, подвижность II степени Выставлен диагноз: флегмона поднижнечелюстной области справа. Произведен разрез кожи и подкожножировой клетчатки в поднижнечелюстной области. Какой этап дальнейшего дренирования флегмона НАИБОЛЕЕ показан?
*+рассечение подкожной мышцы шеи
*перевязка лицевой артерии
*отведение поднижнечелюстной слюнной железы
*введение резиновой трубки
*эвакуация гноя
#31*!Мужчина 47 лет, поступил в приемный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 37,8С. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы в данной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат размерами 5,0 х 5,0 см. В полости рта: гиперемия и отек слизистой в области 46 зуба, коронка зуба разрушена на 2/3, подвижность II степени Выставлен диагноз: флегмона поднижнечелюстной области справа. Риск повреждения какой анатомической структуры НАИБОЛЕЕ ожидаем при дренировании
*ментального нерва
*язычной вены
*заднижнечелюстной артерии
*+лицевой артерии
*околоушной слюнной железы
#32*!Мужчина 44 лет, поступил в приемный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 37,8С. В анамнезе: лечил 46 зуб в частной стоматологии неделю назад. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости тканей поднижнечелюстной области справа, кожные покровы в данной области гиперемированы, при пальпации болезненны, определяется инфильтрат размерами 5,0 х 4,0 см. В полости рта: гиперемия и отек слизистой в области 46 зуба, подвижность II степени. На рентгенографии разрежение костной ткани в области верхушек корней 46 зуба. Какой метод дренирования НАИБОЛЕЕ показан?
*разрез по переходной складке в области 46 зуба
*разрез по челюстно-язычному желобку справа
*вертикальный разрез на 1 см ниже мочки уха справа до угла нижней челюсти
*+разрез на 2 см ниже угла нижней челюсти по линии к центру подбородка
*параллельный разрез в подбородочной области
#33*!Мужчина 30 лет, предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта в течение недели. При осмотре под углом нижней челюсти определяется плотный инфильтрат. Открывание рта ограничено. В полости рта определяется гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева. Дистальные бугры 38 зуба прикрыты гиперемированным, отечным капюшоном. Какой из предложенных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*по крыловидно-нижнечелюстной складке
*+огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0 см
*отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0 см
*параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см
*по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти.
#34*!Мужчина 40 лет, поступил в клинику с жалобами на боль в области нижней челюсти справа. В ходе объективного обследования выставлен диагноз: флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства, поднижнечелюстной области справа. При вскрытии гнойного очага получено большое количество гнойного отделяемого темно-бурого цвета с пузырьками газа. НАИБОЛЕЕ вероятная причина выявления пузырьков газа в раневом отделяемом
*перфорация трахеи
*наличие остеомиелита
*+анаэробная инфекция
*разрыве крупного сосуда
*эмфизема подкожной клетчатки
#35*!Женщина 29 лет, поступила с жалобами на боль в околоушной области справа, усиливающуюся при попытке открывания рта, жевания. Объективно: асимметрия лица за счет отека и инфильтрации тканей околоушной области. Кожные покровы обычной окраски. Глубокая пальпация вызывает боль. Открывание рта ограничено. Развитие какого осложнения из перечисленных НАИБОЛЕЕ ожидаемо при дренировании околоушной области
*повреждение височной артерии
*повреждение височной вены
*+повреждения ветвей лицевого нерва
*повреждение третьей ветви тройничного нерва
*повреждение второй ветви тройничного нерва
Абсцессы и флегмоны языка, дна полости рта и шеи *1*15*2*
#1*!Верхней границей дна полости рта является
*основание языка
*заднее брюшко двубрюшной мышцы
*кожа поднижнечелюстных областей
*+слизистая оболочка дна полости рта
*внутренняя поверхность тела нижней челюсти
#2*!Нижней границей дна полости рта является
*основание языка
*заднее брюшко двубрюшной мышцы
*+кожа поднижнечелюстных областей
*слизистая оболочка дна полости рта
*внутренняя поверхность тела нижней челюсти
#3*!Передне-наружной границей дна полости рта является
*основание языка
*заднее брюшко двубрюшной мышцы
*кожа поднижнечелюстных областей
*слизистая оболочка дна полости рта
*+внутренняя поверхность тела нижней челюсти
#4*!Внутренней границей дна полости рта является
*+основание языка
*заднее брюшко двубрюшной мышцы
*кожа поднижнечелюстных областей
*слизистая оболочка дна полости рта
*внутренняя поверхность тела нижней челюсти
#5*!Задней границей дна полости рта является
*основание языка
*+корень языка
*кожа поднижнечелюстных областей
*слизистая оболочка дна полости рта
*задняя поверхность тела нижней челюсти
#6*!Виды осложнений при флегмоне окологлоточного пространства
*паратонзиллярный абсцесс
*флегмона позадичелюстной области
*+сепсис, асфиксия, медиастинит
*флегмона шеи, тромбофлебит
*тромбоз кавернозного синуса
#7*!Первичный очаг гнойного воспаления, перерастающий в флегмону дна полости рта, локализуется в:
*щечной области
*подвисочной ямке
*жевательной мышце
*околоушной слюнной железе
*+поднижнечелюстной области
#8*!Разрез при вскрытии флегмоны дна полости рта производят в:
*в полости рта по переходной складке нижней челюсти
*окаймляющем угол нижней челюсти
*слизистой оболочке по крыловидно-нижнечелюстной складке
*в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти
*+параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла
#9*!Выполняя разрез при вскрытии флегмоны дна полости рта можно повредить:
*язык
*скуловую ветвь nervus facialis
*корень языка
*околоушную слюнную железу
*+поднижнечелюстную слюнную железу
#10*!Разрез при флегмоне дна полости рта достаточен, если он сделан:
*в области флюктуации
*в проекции корня языка
*по границе гиперемии кожи
*+на протяжении инфильтрата
*в месте наибольшей болезненности
#11*!При неблагоприятном течении флегмоны подподбородочной области инфекция распространяется в :
*+средостение
*околоушно-жевательную область
*околоушную слюнную железу
*подглазничную область
*щечную область
#12*!При неблагоприятном течении абсцесса челюстно-язычного желобка инфекция распространяется в :
*околоушно-жевательную область
*щечную область
*крыловидно-небное венозное сплетение
*венозные синусы головного мозга
*+крыловидно-нижнечелюстное пространство
#13*!Типичным клиническим признаком абсцесса и флегмоны языка является:
*асимметрия лица
*затрудненное открывание рта
*отек крыловидно-нижнечелюстной складки
*+боль при глотании и движении языка
*отек и гиперемия кожи в щечных областях
#14*!Типичный разрез при вскрытии флегмоны языка производят :
*дугообразно вдоль угла нижней челюсти
*+в подподбородочной области по средней линии
*по крыловидно-нижнечелюстной складке
*в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти
*параллельно краю нижней челюсти дугоЎобразной формы от угла до угла#505
#15*!При вскрытии флегмоны языка можно повредить:
*лицевой нерв
*лицевую артерию
*щитовидную железу
*подъязычную слюнную железу
*+артерии и вены языка
Абсцессы и флегмоны языка, дна полости рта и шеи *2*30*2*
#1*!Женщина 40 лет обратилась в стационар с жалобами на боли в языке, иррадиирущие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Лицо симметричное. Рот открывает свободно. Движение языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. При пальпации определяются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Отмечается утолщение половины языка, при пальпации определяется плотный, резко болезненный инфильтрат. Язык резко гиперемирован.Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*флегмона корня языка
*+абсцесс спинки языка
*флегмона дна полости рта
*абсцесс подъязычной области
*абсцесс поднижнечелюстной области
#2*!Женщина 32 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на резкие боли в языке, невозможность глотания. При осмотре асимметрия лица, за счет отека в средних отделах подподбородочной области. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку, при пальпации болезненна. Рот открывает свободно. Язык увеличен, подвижность ограничена. Язык отечный, плотный, по средней линии болезненный. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*абсцесс спинки языка
*+абсцесс корня языка
*флегмона дна полости рта
*абсцесс подъязычной области
*абсцесс поднижнечелюстной области
#3*!Женщина 40 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли в языке, иррадиирующие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Движения языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. Лицо симметричное, пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Открывание рта свободное. Язык утолщен, гиперемирован. Определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в боковом отделе. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?
*височную
*скуловую
*+подъязычную
*подвисочную ямку
*крылонебную ямку
#4*!Женщина 40 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли в языке, иррадиирующие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Движения языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. Лицо симметричное, пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Открывание рта свободное. Язык утолщен, гиперемирован. Определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в боковом отделе. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?
*височную
*скуловую
*подвисочную ямку
*крылонебную ямку
*+подподбородочную
#5*!Женщина 40 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли в языке, иррадиирующие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Движения языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. Лицо симметричное, пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Открывание рта свободное. Язык утолщен, гиперемирован. Определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в боковом отделе. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?
*височную
*скуловую
*подвисочную ямку
*крылонебную ямку
*+поднижнечелюстную
#6*!Женщина 40 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли в языке, иррадиирующие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Движения языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. Лицо симметричное, пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Открывание рта свободное. Язык утолщен, гиперемирован. Определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в боковом отделе. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?
*височную
*скуловую
*+окологлоточную
*подвисочную ямку
*крылонебную ямку
#7*!Женщина 40 лет обратилась в ЧЛХ с жалобами на боли в языке, иррадиирующие в ухо. 3 дня назад уколола язык рыбьей костью. Движения языка ограничены и болезненны. Речь затруднена, глотание болезненно. Лицо симметричное, пальпируются увеличенные болезненные лимфатические узлы в подподбородочной области. Открывание рта свободное. Язык утолщен, гиперемирован. Определяется плотный, резко болезненный инфильтрат в боковом отделе. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?
*височную
*скуловую
*подвисочную ямку
*крылонебную ямку
*+крыловидно-нижнечелюстное пространство
#8*!Мужчина 38 лет обратился в стационар с жалобами на резкую боль в языке, отдающие в ухо, резко болезненное глотание, затрудненное дыхание. Асимметрия лица, за счет отека мягких тканей в подподбородочной и в поднижнечелюстной областях. Открывание рта ограничено. Рот полуоткрыт, язык увеличен в размерах, покрыт белесоватым налетом. Неприятный гнилостный запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, спаяны друг с другом, в глубине подподбородочной области пальпируется разлитой болезненный инфильтрат. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*абсцесс корня языка
*+флегмона тела языка
*флегмона дна полости рта
*абсцесс подъязычной области
*флегмона поднижнечелюстной области
#9*!Мужчина 38 лет обратился в стационар с жалобами на резкую боль в языке, отдающие в ухо, резко болезненное глотание, затрудненное дыхание. Асимметрия лица, за счет отека мягких тканей в подподбородочной и в поднижнечелюстной областях. Открывание рта ограничено. Рот полуоткрыт, язык увеличен в размерах, покрыт белесоватым налетом. Неприятный гнилостный запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, спаяны друг с другом, В глубине подподбородочной области пальпируется разлитой болезненный инфильтрат. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?
*подбородочную
*скуловую область
*височную область
*крылонебную ямку
*+в ткани дна полости рта
#10*!Мужчина 38 лет обратился в стационар с жалобами на резкую боль в языке, отдающие в ухо, резко болезненное глотание, затрудненное дыхание. Асимметрия лица, за счет отека мягких тканей в подподбородочной и в поднижнечелюстной областях. Открывание рта ограничено. Рот полуоткрыт, язык увеличен в размерах, покрыт белесоватым налетом. Неприятный гнилостный запах изо рта. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны, спаяны друг с другом. В глубине подподбородочной области пальпируется разлитой болезненный инфильтрат. В какую из анатомических областей возможно распространение воспаления?
*подбородочную
*височную область
*крылонебную ямку
*скуловую область
*+крыловидно-нижнечелюстное пространство
#11*!Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом. Нарушение речи. При осмотре резкая асимметрия лица, за счет инфильтрата в подбородочной и поднижнечелюстной области. Какая из перечисленных анатомических областей является передне-наружной границей дна полости рта?
*слизистая оболочка полости рта
*наружная поверхность тела нижней челюсти
*+внутренняя поверхность тела нижней челюсти
*мышцы, приклепляющиеся к шиловидному отростку
*кожа подподбородочной и поднижнечелюстной областей
#12*!Мужчина 60 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом. Нарушение речи. При осмотре резкая асимметрия лица, за счет отека подбородочной и поднижнечелюстной области и шеи Госпитализирован в ЧЛО с диагнозом: Гнилостно-некротическая ангина Женсуля-Людвига. Какая из перечисленных анатомических областей является задней границей дна полости рта?
*слизистая оболочка полости рта
*наружная поверхность тела нижней челюсти
*внутренняя поверхность тела нижней челюсти
*+мышцы, прикрепляющиеся к шиловидному отростку
*кожа подподбородочной и поднижнечелюстной областей
#13*!Мужчина 50 лет, предъявляет жалобы: на повышение Т-тела 40°, озноб, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом. Нарушение речи. При осмотре резкая асимметрия лица, на отек языка, ограничение подвижности, язык обложен серо-коричневым налетом. Нарушение речи. При осмотре резкая асимметрия лица, за счет инфильтрата в подбородочной и поднижнечелюстной области.