Нарушения адренергической и холинергической рецепции
| Рецепторы | Эффекты, обусловленные избыточным сигналом | Эффекты, обусловленные недостаточным сигналом |
| Адренорецепторы -a1 | Повышенный вход Να и Сα в миоциты артерий – их сокращение (спазм) и гипертензия | Пониженный вход Να и Сα в миоциты артерий – их рассмлабление (дилатация) и гипотензия |
| b1 | Повышенный вход Να и Сα в кардиомиоциты – тахиаритмии, инфаркт миокарда, гипертензия | Пониженный вход Να и Сα в кардиомиоциты - брадиаритмии, слабость синусного узла, гипотензия |
| b2 | Усиление откачки Να и Сα из миоцитов артерий, их дилатация и гипотензия | Повышенный вход Να и Сα в миоциты бронхов, их сокращение и угроза удушья (астмы) |
| Холинорецепторы - М1 | Повышенная секреция HCl слизистой желудка – гиперацидный гастрит и язва | Угнетение секреции HCl слизистой желудка – гипоацидный гастрит и язва |
| М2 | Угнетение автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда – брадиаритмии, гипотензия | Усиление автоматизма, возбудимости и проводимости миокарда – тахиаритмии, гипертензия |
| М3 | Усиление всех видов секреции эпителиальных желез. Усиление перистальтики и эвакуации содержимого ЖКТ. Миоз, спазм аккомадации, снижение внутриглазного давления | Торможение всех видов секреции. Атония, ослабление перистальтики и эвакуации содержимого ЖКТ и мочевого пузыря. Мидриаз, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления. Спазм артерий малого таза и нижних конечностей |
| Нн- | Повышенный выброс адреналина хромаффинными клетками надпочечников – тахиаритмии, гипертензия | Вегетативная денервация органов – дезадаптация, гипотензия |
| Нм | Усиление нервно-мышечной передачи – двигательное возбуждение, судороги | Блокада нервно-мышечной передачи – мышечная слабость (миастения), парезы, вялые параличи |
Тесты для самоподготовки
1.Отметьте эффекты стимуляции – А и блокады – Б a1 - адренорецепторов миоцитов:
а – усиление входа ионов Να и Сα в миоциты артерий; б – ослабление входа ионов Να и Сα в миоциты артерий; в – активация контрактильного механизма миоцитов; г – снижение активности контрактильных механизмов миоцитов; д – гипертензия; е – гипотензия.
2.Отметьте эффекты стимуляции – А и блокады – Б b1 - адренорецепторов кардиомиоцитов: а - повышенный вход ионов Να и Сα в кардиомиоциты; б – пониженный вход ионов Να и Сα в кардиомиоциты; в – повышение возбудимости миокарда; г – понижение возбудимости миокарда; д – повышение пейсмейкерной активности; е – понижение пейсмейкерной активности; ж – брадикардия; з – тахикардия.
3.Отметьте эффекты стимуляции – А и блокады – Б b2 - адренорецепторов миоцитов: а - усиление откачки ионов Να и Сα из миоцитов артерий; б - повышенный вход ионов Να и Сα в миоциты бронхов; в – сокращение миоцитов; г - расслабление миоцитов; д – гипотензия; е – угроза астмы.
4.Отметьте эффекты стимуляции – А и блокады – Б М2 - холинорецепторов кардиомиоцитов: а - угнетение автоматизма, возбудимости и проводимости; б – усиление автоматизма, возбудимости и проводимости; в – брадикардия; г – тахикардия.
5.Отметьте эффекты стимуляции – А и блокады – Б М1 и М2 – холинорецепторов: а - торможение всех видов секреции; б – активация всех видов секреции; г – ослабление перистальтики ЖКТ; д – усиление перистальтики ЖКТ; е – ускорение эвакуации содержимого из ЖКТ; ж – торможение эвакуации содержимого из ЖКТ; з – мидриаз; и – миоз; к – понижение внутриглазного давления; л – повышение внутриглазного давления.
6.Отметьте эффекты стимуляции – А и блокады – Б Нм и Нн - холинорецептов: а – гипотензия; б - повышенный выброс адреналина хромаффинными клетками надпочечников;
в - двигательное возбуждение, судороги; г - парезы, вялые параличи; д - тахиаритмии, гипертензия.
7.Укажите А - ферментые и Б - неферментные факторы, обеспечивающие антиоксидантную защиту клеток: а – витамин Е, б – супероксиддисмутаза, в – гиалуронидаза, г - витамин А, д – каталаза, е – хелаторы металлов, ж – витамин С.
8.Соотнести название органоидов клетки: А – плазмолемма; Б – гладкий эндоплазматический ретикулум; В – шероховатый эндоплазматический ретикулум; Г – митохондрии; Д – лизосомы; Е – ядро
с изменениями их функций при повреждении:
а – выход гидролитических ферментов в цитозоль и аутолиз клетки; б – снижение аэробного энергообразования; в – снижение анаэробного энергообразования, синтеза углеводов и жиров, а также метаболизма ксенобиотиков; г – снижение синтеза белков; д – нарушения генофонда, митоза и восстановления структур клетки; е – нарушение ионных градиентов, нарушение поступления сигналов управления; ж - нарушение антигенных свойств клетки.
9.Укажите обратимые - А и необратимые - Б клеточные явления при ее альтерации:
а – активация лизосомальных ферментов в цитозоле; б – активация анаэробного энергообразования (гликолиза); в – уменьшение образования АТФ и КФ; г – прекращение образования АТФ и КФ; д – кариорексис и кариолизис; е – уменьшение ионных градиентов; ж – исчезновение ионных градиентов.
10.Укажите компенсаторно-приспособительные реакции, характерные для клеток при действии повреждающих факторов: а - активация гликолиза, б - усиление мутагенеза, в - активация буферных систем гиалоплазмы, г - активация факторов антиоксидантной защиты, д - активация лизосомальных ферментов, е - активация ферментов репарации ДНК, ж – гиперплазия субклеточных структур.
Задание №4