Судебно-медицинская экспертиза отравлений

001. Из перечисленных ядов выраженным местным некротизирующим и гемолитическим действием обладает:

A) азотная кислота;

B) карболовая кислота;

C) уксусная кислота;

D) нашатырный спирт;

Е) сулема.

002. Метгемоглобинемия является ведущим симптомом отрав­ления:

A) цианистым калием;

B) этиленгликолем;

C) оксидом мышьяка;

D) бертолетовой солью;

Е) никотином.

003. При отравлении барбитуратами смерть наступает от:

A) паралича сосудистого центра продолговатого мозга;

B) паралича дыхательного центра продолговатого мозга;

C) острой почечной недостаточности;

D) острой печеночной недостаточности.

004. Для какой степени алкогольного опьянения характерны повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчи­вость, нарушения координации мелких движений:

A) легкой;

B) средней;

C)сильной;

D) тяжелой.

005. Для какой степени алкогольного опьянения характерны значительная эмоциональная неустойчивость, шаткая по­ходка, неясная речь, нарушения психики и ориентировки, сонливость:

A) легкой;

B) средней;

C) сильной;

D) тяжелой.

006. Для какой степени алкогольного опьянения характерны снижение болевой чувствительности вплоть до ее потери, ступорозное состояние:

A) легкой;

B) средней;

C)сильной;

D)тяжелой.

007. Легкой степени алкогольного опьянения обычно соответ­ствует концентрация этанола в крови:

A) не более 0,5 ‰;

B) от 0,5 до 1,5‰;

C) от 1,5 до 2,5 ‰;

D) от 2,5 до 3,0 ‰;

Е) свыше 3,0 ‰;

008. Средней степени алкогольного опьянения обычно соот­ветствует концентрация этанола в крови:

A) не более 0,5 %о;

B) от 0,5 до 1,5%о;

C) от 1,5 до 2,5 %о;

D) от 2,5 до 3,0 ‰;

Е) свыше 3,0 %о.

009. Сильной степени алкогольного опьянения обычно соот­ветствует концентрация этанола в крови:

A) не более 0,5 ‰;

B) от 0,5 до 1,59 ‰;

C) от 1,5 до 2,5 ‰;

D) от 2,5 до 3,0 ‰;

Е) свыше 3,0 ‰.

010. Тяжелой алкогольной интоксикации обычно соответствует концентрация этанола в крови:

A) не более 0,5 %о;

B) от 0,5 до 1,5%о;

C) от 1,5 до 2,5 %о;

D) от 2,5 до 3,0 %о;

Е) свыше 3,0 %о.

011. Для установления кратности, давности и количества выпи­тых спиртных напитков необходимо и достаточно напра­вить на судебно-химическое исследование:

A) кровь и мочу;

B) кровь и цереброспинальную жидкость;

C) кровь и желудочное содержимое;

D) мочу и желудочное содержимое;

Е) кровь, мочу, желудочное содержимое и цереброспи­нальную жидкость.

012. Из перечисленных симптомов нехарактерны для ботулизма:

A) тахикардия;

B) гипертермия;

C) диплопия;

D) горизонтальный нистагм;

Е) афония.

013. Применение эмиссионного спектрального анализа наибо­лее целесообразно при подозрении на отравление:

A) кислотами;

B) щелочами;

C) гемолитическими ядами;

D) алкалоидами;

Е) грибами.

014. Применение судебно-биологического исследования наи­более целесообразно при подозрении на отравление:

A) едкими ядами;

B) солями тяжелых металлов;

C) соединениями мышьяка;

D) снотворными;

Е) алкалоидами.

015. Применение судебно-биохимического исследования наи­более целесообразно при подозрении на отравление:

A) соединениями ртути;

B) соединениями мышьяка;

C) хлорорганическими соединениями;

D) фосфорорганическими соединениями;

Е) медьсодержащими ядохимикатами.

016. В исключительных случаях для консервации объектов, на­правляемых на судебно-химическое исследование, ис­пользуют:

A) формалин;

B) ацетон;

C) глицерин;

D) этанол;

Е) метанол.

017. К ядам «летального синтеза» относят:

1) этиленгликоль;

2) оксид мышьяка;

3) тиофос;

4) оксид углерода.

018. Деструктивные яды:

1) кислоты и щелочи;

2) соединения мышьяка;

3) окислители;

4) соли тяжелых металлов.

019. К деструктивным ядам относят:

1) сулему;

2) каломель (хлорид ртути);

3) оксид мышьяка;

4) сульфат бария.

020. К наркотическим средствам относят:

1) морфин;

2) этанол;

3) кокаин;

4) этиленгликоль.

021. Наркотическим свойством обладает:

1) дихлорэтан;

2) этанол;

3) этиленгликоль;

4) четыреххлористый углерод.

022. К истинным пищевым относят отравления продуктами:

1) содержащими умышленно привнесенные токсические вещества;

2) содержащими ядовитые примеси растительного проис­хождения;

3) содержащими случайно в них попавшие токсические вещества;

4) ядовитыми по своей природе.

023. Выраженным гемолитическим свойством обладают:

1) строчки;

2) бледная поганка;

3) яд змей;

4) бертолетова соль.

024. Массивный внутрисосудистый гемолиз характерен при от­равлении:

1) строчками;

2) оксидом мышьяка;

3) уксусной кислотой;

4) мухомором.

025. К морфологическим признакам массивного внутрисосудистого гемолиза относят:

1) острый пигментный нефроз;

2) желтуху;

3) лаковый вид крови;

4) разлитой характер и насыщенную окраску трупных пятен.

026. Выраженное гемоглобинотропное действие оказывает:

1) оксид углерода;

2) бертолетова соль;

3) анилин;

4) соль синильной кислоты.

027. Морфологическим признаком выраженной метгемоглобинемии служит:

1) резко выраженный цианоз кожного покрова;

2) мидриаз;

3) выступание изо рта кончика языка;

4) буровато-коричневая окраска трупных пятен.

028. Через неповрежденные кожу и слизистые оболочки в орга­низм могут проникать:

1) фосфорорганические соединения;

2) тетраэтилсвинец;

3) хлорорганические соединения;

4) фенол.

029. Розоватый оттенок кожного покрова, ярко-алый цвет трупных пятен, крови и мягких тканей наиболее характер­ны при отравлении:

1) цианистым калием;

2) метанолом;

3) угольной кислотой;

4) оксидом углерода.

030. Серовато-буро-коричневый цвет трупных пятен, крови и мягких тканей наиболее характерен при отравлении:

1) анилином и его производными;

2) нитроглицерином;

3) бертолетовой солью;

4) солями азотистой кислоты.

031. Ускоренное развитие и большая интенсивность мышечно­го окоченения характерны для отравления:

1) стрихнином;

2) аконитином;

3) цикутотоксином;

4) кокаином.

032. Замедленное развитие и слабая интенсивность мышечного окоченения характерны для отравления:

1) хлоралгидратом;

2) кокаином;

3) бледной поганкой;

4) стрихнином.

033. Выраженный мидриаз характерен при отравлении:

1) атропином;

2) опием;

3) беленой;

4) морфином.

034. Выраженный миоз характерен при отравлении:

1) морфином;

2) беленой;

3) опием;

4) дурманом.

035. Поражение почек в виде закупорки канальцев водонерастворимыми кристаллами характерно для отравления:

1) фенолом;

2) четыреххлористым углеродом;

3) сулемой;

4) этиленгликолем.

036. Посуда, используемая для направления объектов на судебно-химическое исследование, должна быть:

1) стерильной;

2) промытой изотоническим раствором хлорида натрия;

3) промытой хромпиком;

4) химически чистой.

037. Высокая концентрация ацетона в крови и моче встречается при:

1) сахарном диабете;

2) отравлении пропиловыми спиртами;

3) отравлении ацетоном;

4) отравлении амиловыми спиртами.

038. Цвет струпа при отравлении едкими кислотами обуслов­лен переходом гемоглобина в:

1) кислый гематин;

2) метгемоглобин;

3) кислый гематопорфирин;

4) восстановленный гемоглобин.

039. При отравлении уксусной кислотой характерно развитие:

1) экзотоксического шока;

2) острого пигментного нефроза;

3) бронхопневмонии;

4) острого кровотечения.

040. Проявлением отравления уксусной кислотой, помимо не­кроза тканей и специфического запаха от трупа, служит:

1) массивный внутрисосудистый гемолиз;

2) пигментный нефроз;

3) дистрофические изменения в печени;

4) бронхопневмония.

041. Соли тяжелых металлов выводятся из организма:

1) с мочой;

2) со слюной;

3) с калом;

4) при дыхании.

042. Для отравления сулемой характерны:

1) явления гингивита и стоматита;

2) язвенно-некротический колит;

3) нефрозонефрит;

4) дистрофические изменения во внутренних органах.

043. Для отравления оксидом мышьяка характерны:

1) фибринозный гастроэнтерит;

2) жировая дистрофия паренхиматозных органов;

3) набухание групповых лимфатических фолликулов;

4) кровоизлияния под эндокардом левого желудочка.

044. Причиной смерти при отравлении мышьяком служит:

1) уремия;

2) паралич дыхательного центра;

3) острая печеночная недостаточность;

4) необратимые нарушения водно-солевого обмена.

045. При исследовании трупов лиц, умерших от отравления со­единениями фосфора, характерны:

1) желтушность кожного покрова;

2) миоз;

3) жировая дистрофия паренхиматозных органов;

4) выраженный гемолиз.

046. При экспертизе алкогольного опьянения врач устанавливает:

1) факт алкогольного опьянения на момент освидетельст­вования;2) факт алкогольного опьянения на момент правонаруше­ния;

3) степень алкогольного опьянения на момент освидетель­ствования;4) степень алкогольного опьянения на момент правонару­шения.

047. Решение вопроса о времени приема спиртных напитков (по отношению ко времени наступления смерти) возмож­но при наличии сведений о концентрации алкоголя в:

1) крови;

2) крови и моче;

3) крови и цереброспинальной жидкости;

4) крови, моче, цереброспинальной жидкости и желудоч­ном содержимом.

048. К наиболее токсичным продуктам биотрансформации этанола относятся:

1) формальдегид;

2) щавелевая кислота;

3) уксусная кислота;

4) ацетальдегид.

049. К наиболее токсичным продуктам биотрансформации ме­танола относятся:

1) формальдегид;

2) щавелевая кислота;

3) муравьиная кислота;

4) ацетальдегид.

050. К наиболее токсичным продуктам биотрансформации этиленгликоля относятся:

1) формальдегид;

2) уксусная кислота;

3) муравьиная кислота;

4) щавелевая кислота.

051. При подозрении на смертельное отравление этанолом не­обходимо провести:

1) общее судебно-химическое исследование внутренних органов и тканей;

2) судебно-гистологическое исследование кусочков внут­ренних органов;

3) биохимическое исследование крови;

4) судебно-химическое исследование крови и мочи.

052. При подозрении на пищевое отравление обязательно про­ведение лабораторных исследований, в частности:

1) судебно-химического;

2) микробиологического;

3) биологического;

4) гистологического.

053. При подозрении на отравление, вызванное пищевой токсикоинфекцией, на микробиологическое исследование наиболее целесообразно направить:

1) остатки пищевых продуктов;

2) содержимое желудка;

3) содержимое тонкой кишки;

4) кровь из сердца.

054. Отравление ядами «летального синтеза» у детей всегда протекает тяжелее, чем у взрослых, ПОТОМУ ЧТО про­дукты биотрансформации ядов «летального синтеза» зна­чительно токсичнее исходных веществ, поступивших в организм. НВН

055. Масляные растворы токсических веществ всасываются в организм в тонкой кишке, ПОТОМУ ЧТО для их всасыва­ния в организм необходимым условием является их пред­варительное эмульгирование желчью. ВВВ

056. Промывание желудка при пероральном отравлении эф­фективно лишь в первые минуты после попадания яда в организм, ПОТОМУ ЧТО при пероральном попадании в организм яды максимально быстро всасываются в кровь. ННН

057. Промывание желудка при отравлении едкими ядами целе­сообразно проводить горячей водой, ПОТОМУ ЧТО горя­чая вода лучше экстрагирует из тканей яды. НВН

058. При отравлении неорганической кислотой потерпевшему целесообразно немедленно дать выпить раствор питьевой соды, ПОТОМУ ЧТО раствор питьевой соды нейтрализует кислоту. НВН ?

059. При отравлении концентрированными кислотами возмож­но прободение стенки желудка, ПОТОМУ ЧТО концент­рированные кислоты вызывают выраженную некротизацию тканей желудка при их пероральном попадании в ор­ганизм. ВВВ

060. Цвет струпа при отравлении едкими щелочами имеет жел­тую окраску, ПОТОМУ ЧТО при взаимодействии едких ще­лочей с тканями развивается ксантопротеиновая реакция. ННН

061. Цвет струпа при отравлении концентрированной азотной кислотой имеет желтую окраску, ПОТОМУ ЧТО в резуль­тате взаимодействия концентрированной азотной кислоты с тканями образуется нитротриптофан, имеющий яркую желтую окраску (ксантопротеиновая реакция). ВВВ

062. При отравлении уксусной кислотой нередко в виде ослож­нения развивается бронхопневмония, ПОТОМУ ЧТО ук­сусная кислота при выделении ее через легкие вызывает повреждение альвеолярного эпителия. ВВВ

063. Для цереброспинальной формы отравления соединениями мышьяка характерно развитие коллапса, ПОТОМУ ЧТО соединения мышьяка обладают капилляротоксическим свойством. ВВВ

064. Сульфат бария при использовании его в качестве рентгеноконтрастного вещества не оказывает токсического воз­действия на организм, ПОТОМУ ЧТО сульфат бария не­растворим в воде и жирах. ВВВ

065. Кровь для судебно-химического исследования при подо­зрении на отравление этанолом рекомендуется забирать из периферических сосудов, ПОТОМУ ЧТО кровь перифери­ческих сосудов не насыщается этанолом за счет посмерт­ной диффузии его из желудочно-кишечного тракта. ВВВ

066. Показатель активности холинэстеразы крови можно ис­пользовать для диагностики отравления ФОС, ПОТОМУ ЧТО активность холинэстеразы крови при отравлении ФОС резко возрастает. ВНН

067. Положительный результат судебно-химического исследо­вания служит достоверным признаком имевшего место смертельного отравления, ПОТОМУ ЧТО судебно-химическое исследование позволяет идентифицировать токси­ческое вещество, попавшее в организм человека. НВН

068. Положительный результат судебно-химического исследо­вания не служит абсолютным признаком смертельного от­равления, ПОТОМУ ЧТО положительный результат судебно-химического исследования может быть обуслов­лен случайным попаданием токсических веществ в труп или отдельные его органы. ВВВ

069. Окись углерода. D	Оказывает действие: A) гемопоэтическое; B) гемолитическое; C) гемагглютинирующее; D) гемоглобинотропное.
070. Соединения свинца. А
071. Соли азотистой кислоты. D
072. Уксусная кислота. В
073. Бледная поганка. В
074. Строчки. В
075. Змеиный яд. В
076. Алый цвет крови. D	Вызывает: A) уксусная кислота; B) сулема; C) оксид мышьяка; D) оксид углерода; Е) этиленгликоль.
077. Внутрисосудистый гемолиз. А
078. Некроз слизистой оболочки желудка. А
079. Фибринозный энтерит с на­буханием групповых лимфа­тических фолликулов. С
080. Язвенно-некротический колит. В
081. Некротический нефроз. В
082. Чесночный запах от полос­тей и органов трупа. С
083. Соль тяжелых металлов. Е	Вызывает: A) желтушность кожного покрова; B) буровато-коричневый цвет трупных пятен; C) быстрое формирование и резкую выраженность мышечного окоченения; D) мидриаз; Е) гингивит, стоматит.
084. Анилин. В
085. Бертолетова соль. В
086. Стрихнин. С
087. Атропин. D
088. Бледная поганка. А
089. Мухомор. D
090. Мышьяковистый ангидроз. А	Обусловливает: A) чесночный запах; B) запах горького миндаля; C) запах прелых яблок; D) запах сушеных грибов; Е) отсутствие специфичес­кого запаха.
091. Нитробензол. В
092. Цианистый калий. В
093. Метанол. Е
094. Этиленгликоль. Е
095. Дихлорэтан. D
096. Тетраэтилсвинец. С

В левом столбце приведены пронумерованные вопросы (фразы), в правом — обозначенные латинскими буквами вари­анты ответов. Для каждого вопроса (фразы) надо подобрать ТОЛЬКО ОДИН соответствующий буквенный ответ. ВНИМА­НИЕ! Каждый ответ в процессе выполнения задания может быть использован один раз, несколько раз или не использован вообще.

097. Образование металлальбуминатов. D	A) признак отравления кислотой; B) признак отравления щелочью; C) признак отравления едким ядом; D) не служит признаком отравления едким ядом.
098. Дегидратация тканей. А
099. Омыление жиров. В
100. Обугливание тканей. А
101. Дистрофические изменения паренхиматозных органов. D
102. Прободение стенки желудка. С
103. Ацидоз. D
104. Металлический вкус во рту. С	A) признак отравления со­единениями ртути; B) признак отравления со­единениями мышьяка; C) признак отравления де­структивным ядом; D) не служит признаком от­равления деструктивным ядом.
105. Гиперсаливация. D
106. Выраженный капилляро-токсикоз. D
107. Фибринозный гастроэнтерит с изъязвлением групповых лимфатических фолликулов. В
108. Деструктивные изменения паренхиматозных органов. D
109. Язвенно-некротический колит. А
110. Нефрозонефрит. А
111. Выраженная эйфория. А	А) признак характерен для отравления этанолом; В) признак характерен для отравления метанолом; С) признак характерен для отравления как этано­лом, так и метанолом; D) признак нехарактерен для отравления этанолом и метанолом.
112. Наличие «скрытого периода». В
113. Атрофия зрительного нерва. В
114. Субэпикардиальные кровоизлияния (пятна Крюкова). В
115. Буллезная эмфизема легких. D
116. Ацидоз. С
117. Выраженная метгемоглобинемия. D
118. Наркотическое действие. С	A) признак характерен для отравления дихлорэтаном; B) признак характерен для отравления этиленгликолем; C) признак характерен для отравления как дихлор­этаном, так и этиленгликолем; D) признак нехарактерен для отравления дихлор­этаном или этиленгликолем.
119. Розоватый оттенок кожного покрова. D
120. Резкое полнокровие сосудов головного мозга. С
121. Фибринозный гастроэнтерит. D
122. Гидропическая дегенерация эпителия канальцев почек.В
123. Центролобулярный некроз печени. ?
124. Запах сушеных грибов от полостей и органов трупа.А

Раздел 7