Судебно-медицинская танатология.

Раздел 2

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТАНАТОЛОГИЯ.

Раздел 3

УЧАСТИЕ ВРАЧА — СПЕЦИАЛИСТА В ОБЛАСТИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ В ОСМОТРЕ МЕСТА

ПРОИСШЕСТВИЯ (ОБНАРУЖЕНИЯ ТРУПА). СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПА.

СКОРОПОСТИЖНАЯ СМЕРТЬ

001. К осмотру трупа на месте его обнаружения в качестве специалиста в области судебной медицины могут быть привлечены все, кроме:

A) хирурга;

B) терапевта;

C) акушера-гинеколога;

D) педиатра;

Е) провизора.

002. К производству судебно-медицинской экспертизы трупа могут быть привлечены все перечисленные специалисты, кроме:

A) хирурга;

B) терапевта;

C) акушера-гинеколога;

D) педиатра;

Е) провизора.

003. При гипертонической болезни кровоизлияния наиболее часто локализуются:

A) под оболочками головного мозга;

B) в желудочках и подкорковых ядрах больших полушарий;

C) в мозжечке;

D) в стволовых структурах мозга;

Е) не имеют типичной локализации.

004. При сосудистых поражениях головного мозга кровоизлияния наиболее часто локализуются:

A) под оболочками головного мозга;

B) в желудочках головного мозга;

C) в больших полушариях головного мозга;

D) в мозжечке и стволовых структурах мозга;

Е) не имеют типичной локализации.

005. Типичной локализацией ишемических инфарктов головного мозга является:

A) кора полушарий большого мозга;

B) белое вещество полушарий и стволовой отдел мозга;

C) мозжечок;

D) не имеют типичной локализации.

006. Морфологические изменения в кардиомиоцитах, вызванные их гипоксией, можно выявить уже через:

A) 20—30 мин;

B) 1-2 ч;

C) 2-3 ч;

D) 3-5 ч;

Е) 5-10 ч.

007. Макроскопически инфаркт миокарда можно заподозрить через:

A) сутки после его развития;

B) 2-3 сут;

C) 3-4 сут;

D) 4-5 сут.

008. Миомаляция после инфаркта миокарда появляется через:

A) несколько часов;

B) 3-5 сут;

C) 7-10 сут;

D) 2—3 нед.

009. Наименее пригодными для гистологического исследования при подозрении на инфаркт миокарда являются ткани из области:

A) стенок желудочков;

B) межжелудочковой перегородки;

C) области верхушки сердца;D) зоны инфаркта;Е) зоны инфаркта на границе с неповрежденной мышцей.

010. На месте происшествия (обнаружения трупа) врач-специалист в области судебной медицины осуществляет работу:

1) на основании указания следователя;

2) на основании указания оперативного работника ОВД;

3) по определению суда;

4) по собственной инициативе.

011. Участвуя в осмотре трупа на месте происшествия, врач-специалист в области судебной медицины должен:

1) убедиться в наступлении смерти потерпевшего;

2) направить на лабораторное исследование вещественные доказательства;

3) установить имеющиеся на теле потерпевшего повреждения;

4) составить протокол осмотра трупа на месте происшествия.

012. Участвуя в осмотре трупа на месте происшествия, врач-специалист в области судебной медицины в обязательном порядке должен:

1) зафиксировать позу трупа;

2) убедиться в отсутствии признаков жизни у потерпевшего;

3) зафиксировать посмертные изменения;

4) установить причину смерти потерпевшего.

013. Для ориентировочного суждения о давности наступления смерти на месте происшествия определяют:

1) ректальную температуру;

2) стадию развития трупных пятен;

3) степень выраженности мышечного окоченения;

4) реакцию поперечнополосатых мышц на механическое воздействие.

014. На перемещение тела или изменение его положения указывает:

1) наличие множественных взаимопараллельных царапин на теле;

2) наличие трупных пятен как на передней, так и на задней поверхностях тела;

3) несоответствие локализации трупных пятен позе трупа;

4) отсутствие мышечного окоченения в отдельных группах мышц.

015. Осматривая труп на месте его обнаружения, врач-специалист в области судебной медицины может:

1) осуществить зондирование раневого канала;

2) взять мазки из половых органов трупа женщины;

3) иссечь края кожных ран для направления их в судебно-медицинскую лабораторию;

4) провести предварительные пробы на наличие крови.

016. При описании раны в ходе осмотра трупа на месте его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины должен отметить:

1) размеры и форму раны;

2) направление потеков крови;

3) состояние концов и краев раны;

4) глубину раневого канала.

017. Для обнаружения пятен крови допустимо проведение:

1) осмотра невооруженным глазом при обычном и косопадающем освещении;

2) осмотра в ультрафиолетовых лучах;

3) осмотра с помощью лупы;

4) пробы с перекисью водорода.

018. Извлечение трупа из места его захоронения (эксгумация) должно производиться в присутствии:

1) врача-специалиста в области судебной медицины;

2) следователя;

3) понятых;

4) официального представителя администрации кладбища.

019. Основанием для судебно-медицинской экспертизы трупа является:

1) постановление органов следствия;

2) направление лечебного учреждения;

3) постановление органов дознания;

4) предложение учреждения медицинского страхования.

020. Основанием для судебно-медицинской экспертизы трупа является:

1) определение суда;

2) распоряжение руководителя департамента здравоохранения;

3) постановление органов МВД;

4) сопроводительный лист скорой медицинской помощи.

021. Основанием для судебно-медицинской экспертизы трупа является:

1) определение суда;

2) направление следственных органов;

3) постановление следственных органов;

4) направление лечебного учреждения.

022. Основанием для судебно-медицинского исследования трупа является:

1) направление отделения милиции;

2) постановление следователя;

3) направление лечебного учреждения;

4) направление ВТЭК.

023. Основанием для судебно-медицинского исследования трупа является:

1) определение суда;

2) постановление органов следствия;

3) постановление органов дознания;

4) направление лечебного учреждения.

024. Основанием для судебно-медицинского исследования трупа является:

1) направление лечебного учреждения;

2) распоряжение руководителя департамента здравоохранения;

3) направление органов внутренних дел;

4) ходатайство адвоката.

025. Составными частями «Акта судебно-медицинского исследования трупа» являются:

1) вводная часть;

2) обстоятельства дела;

3) исследовательская часть;

4) выводы.

026. В разделе «Обстоятельства дела» заключения экспертизы трупа должны быть изложены:

1) сведения из постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы;

2) сведения из протокола осмотра трупа;3) данные медицинских документов;4) результаты лабораторных исследований.

027. Обязательному судебно-медицинскому исследованию подлежат следующие полости трупа взрослого человека:

1) полость черепа;

2) грудная полость;

3) брюшная полость;

4) позвоночный канал.

028. При судебно-медицинской экспертизе трупа исследуют:

1) органы, полости, в которых, по мнению эксперта, следует искать причину смерти;

2) участки тела и органы, сведения о повреждении которых необходимы следственным органам;

3) поврежденные либо болезненно измененные органы;

4) органы грудной и брюшной полости, полость черепа.

029. Проба на воздушную эмболию считается положительной, если из проколотого под водой сердца пузырьки газа:

1) выделяются только из левых его отделов;

2) выделяются из правых и левых его отделов;

3) выделяются только из правых его отделов;

4) не выделяются ни из правых, ни из левых его отделов.

030. Кусочки тканей, направляемых на судебно-гистологическое исследование, должны:

1) быть не толще 1 см;

2) быть не тоньше 1 см;

3) захватывать участок как патологически измененной, так и интактной ткани;

4) захватывать участок измененной ткани.

031. На бактериологическое исследование можно направлять стерильно взятые:

1) кровь;

2) желчный пузырь;

3) кусочки органов;

4) фрагмент тонкой и толстой кишки.

032. Основными морфологическими признаками гипертонической болезни являются:

1) склероз мозговых артерий;

2) гипертрофия левого желудочка сердца;

3) артериолонефросклероз;

4) кардиосклероз.

033. Причиной смерти при заболевании гриппом может быть:

1) интоксикация;

2) острая дыхательная недостаточность;

3) острая надпочечниковая недостаточность;

4) геморрагический менингоэнцефалит.

034. Для лиц, умерших во время астматического статуса, характерно наличие:

1) вязкой прозрачной слизи в просвете бронхов;

2) хронической эмфиземы легких;

3) острой эмфиземы легких;

4) пневмосклероза.

035. Изъятую с места происшествия кровь следует направлять в лабораторию вместе с образцом предмета-носителя, ПОТОМУ ЧТО в ряде случаев предмет-носитель может оказывать влияние на результат исследования. ВВВ

036. На основании заявления родственников о насильственном характере смерти потерпевшего эксперт должен провести судебно-медицинское исследование трупа, ПОТОМУ ЧТО заявление родственников о насильственном характере смерти потерпевшего является основанием для вынесения постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы. НВН

037. В случаях отсутствия клинического диагноза при смерти в лечебном учреждении необходимо производить судебно-медицинское исследование трупа, ПОТОМУ ЧТО в случаях отсутствия клинического диагноза при смерти в лечебном учреждении необходимо исключить насильственную смерть. ВВВ

038. При далеко зашедших процессах гниения исследование трупа проводить нецелесообразно, ПОТОМУ ЧТО при далеко зашедших процессах гниения сложно установить причину смерти. НВН

039. При полном разрушении головы вследствие механической травмы исследование органов груди и живота производить нецелесообразно, ПОТОМУ ЧТО при полном разрушении головы причина смерти устанавливается по наружному исследованию. ННН

040. В процессе судебно-медицинского исследования трупа запрещено пользоваться водой, ПОТОМУ ЧТО использование воды в процессе судебно-медицинского исследования трупа может исказить результаты судебно-химического исследования. ВВВ

041. При невозможности доставить образец жидкой крови в лабораторию в течению суток направляют кровь, высушенную на марле, ПОТОМУ ЧТО высушенная на марле кровь может сохраняться длительное время. ВВВ

Инструкция к вопросам 42—53

042. Кожный разрез. А	Осуществляют: A) реберным ножом; B) ампутационным ножом; C) пилой; D) кишечными ножницами; Е) остроконечными ножницами.
043. Вскрытие перикарда. Е
044. Выделение кишечника. В
045. Отделение органов от комплекса. В
046. Вскрытие полых органов. D
047. Вскрытие паренхиматозных органов. B

048. Утопление. B	A) воздушная эмболия правых отделов сердца; B) воздушная эмболия левых отделов сердца; C) воздушная эмболия правых и левых отделов сердца; D) пневмоторакс; Е) прочее.
049. Повреждение вен шеи. A
050. Криминальный аборт. A
051. Гнилостные изменения трупа. C
052. Декомпрессия. C
053. Проникающее ранение грудной клетки. D