ГАПОУ «Бугульминское медицинское училище»

«Утверждаю»

Заместитель директора

по учебно-производственной работе

_______________ М.М.Кузнецова

«_____»________________ 2013 г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

ПО

ПроизводственнОЙ практикЕ

ПМ. 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах,

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях,

Раздел “Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин”

Для специальности Сестринское дело

Г.Бугульма, 2015

Перечень документов

По ПП “Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин”

Дневник производственной практики

Характеристика студента

Отчет о практике: манипуляционный лист, письменный отчет

Учебная история болезни гинекологического отделения

График производственной практики

№ п/п	Наименование отделений	Кол-во дней	Кол-во часов
1.	Женская консультация
2.	Гинекологическое отделение: пост, процедурная, послеоперац . палаты, приемное отделение
3.	Отделение патологии беременных
4.	Предродовое отделение, родильный блок
5.	Послеродовое отделение. Отделение новорожденных
	Итого:

Наименование профессиональной компетенции (ПК), отрабатываемых в ходе ПП

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.

Наименование общих компетенции (ОК)

ОК 1 Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2 Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 3 Принимать решения в стандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4 Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5 Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6 Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7 Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8 Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации.

ОК 9 Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10 Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11 Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12 Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13 Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ОК 14 Сформировать мотивацию здорового образа жизни .

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

По ПП “Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин”

Специальности Сестринское дело

№ п/п	Раздел, тема	Кол-во часов	Знания	Умения и навыки
1.	Женская консультация		Структура и организация работы женской консультации. Нормативная документация. Сан. обработка инструментов. Основы планирования семьи. Система диспансеризации.	Заполнить карту беременной. Провести обследование беременной с установлением срока беременности. Организовать наблюдение за беременной. Взять мазок на степень чистоты влагалища, гормональную насыщенность, онкоцитологию. Провести процедуры: - влагалищные ванночки; - введение тампона во влагалище. Провести беседу по психопрофилактической подготовке к родам. Дать направление в стационар при осложнении беременности. Оформить амбулаторную карту гинекологической больной. Взять мазок на флору, онкоцитологию. Взять на диспансерный учет. Дать направление в стационар. Провести беседу о вреде аборта. Выписать рецепт, пользоваться справочником.
2.	Приемное отделение гинекологического стационара		Структура и организация работы приемного отделения. Оснащение и санитарно-эпидемический режим. Методы обследования гинекологических больных.	Провести сан.обработку гинекологической больной. Оформить историю болезни гинекологической больной. Взять кровь из вены для исследования. Взять мазок на флору.
3.	Пост палатной медсестры гинекологического отделения		Причины, клиника, диагностика, осложнения, принципы консервативного лечения гинекологических заболеваний. Структура и организация работы палатной медсестры.	Поставить диагноз, составить план сестринского ухода. Организовать диспансерное наблюдение и уход за гинекологической больной. Оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии.
4.	Процедурный кабинет гинекологического отделения		Методы консервативного лечения гинекологических больных. Оснащение и сан-эпид. режим процедурного кабинета.	Провести внутримышечные, внутривенные, подкожные инъекции, подготовить и провести внутривенное капельное вливание. Провести влагалищную ванночку, орошение, спринцевание, тампонаду. Оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в гинекологии.
5.	Операционный блок, палата интенсивной терапии		Методы оперативного лечения гинекологических больных. Структура и организация работы операционного блока. Сан-эпид. режим операционного блока. Предоперационная подготовка и послеоперационный уход за гинекологической больной.	Организовать наблюдение и уход за больной в послеоперационный период. Провести предоперационную подготовку. Провести текущую и заключительную уборку в операционной.

ПЕРЕЧЕНЬ НАВЫКОВ И УМЕНИЙ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ

Взятие мазка на флору.

Акушерское пособие в родах.

Ведение III периода родов.

Измерение пульса, АД.

Подготовка инструментов для проведения искусственного аборта.

Подготовка инструментов для диагностического выскабливания полости матки.

Подготовка инструментов для пункции брюшной полости через задний свод влагалища.

Подготовка инструментов для биопсии.

Д Н Е В Н И К

Производственной практики

Ф.И.О. (его должность)

Непосредственный руководитель практики __________________________________________________________________

Ф.И.О. (его должность)

При использовании режущих и колющих инструментов (скальпелей, игл и др.) орать их только за ручки, не направлять их заостренные части на себя и товарищей, класть их на место заостренными концами от себя.

Не покидать территорию ЛПУ.

С правилами ознакомлен(а)_________________________

Дата ____________ Подпись_______________________

Преподаватель (подпись)................................................................

СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ

Дата	Наименование и содержание работы	Оценка и подпись непосредственного руководителя

ОТЧЕТ

Характеристика

Студент (ка) __________________________________________________________________

группы ________________проходил (а) практику по

ПЕРЕЧЕНЬ МАНИПУЛЯЦИЙ

По ПП “Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у мужчин и женщин”

№ п/п	Наименование	Минимум	Практич. занятия	ПП	ПДП
1.	Проведение текущей уборки палат.
2.	Проведение заключительной уборки палат.
3.	Обработка предметов ухода
4.	Сбор акушерско-гинекологического анамнеза
5.	Проведение осмотра шейки матки в зеркалах.
6.	Взятие мазка на флору.
7.	Измерение пульса, АД.
8.	Осуществление ухода за швами и промежностью.
9.	Подготовка инструментов для проведения искусственного аборта.
10.	Сбор системы для в/в капельного введения лекарственных средств.
11.	Оформление индивидуальной карты амбулаторного больного, статистического талона, диспансерной карты.
12.	Сбор и отправка материала на гистологическое исследование.
13.	Оказание неотложной помощи при маточном кровотечении.
14.	Взятие анализа крови на RW, ВИЧ
15.	Проведение влагалищной ванночки, введение тампона
16.	Взятие мазка на цитологическое исследование.
17.	Подготовка инструментов для кольпоскопии
18.	Подготовка больной к гинекологической операции
19.	Проведение катетеризации мочевого пузыря.
20.	Постановка очистительной, гипертонической клизмы.
21.	Транспортировка больной в операционную и послеоперационную палату.
22.	Проведение в/в и в/м инъекций.
23.	Измерение суточного диуреза.
24.	Бимануальное исследование
25.	Проведение спринцевания влагалища
26.	Подготовка инструментов для пункции брюшной полости через задний свод влагалища
27.	Подготовка инструментов для диагностического выскабливания полости матки
28.	Техника биопсии
29.	Техника зондирования полости матки
30.	Техника тампонады влагалища.
31.	Неотложная помощь при травме наружных половых органов
1.	Проведение текущей уборки палат.
2.	Проведение заключительной уборки палат.
3.	Обработка предметов ухода
4.	Обработка рук для приема родов.
5.	Измерение наружных размеров таза.
6.	Измерение диагональной конъюгаты
7.	Влагалищное исследование на фантоме
8.	Проведение осмотра шейки матки в зеркалах.
9.	Обработка наружных половых органов перед приемом родов
10.	Взятие мазка на флору.
11.	Наружное акушерское исследование
12.	Измерение высоты стояния дна матки.
13.	Измерение окружности живота.
14.	Определение даты родов по последней менструации, первому шевелению.
15.	Выслушивание сердцебиения плода.
16.	Проведение наружными приемами выделения последа, осмотр последа, оценка кровопотери.
17.	Проведение профилактики кровотечения в родах.
18.	Проведение первичного туалета новорожденных.
19.	Осуществление ухода за молочными железами.
20.	Акушерское пособие в родах.
21.	Проведение наблюдения за роженицей, подсчет схваток, контроль за выделениями.
22.	Измерение пульса, АД.
23.	Проведение туалета роженицы и родильницы
24.	Осуществление ухода за швами и промежностью.
25.	Сбор системы для в/в капельного введения лекарственных средств.
26.	Определение признака Вастена.
27.	Подсчет предполагаемой массы плода.
28.	Осуществление наружного массажа матки
29.	Взятие анализа крови на RW, ВИЧ
30.	Биомеханизм родов на фантоме
31.	Проведение катетеризации мочевого пузыря.
32.	Постановка очистительной, гипертонической клизмы.
33.	Признаки отделения плаценты
34.	Проведение в/в и в/м инъекций.
35.	Установление срока беременности по ВСДМ
36.	Ручной контроль полости матки
37.	Проведение сан.обработки роженицы.
38.	Техника ручного пособия по Цовьянову
39.	Оказание неотложной помощи при: - эклампсии - кровотечении в послеродовом периоде - угрозе преждевременных родов - угрозе разрыва матки - мастите
40.	Биомеханизм родов при тазовом предлежании
41.	Участие в осмотре родовых путей и зашивании разрывов после родов.
42.	Ручное отделение плаценты и выделение последа
43.	Проведение пробы по Нечипоренко
44.	Проведение пробы по Зимницкому.

Подпись непосредственного руководителя ________________________________

Подпись методического руководителя ______________________________

Схема учебной истории родов

Приемное отделение:

паспортные данные, дата и время поступления
жалобы при поступлении
данные обменной карты: анализ крови на ВИЧ-инфекцию, RW, Rh-фактор, влагалищный мазок
осмотр пациентки (кожные покровы, слизистые)
измерение температуры тела

Обследование пациентки:

· 4 приема Леопольда

· выслушивание сердцебиения плода

· измерение высоты стояния дна матки, окружности живота

· измерение наружных размеров таза

· санитарная обработка

Родильный блок

· заполнение истории родов:

· перенесенные заболевания

· менструальная функция

· гинекологический анамнез

· течение предыдущих беременностей

· течение настоящей беременности по триместрам

· прибавка в весе за беременность, исходное АД

Подсчет срока родов:

· по последней менструации

· первой явка в женскую консультацию

· первому шевелению

· декретному отпуску

· данным УЗИ

Дневник наблюдений

Записи в дневник наблюдений делают каждые 3-6 часов с момента поступления. В первую очередь следует описать психопрофилактическую беседу с пациенткой, научить ее дышать, расслабляться, показать, где находятся точки обезболивания.

Первый период родов:

· состояние роженицы:

- окраска кожных покровов

- пульс

- артериальное давление

- состояние матки

- характер, сила болезненность схваток

- положение, предлежание, позиция, вид плода

- сердцебиение плода

- выделения из половых путей

· влагалищное исследование

· диагноз и его обоснование

· акушерская тактика

· назначения

· медикаментозное обезболивание, в т.ч. перидуральная анестезия (описать методику проведения)

Второй период родов:

подготовка роженицы (алгоритм)
подготовка акушерки (алгоритм)
обучение роженицы тужиться
акушерское пособие в родах (алгоритм)
профилактика кровотечения (алгоритм)
время и дата рождения ребенка
пол новорожденного
оценка по шкале Апгар
первичная и вторичная обработка новорожденного (алгоритм)

Третий период родов:

признаки отделения плаценты
выделение последа (алгоритм)
осмотр последа
кровопотеря в родах

Ранний послеродовый период:

осмотр шейки матки в зеркалах
раннее прикладывание к груди
наблюдение в течение 2-х часов (общее состояние, оценка состояния матки и выделений)
перевод в послеродовое отделение