Общие характеристики всех пациентов, допущенных в период между 2007 и 2013 годами.

Таблица 2

Основное бремя пациентов, проходящих эндотрахеальную интубацию с пневмонией, связанной с лечением или без нее.

PICU больницы Shengjing медицинского университета Китая лечил в общей сложности 7 665 пациентов с 2007 по 2013 год, в том числе 3722 пациента (группа A) до и 3943 (группа B) после создания должности медсестер инфекционного контроля. Модифицированные показатели детской критической болезни в группе В были ниже, чем в группе А, что указывает на то, что дети в группе В были более тяжело больны, когда их принимали. Всего 1 647 пациентов прошли эндотрахеальную интубацию, чтобы обеспечить поддержку искусственной вентиляции или облегчить верхняя обструкция дыхательных путей. В группе А было интубировано 729 пациентов, причем 15,37% (572/3722) интубировали более 48 часов. В группе B инсулировали 918 пациентов, 17,96% (708/3943) интубировали более 48 часов. Разница между этими двумя группами была значительной (р<0,05). У 572 пациентов, интубированных в группе А, У 255 (44,6%) пациентов развилась эндотрахеальнаяинтубационная пневмония, значительно выше 243 (34,32%) в группе B (p <0,05). В общей сложности 224 пациента были применены к центральной венозной катетеризации более 24 часов, из которых 132 случая были обработаны для непрерывной очистки крови; Для контроля функции кровообращения использовалось 47 случаев; 29 случаев были использованы для парентерального питания, а 16 случаев были по другим причинам. Размещение центральной венозной катетеризации было главным образом в бедренной вене, внутренней яремной вене, подключичной вене и в виде периферически вставленного центрального катетера (PICC) через кубитальную вену. В общей сложности 1715 пациентов имели травму или инвазивную хирургию, среди которых более 20%. у пациентов с травмой приходилось 56,91% (n = 976) всех пациентов, в основном из-за дорожно-транспортных травм, травмы из-за падения с высоты или ожоги. В то время как у остальных 739 пациентов были послеоперационные критические заболевания, в основном в том числе кардиохирургические, нейрохирургические, абдоминальные и грудные операции. В группе А были 769 (20,66%) травмы и послеоперационные пациенты в группе А и 946 (23,99%). Разница между этими двумя группами была значительной (р<0,05). В общей сложности умерло 340/7665 (4,44%) пациентов, в том числе 179 (4,81%) смертей в группе А и 147 (3,73%) смертей в группе B. Разница в смертности между этими двумя группами была значительной (p <0,05). Среди пациентов, перенесших эндотрахеальную интубацию более 48 часов, умерли 169/1280 (13,2%), в том числе 97/572 (16,96%) смертей в группе А и 72/708 (10,17%) смертей в группе B. Разница в смертности между две группы были значительными (р<0,05). Разделив обе группы А и В на две подгруппы в возрасте от 1 до 3 лет и 4 года - 14 лет, мы сравнили данные демографии пациентов в группах А и В в той же возрастной группе. Тенденция результатов была схожа с результатами, представленными в таблицах.

Среди 7 665 пациентов 1280 пациентов превысили продолжительность эндотрахеальной интубации в течение 48 часов. В 1,280 пациентах были разделены на три группы, в соответствии с разработаны ли пациенты пневмонией вторичной по отношению к эндотрахеальной интубации и является ли возбудитель был Р . аэрогиноза . У пациентов с подтвержденными инфекциями, 91 (7,1%) была определена P . aeruginosa и 408 (31,88%) имели инфекции других типов бактерий, включая Acinetobacterbaumanni , из 73 случаев; Пневмония Klebseilla - 69 случаев; Escherichiacoli из 53 случаев; Staphylococcusaureus из 47 случаев; Энтеробактериальные клоаки29 случаев; Enterococcusfaecium из 26 случаев; Streptococcuspneumonia из 26 случаев; Pseudomonascepacia из 23 случаев; коагулаза отрицательный стафилококк из 15 случаев; Enterococcusfaecalis из 12 случаев; Stenotrophomonasmaltophilia из 9 случаев; и других микроорганизмов в 20 случаях. Было установлено , что средняя продолжительность эндотрахеальной интубации и средней продолжительности пребывания в эндотрахеальной интубации-ассоциированной P . группа пневмонии aeruginosa и не- P . палочкигруппа была значительно дольше, чем в группе без эндотрахеальнойинтубационной пневмонии. Средние расходы и смертность в больницах значительно увеличились в двух группах пациентов со вторичной пневмонией (p <0,05).