Необходимый минимум современного оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи

А. Аппаратура.

à Контрольно-диагностическая:

Ä глюкометр;

Ä пульсоксиметр портативный;

Ä термометр;

Ä тонометр;

Ä дефибриллятор с монитором (с автономным блоком питания);

Ä электрокардиограф портативный с автономным сменным блоком питания.

à Дыхательная и наркозная:

Ä аппарат управляемой и вспомогательной ИВЛ для скорой медицинской помощи;

Ä редуктор-ингалятор кислородный с 2 л баллоном;

Ä аппарат для ИВЛ ручной;

Ä аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте с баллоном 1 л;

Ä электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром;

Ä портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) с питанием от бортовой сети 12 В;

Ä баллон с вентилем под кислород 10 л;

Ä баллон с вентилем под закись азота 10 л;

Ä редуктор закиси азота.

à Другие аппараты:

Ä кардиопамп;

Ä инфузионная помпа для дозированной подачи раствора.

Б. Инструмент и другое оснащение.

à Набор для интубации трахеи:

Ä ларингоскоп с полным набором клинков;

Ä эндотрахеальные трубки всех типоразмеров;

Ä языкодержатель;

Ä роторасширитель;

Ä воздуховод (всех типоразмеров).

à Трахеотомическая трубка многоразового использования.

à Универсальный набор:

Ä салфетки марлевые хирургические большие;

Ä салфетки марлевые хирургические малые;

Ä желобоватый зонд;

Ä иглодержатель;

Ä иглодержатель;

Ä иглы Дюфо;

Ä кровоостанавливающие зажимы;

Ä ножницы сосудистые;

Ä ножницы хирургические;

Ä пинцет анатомический;

Ä пинцет хирургический;

Ä полотенце;

Ä скальпель хирургический;

Ä стерильный шовный материал (атравматические иглы);

Ä тазик почкообразный;

Ä шарики, салфетки, палочки.

à Набор акушерский:

Ä пелёнки детские;

Ä халат медицинский;

Ä ватные шарики;

Ä маленькая резиновая груша;

Ä зажимы Кохера;

Ä ножницы хирургические.

à Другие инструменты одноразового использования:

Ä игла Дюфо или (и) катетер на игле большого диаметра (больше 2 мм);

Ä коникотом (2-х размеров);

Ä катетеры на игле периферические различных типоразмеров;

Ä катетеры для санации трахео-бронхиального дерева различных типоразмеров;

Ä системы для переливания плазмозаменителей одноразового использования;

Ä шприцы одноразового использования;

Ä катетер уретральный одноразового использования мужской, женский, детский.

à Бельё нестерильное:

Ä халат;

Ä полотенце;

Ä одеяло;

Ä простыня.

à Стерильное бельё:

Ä комплект стерильного белья.

à Средства иммобилизации:

Ä шина для иммобилизации шейного отдела 3-х размеров (типа воротника Шанца);

Ä шины для иммобилизации опорно-двигательного аппарата (Крамера, Дитерихса, пневматические, вакуумные);

Ä жгут кровоостанавливающий (механический с дозированной компрессией);

Ä жгут кровоостанавливающий резиновый.

à Перевязочный материал:

Ä бинты стерильные, ватно-марлевые пакеты, лейкопластырь, губка гемостатическая.

à Токсикологическая укладка:

Ä зонд желудочный толстый с модификацией по Мошкину;

Ä зонд желудочный для детей до года с модификацией по Мошкину;

Ä энтеросорбент (не менее 5 доз активированного угля) или аналоги.

à Дезинфицирующие средства для обработки рук, масок, носилок и др.:

Ä инсектицид для обработки салона автомобиля после больного педикулёзом (аэрозоль);

Ä контейнеры для использования шприцев, систем, перчаток и др.;

Ä перчатки резиновые медицинские по количеству персонала;

В. Набор инфузионных сред:

à синтетические коллоидные плазмозамещающие растворы;

à кристаллоидные плазмозамещающие растворы.

Г. Переносная сумка-укладка для инструментов, медикаментов и перевязочного материала.

Д. Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов.

Е. Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах.

Ж. Носилки бескаркасные.

Оценка степени выраженности нарушений сознания по клинической шкале Глазго

Шкала Глазго

Открывание глаз	Оценка, баллы
Произвольное
На обращённую речь
На болевой раздражитель
Отсутствует
Словесный ответ
Ориентированность полная
Спутанная речь
Непонятные слова
Нечленораздельные звуки
Речь отсутствует
Двигательная реакция
Выполняет команды
Целенаправленная на болевой раздражитель
Нецеленаправленная на болевой раздражитель
Тоническое сгибание на болевой раздражитель
Тоническое разгибание на болевой раздражитель
Отсутствует
Всего	3–15

· Оглушение (13–14 балов по шкале Глазго) характеризуется сонливостью, нарушением внимания, утратой связанности мыслей или действий. При оглушении больной находится в состоянии бодрствования, но не может выполнить задание, требующее устойчивого внимания, например, последовательно отнимать 7 от 100.

· Сопор (9–12 баллов по шкале Глазго) — глубокое угнетение сознания с сохранностью координированных защитных реакций и открывания глаз на сильные раздражители (болевые, звуковые и др.). Пациенты могут совершать автоматические стереотипные движения, локализовать источник боли.

· Кома поверхностная (I степени, 7–8 баллов по шкале Глазго): разбудить больного невозможно, на болевые раздражения он реагирует простейшими, беспорядочными движениями, не локализуя боль.

· Кома глубокая (II степени, 5–6 баллов по шкале Глазго): пациент не отвечает двигательными реакциями на болевые раздражения.

· Кома атоническая (III степени, 3–4 балла по шкале Глазго): полное отсутствие реакции больного даже на очень сильное болевое раздражение. Атония, арефлексия, нарушено или отсутствует дыхание, возможно угнетение сердечной деятельности.