Постнатальный онтогенез мышечной системы

В первые годы жизни ребенка в строении скелетной мышечной ткани сохраняются черты, характерные для внутриутробного периода: слабое развитие миофибриллярного аппарата - немногочисленность миофибрилл, рыхлое их расположение в волокне, богатство саркоплазмы в волокне, изобилие соединительнотканных клеток между волокнами скелетных мышц, недоразвитость коллагеновых и эластических фибрилл их каркаса, примитивность строения нервно-мышечных контактов (синапсов), расположение их по всей мышце. К рождению наиболее толстыми являются мышечные волокна диафрагмы, а самые тонкие находятся в мышцах голени.

Мышцы ребенка грудного возраста (до 1 года)

У новорожденного имеются все скелетные мышцы, но их вес в 37 раз меньше, чем у взрослого, и составляет 23% по отношению к весу тела (у взрослого 44%). В течение года наблюдается быстрый рост мышц. Этот рост в основном (на 90%) идет за счет увеличения диаметров мышечных волокон и в меньшей степени (10%) за счет появления новых мышечных волокон.

Развитие мышц идет неравномерно. Быстрее развиваются мышцы, обеспечивающие дыхание, сосание, мышцы плечевого пояса и верхних конечностей. Более медленно - мышцы таза и нижних конечностей.

К моменту рождения мышцы головы в целом развиты слабо. Мышцы лица слаборельефны, за исключением круговой рта и щечных мышц, обеспечивающих акт сосания. Хорошо развит жировой комок щеки, фиксированный к щечной мышце. Он препятствует втягиванию мягких тканей лица в ротовую полость во время сосания.

Межреберные мышцы, особенно внутренние, развиты слабо и существенной роли в акте дыхания не играют.

У новорожденного относительно хорошо развита диафрагма. Ее вес составляет 5,3% веса всей мускулатуры, тогда как у взрослых – только 1%. Это объясняется ее активным участием в акте дыхания, в котором слабые межреберные мышцы участвуют мало. По сравнению с другими мышцами волокна здесь более зрелые и толстые. Экскурсии диафрагмы у новорожденного при вдохе и выдохе – 3 ребра. С возрастом совершенствуется ее строение: чем старше становится ребенок, тем больше становится сухожильный центр мышцы.

Мышцы брюшного пресса также не развиты, апоневрозы их нежные и широкие, белая линия живота в области пупка имеет истонченные участки, что способствует появлению пупочных грыж и грыж белой линии живота у ребенка.Интенсивное развитие мышц живота наблюдается со времени, когда ребенок начинает ходить. Так, ширина прямых мышц живота к концу 1-го года жизни ребенка увеличивается вдвое (рис.2.4). Выпячивание живота характерно только для раннего детства, с развитием мышц живота оно постепенно исчезает. У 7-летних детей живот уже подтянут, но только к 14-16 годам передняя стенка живота будет укреплена почти также, как у взрослого.

А Б

Рис. 2.4. Развитие передней брюшной стенки (по В.С. Панушкину)А – новорожденного; Б – ребенка 2 лет.

Мышцы верхних конечностей.

К моменту рождения сформированы все мышцы пояса и свободной верхней конечности, но они развиты слабо. Их мышечная часть преобладает над сухожильной. На плече передняя и задняя группа мышц разделены тонкими соединительнотканными перегородками. Форма мышц почти прямоугольная. Мышцы передней поверхности предплечья лежат в 4 слоя, на задней поверхности – в 2 слоя. Костно-фиброзные каналы, через которые мышцы предплечья направляются на кисть в основном сформированы. Мышцы кисти у новорожденного очень нежные.

Мышцы нижних конечностей в основном сформированы, но длина сухожилий невелика, поэтому форма бедра цилиндрическая. Мышцы передней группы голени хорошо разграничены, в отличие от задней группы, где икроножная мышца составляет единое целое с камбаловидной мышцей. С возрастом мышцы нижней конечности начинают дифференцироваться.

На стопе уже на 1-ом году жизни сливаются изолированные вначале брюшки коротких сгибателя и разгибателя пальцев. Нарастает масса мышц подошвенной поверхности, утолщается подошвенный апоневроз. Ускоренное развитие мышц стопы вызвано необходимостью укрепления ее к моменту, когда ребенок начинает стоять и ходить.

Рост мышечных волокон в длину происходит по концам волокна в ответ на тягу, создаваемую растущими костями, к которым крепится мышца.

Тонус мышц конечностей больше, чем у взрослых, и у сгибателей он больше, чем у разгибателей. Сила и работоспособность мышц мала, утомление развивается быстро. У новорожденного еще нет координации движений. Они беспорядочны и почти беспрерывны, в связи, с чем новорожденных пеленают. Двигательные умения развиваются постепенно.