У больной, 22 лет, диагностирован лактационный ретромаммарный мастит. Какой разрез необходимо применить для доступа к гнойнику?
В | П
££Радиарный
£PПо переходной складке в нижней части основания молочной железы с контрапертурой
££Циркумареолярный
££Комбинированный радиарно-циркумареолярный с контрапертурой
££Циркумареолярный с контрапертурой
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
148. Маститы по локализации подразделяются на: а)интрамаммарный, б)поверхностный, в)ретромаммарный, г)тотальный, д)подмышечно-подключичный, е)подмышечно-прескаленный, ж)подключично-прескаленный.
В | П
££а,б,г,д,е
££а,в,г,д
£Pа,б,в,г
££а,в,ж
££а,б,в,д,е
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
149. К диффузным формам рака молочной железы относятся все, кроме:
В | П
££Панцирного рака
££Рожеподобного рака
££Маститоподобного рака
£PРака Педжета
££Отечно-инфильтративного рака
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
150. Выделение крови из соска характерно для:
В | П
££Фиброаденомы
££Узловой мастопатии
££Фиброзно-кистозной мастопатии
££Болезни Педжета
£PВнутрипротоковой папилломы
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
151. Особенности молочной железы первородящих, предрасполагающие к развитию мастита: а)слабо развитая паренхима, б)тугой сосок, в)тугая молочная железа, г)блокированные пути лимфооттока, д)слаборазвитые пути венозного оттока.
В | П
££а,б,г
£Pа,б,в
££а,в,г
££а,в,г,д
££а,б,в,г,д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
152. Почему маститом чаще заболевают первородящие:
В | П
££они не имеют имеют опыта и не всегда правильно оценивают свое состояние: начальные симптомы мастита их не настораживают,
££их молочная железа имеет некоторые анатомо-физиологические особенности, предрасполагающие к развитию мастита,
££многие из них ранее не встречались с патогенной микрофлорой, способной вызвать мастит, поэтому иммунный ответ у них запаздывает
£Pвсе вышеперечисленное
££только первые 2 пункта
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
153. Характерной чертой для инфильтративной стадии мастита является:
В | П
£PНаличие инфильтрата без четких границ
££Наличие инфильтрата с флюктуацией
££Пастозность молочной железы
££Множественные мелкие узловые образования в молочной железе, болезненные в предменструальном периоде
££Резкое расширение подкожных вен грудной клетки и брюшной стенки
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больную, 25 лет, через 5 дней после родов стали беспокоить боли в левой молочной железе, повышение температуры до 38,5 градусов. При осмотре левая молочная железа несколько увеличена в размерах, болезненна при пальпации, контуры молочной железы сохранены, кожа нормальной окраски. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина?
В | П
££Инфильтративной
£PСерозного воспаления
££Абсцедирования
££Флегмонозного воспаления
££Гангрены
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больную, 27 лет, через 7 дней после родов стали беспокоить резкие боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39 градусов, бессонница, головная боль. При осмотре молочная железа значительно увеличена в размерах, отмечается участок гиперемии 5 см диаметром, при пальпации резко болезненна, пальпируется инфильтрат с нечеткими контурами. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина?
В | П
£PИнфильтративной
££Серозного воспаления
££Абсцедирования
££Флегмонозного воспаления
££Гангрены
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больную, 23 лет, через 8 дней после родов стали беспокоить резкие боли в правой молочной железе, повышение температуры до 40 градусов, бессонница, головная боль. При осмотре молочная железа значительно увеличена в размерах, отмечается участок гиперемии 5 см диаметром, при пальпации резко болезненна, пальпируется инфильтрат с флюктуацией. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина?
В | П
££Инфильтративной
££Серозного воспаления
£PАбсцедирования
££Флегмонозного воспаления
££Гангрены
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Больную, 28 лет, через 9 дней после родов стали беспокоить резкие боли в правой молочной железе, повышение температуры до 40 градусов, бессонница, головная боль. При осмотре молочная железа значительно увеличена в размерах, пастозная при пальпации, кожа гиперемирована, блестящая с цианотичным оттенком, сосок втянут, имеется резкое расширение подкожных вен. Для какой стадии и формы мастита характерна данная клиническая картина?
В | П
££Инфильтративной
££Серозного воспаления
££Абсцедирования
£PФлегмонозного воспаления
££Гангрены
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
158. Больную, 32 лет, беспокоит болезненное образование в верхне-наружнем квадранте молочной железы, увеличивающееся в размерах во время менструации. Образование смещаемо, с гладкими контурами. Для какого образования характерна данная клиническая картина:
В | П
££Рак молочной железы
££Мастодиния
££Мастит
£PУзловая мастопатия
££Ничто из перечисленного выше
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Поступила женщина 76 лет, с распадающейся изъязвленной раковой опухолью левой молочной железы диаметром 7 см, не спаяна с подлежащими тканями. Язва имеет зловонный запах. Подмышечные лимфатические узлы увеличены в виде пакетов, неподвижны, пункционная биопсия выявила метастаз рака молочной железы. В легких при рентгенологическом исследовании выявлены метастазы. Общее состояние больной удовлетворительное. Определите стадию заболевания согласно TNM-классификации и группировке по стадиям.
В | П
£P T4N2M1; IV
££ T3N2M1; IIIB
££ T3N3M0; IIIB
££ T4N2M0; IV
££ T4N2M0; IIIB
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
160. Поступила больная, 83 лет, с распадающейся изъязвленной раковой опухолью левой молочной железы диаметром 7 см, не спаянная с подлежащими тканями. Гистологически – протоковый рак. Язва имеет зловонный запах. Подмышечные лимфатические узлы увеличены в виде пакетов, неподвижны, пункционная биопсия выявила метастаз рака молочной железы. В легких при рентгенологическом исследовании выявлены метастазы. Общее состояние больной удовлетворительное. Ваша тактика:
В | П
££Мастэктомия по Холстеду с пред- и послеоперационной лучевой терапией
££Мастэктомия по Мадену с пред- и послеоперационной лучевой терапией
£PПростая мастэктомия
££Симптоматическое лечение
££Химио-лучевая терапия
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
161. Больная, 47 лет, 3 года назад радикально пролечена по поводу рака левой молочной железы IIB стадии. На УЗИ обнаружены 2 образования во 2 сегменте печени с ободком Хало 2 и 3 см диаметром. В левой плевральной полости имеется жидкость. Больную также беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника. Какие диагностические мероприятия необходимо выполнить для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения: а)биопсия печени под контролем УЗИ с морфологическим исследованием , б)плевральная пункция с цитологическим исследованием, в)КТ грудной клетки и печени, г)R-графия позвоночника, д)серулоплазмин крови.
В | П
££а,б,г,д
££а,б,в,д
££а,б,г
££а,б,в
£Pа,б,в,г
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
162. Характер болей в начальной фазе деструктивного панкреатита : а) схваткообразные боли ; б) боль волнообразная ; в) боль неопределенного характера ; г) сильная, постоянная ; д) боль отсутствует.
В | П
££а
££б
££в
£Pг
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
163. Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания : а) амилаза крови ; б) трипсиноген ; в) аминотрансфераза ; г) альдолаза ; д) лактаза .
В | П
£Pа
££б
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
164. Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания : а) целиакография ; б) ультразвуковое исследование ; в) лапароцентез ; г) термография ; д) гастродуоденоскопия
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
165. Выберите характерные осложнения острого панкреатита : а) шок и острая сердечная недостаточность ; б) грыжа Шморля ; в) перитонит ; г) дивертикул 12 – перстной кишки ; д) аррозивные кровотечения
В | П
££а,в,г
££б,г,д
££а,б,в,г
£Pа,в,д
££все ответы правильны
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
166. Больная поступила в клинику на 2 сутки после начала заболевания. После осмотра и обследования поставлен диагноз : панкреонекроз. Состояние средней тяжести , выраженная ферментативная интоксикация , клинической картины панкреатогенного перитонита нет. Какой метод лечения , угнетающий панкреатический протеиновый синтез , наиболее эффективен и доступен ? а) дренирование грудного лимфатического протока ; б) цитостатики ; в) локальная желудочная гипотермия ; г) гемосорбция ; д) лапароскопический перитонеальный диализ
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
167. Механизм лечебного действия цитостатиков при остром панкреатите : а) блокада блуждающего нерва ; б) уменьшение отека в железе за счет стабилизации клеточных мембран; в) уменьшение болей ; г) блокада белкового синтеза в клетках железы ; д) инактивация панкреатических ферментов
В | П
££а
££б
££в
£Pг
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
168. Выберите наиболее информативные методы диагностики острого панкреатита в стадии токсемии : а) рентгенологическое исследование желудка ; б) целиакография ; в) портография ; г) лапароскопия ; д) ультразвуковое исследование
В | П
££все ответы правильные
££б,в,г
£Pг,д
££а,б,д
££в,г
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
169. У больного 20 лет клиническая картина острого панкреатита , но нельзя исключить прободную язву желудка. Решено выполнить диагностическую лапароскопию. Выберите наиболее достоверный лапароскопический признак панкреатита : а) пневматизация кишечника ; б) гиперемия брюшины ; в) пневматизация большего сальника ; г) наличие желудочного содержимого в брюшной полости ; д) бляшки стеатонекроза на брюшине
В | П
££а
££б
££в
££г
£Pд
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
170. В каком случае назначение цитостатиков при остром панкреатите нецелесообразно ? а) деструктивные формы панкреатита в стадии токсемии ; б) дыхательная недостаточность ; в) гнойные осложнения панкреатита с почечно – печеночной недостаточностью ; г) коллапс ; д) желтуха
В | П
££а
££б
£Pв
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
171. Каков механизм лечебного действия октреотида (сандостатина) при остром панкреатите: а) блокада блуждающего нерва ; б) уменьшение отека в железе за счет стабилизации клеточных мембран; в) уменьшение продукции секретина и холецистокинина ; г) блокада белкового синтеза в клетках железы ; д) инактивация панкреатических ферментов
В | П
££а
££б
£Pв
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
172. На 15 сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации , температура тела 39 С , озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз : а) отечный панкреатит ; б) абсцесс поджелудочной железы ; в) абсцесс сальниковой сумки ; г) гнойный перитонит ; д) забрюшинная флегмона
В | П
££а
££б
££в
££г
£Pд
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
173. Показания для внутривенного форсированного диуреза при деструктивном панкреатите : а) геморагический синдром ; б) интоксикация ; в) парез кишечника; г) болевой синдром ; д) дыхательная недостаточность
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
174. Показания к оперативному вмешательству при деструктивном панкреатите : а) парапанкреатический инфильтрат; б)парапанкреатический абсцесс; в) отек забрюшинной клетчатки ; г) панкреатогенный перитонит ; д) тяжелая интоксикация
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
175. Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области , тошноту , рвоту. В течении 6 месяцев похудел на 15 кг.. При рентгенологичеаком исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз : а) стеноз привратника ; б) рак поджелудочной железы ; в) язвенная болезнь 12-перстной кишки ; г) рак печени ; д) опухоль толстой кишки
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
176. Характерными осложнениями первичного хронического панкреатита являются : а) холедохолитиаз ; б) киста, свищи ; в) желтуха , сужение 12 – перстной кишки ; г) желудочно- кишечное кровотечение ; д) язвенный колит
В | П
££а,в,г
££г,д
£Pб,в
££а,г,д
££б,г.
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
177. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите : а) желтуха ; б) частые потери сознания ; в) высокое содержание сахара в крови и моче ; г) увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь ; д) креаторея , стеаторея
В | П
££а
££б
£Pв
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
178. Больной в течении 15 лет страдает хроническим панкреатитом. Укажите простейший способ обнаружения кальциноза поджелудочной железы : а) эксплоративная лапаротомия ; б) лапароскопия ; в) ирригоскопия ; г) холангиография ; д) обзорная рентгенография брюшной полости
В | П
££а
££б
££в
££г
£Pд
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
179. Больной в течении 10 лет страдает хроническим панкреатитом , отмечает частые поносы , похудание , боли после еды. Укажите характерные признаки нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы : а) сухость кожных покровов ; б) диабет; в) креато- и стеаторея ; г) расширение вен передней брюшной стенки ; д) почечно – печеночная недостаточность
В | П
££а
££б
£Pв
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
180. Спустя 6 месяцев после перенесенного панкреонекроза у больного 45 лет при УЗИ выявлена киста по задней поверхности тела поджелудочной железы 3 – 4 см диаметром, толщина ее стенок около2 мм. Укажите начальный вариант лечения : а) цистоентероаностамоз ; б) наружное дренирование под контролем УЗИ ; в) панкреатодуоденальная резекция с пломбировкой протоков ; г) марсупиализация ; д) цистогастростомия
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
181. Больной 40 лет в течении 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия для уточнения диагноза и определение объема оперативного вмешательства : а) прекратить операцию, закрыть брюшную полость ,дообследовать больного ; б) цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала ( срочное ) с последующим определением объема операции ; в) панкреатэктомия ; г) наружный дренаж панкреатических протоков Т – образным дренажом ; д) маргинальная невротомия
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
182. На 10 сутки после резекции поджелудочной железы из дренажа , оставленного у культи железы , начало выделяться в больших количествах прозрачное содержимое без запаха. Какими методами можно уточнить характер осложнения : а) эндоскопическая панкреатография ; б) лапароскопия ; в) фистулография ; г) ультразвуковая эхолокация ; д) рентгенологическое исследование желудка и 12 – перстной кишки; е) исследование содержимого на диастазу.
В | П
££а,в
££а,б,е
£Pв,е
££б,г
££д,е
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
183. Укажите показатель лабораторного теста исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы : а) сахар крови ; б) секретин ; в) панкреозамин крови ; г) железо ; д) адреналин крови
В | П
£Pа
££б
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
184. Назовите пищеварительные гормоны , участвующие в норме в регуляции внешнесекреторной функции поджелудочной железы : а) калликреин ; б) секретин , панкреозамин ; в) брадикинин ; г) трипсин ; д) адреналин
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
185. Больной 40 лет жалуется на головные боли , потливость , тремор рук , усиливающийся при физической нагрузке. При исследовании сахара крови – гипогликемия. При компьютерной томографии выявлено солидное образование в теле поджелудочной железы до 3 см в диаметре. Диагноз : а) инсулинома ; б) глюкагонома ; в) гастринома ; г) цистаденокарцинома ; д) ацинарный рак
В | П
£Pа
££б
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
186. На операции обнаружено образование в хвосте поджелудочной железы 3 – 4 см.. У больного 2 месяца назад выявлен сахарный диабет. При гистологическом исследовании установлено , что опухоль исходит из альфа – клеток островков Лангерганса. Укажите вид опухоли: а)гастринома; б)глюкогонома; в)инсулинома; г)дисгерминома; д)тератобластома
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
187. Больная 63 лет жалуется на постоянные тупые боли в эпигастральной области , плохой аппетит , слабость , похудание , субфебрильную температуру. Перед поступлением в клинику появилась иктеричность склер. Какие методы диагностики вы предпочтете ? а) спленопортография ; б) ретроградная панкреатохолангиография ; в) лапароскопия ; г) УЗИ и КТ ; д) диагностическая лапаротомия с биопсией
В | П
££а,б,д
£Pб,в,г
££в,г,д
££а,д
££все указанные методы
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
188. Больной 30 лет жалуется на боли в эпигастральной области , тошноту , периодически – рвоту. Ежесезонно выявляется язва 12 – перстной кишки . осложняющаяся кровотечением. При гастродуоденоскопии обнаружена пенентрирующая язва, высокий уровень гастрина в крови , высокая кислотность желудочного сока. Укажите причину заболевания : а) глюкагонома ; б) гастринома ; в) смешанная опухоль поджелудочной железы ; г) опухоль ацинарной ткани ; д) инсулинома
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
189. У больной 45 лет на операции подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы. Железа подвижна , метастазов нет. Выберите радикальную операцию : а) дистальная гемирезекция поджелудочной железы ; б) панкреатодуоденальная резекция ; в) холецистоентероаностомоз ; г) холедоходуоденоаностомоз ; д) панкреатоентероаностомоз
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
190. Больной 58 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области , похудание на 10 кг , отвращение к жирным продуктам , плохой аппетит , метеоризм, поносы , повышение температуры тела ( 37,3 С ). Болен около полугода. При осмотре : желтушность кожных покровов , при пальпации живота определятся увеличенный , безболезненный желчный пузырь. Предположительный диагноз : а) язва желудка ; б) острый холецистит ; в) рак поджелудочной железы ; г) гепатит ; д) ХДН
В | П
££а
££б
£Pв
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
191. У больной 60 лет при поступлении жалобы на опоясывающие боли в эпигастральной области , многократную рвоту пищей и желчью. При пальпации : болезненность в эпигастральной области с раздражением брюшины. Лейкоциты крови – 10,0 тыс., амилаза крови – 130 г/л ( по Каравею ). На рентгенограмме - пневмотизация поперечно – ободочной кишки. Ваш диагноз : а) острый панкреатит ; б) обострение язвенной болезни ; в) острый гастрит ; г) острый холецистит ; д) острая кишечная непроходимость
В | П
£Pа
££б
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
192. Укажите доброкачественные эпителиальные опухоли поджелудочной железы : а) аденома ; б) папиллома ; в) цистаденома ; г) фиброма ; д) миксома ; е) гемангиома ; ж) миома ; з) невринома
В | П
£Pа,б,в
££а,б,д
££б,г
££а,в,е
££г,е,ж,з
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
193. У больной 70 лет с механической желтухой на операции обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. Желчный пузырь увеличен в размерах. При пункции получена густая , темная желчь. Единичные метастазы в печень. Асцита нет. Какая операция необходима ? а) панкреатодуоденальная резекция ; б) холецистоентероаностомоз с ентероентероаностомозом ; в) холецистэктомия ; г) холедоходуоденоаностомоз ; д) наружное дренирование холедоха
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
194. У больной 70 лет – интенсивная механическая желтуха в течении месяца. Отмечает кожный зуд , потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен , безболезненный. Предположительный диагноз : а) рак желчного пузыря ; б) рак головки поджелудочной железы ; в) рак печени ; г) рак желудка ; д) рак ободочной кишки
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
195. Больной 35 лет заболел внезапно после погрешности в диете и употребления алкоголя. Боли в эпигастральной области, опоясывающие, а затем по всему животу, рвота. Состояние тяжелое, цианоз, тахикардия. Температура – 38,5 С, АД=100/ 70 мм рт. ст., язык обложен , сухой. При пальпации живота отмечается болезненность во всех отделах , положительные симптомы раздражения брюшины , перистальтика ослаблена. Как уточнить причину перитонита ? а) УЗИ ; б) амилаза крови; в) обзорная рентгенография брюшной полости; г) лапароскопия ; д) рентгеноскопия желудка и 12 – перстной кишки
В | П
££а,в,г
££б,в,д
££в,г
£Pа,б,г
££г,д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
196. У больной 40 лет с клиникой разлитого перитонита при лапароскопии обнаружен геморагический выпот в количестве 1,5 л. , геморрагическое пропитывание тканей в области брыжейки поперечно – ободочной кишки и гепатодуоденальной связки , гиперемия брюшины, бляшки стеатонекроза ; желчный пузырь обычных размеров. Ваш диагноз : а) закрытая травма брюшной полости ; б) внематочная беременность ; в) геморрагический панкреонекроз ; г) разрыв кисты яичника ; д) разрыв селезенки
В | П
££а
££б
£Pв
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
197. Во время лапароскопии у больного 40 лет обнаружено до 1,5 л. геморрагической жидкости, бляшки стеатонекроза. Какие дополнительные лабораторные исследования жидкости позволят уточнить диагноз : а) определение лейкоцитов ; б) определение гемоглобина ; в) определение амилазы ; г) цитологическое исследование ; д) исследование микробной флоры
В | П
££а
££б
£Pв
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
198. Больному 30 лет. Злоупотребляет алкоголем. После очередного приема алкоголя появились боли в эпигастральной области. При пальпации – болезненность по всему животу. Через 2 часа после поступления спутанное сознание, затем возбуждение , делирий ; лейкоциты 8,0 тыс. Какие исследования необходимо выполнить в первую очередь для дифференциального диагноза между острым отравлением алкоголем (с сопутствующим острым гастритом) и острым панкреатитом ? а) УЗИ поджелудочной железы ; б)обзорная рентгенограмма органов брюшной полости ; в) гастродуоденоскопия ; г) энцефалография ; д) амилаза крови
В | П
£Pа,д
££а,б
££в,г
££б,г
££в,д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
199. Больной 40 лет с клиникой геморрагического пенкреонекроза 2 недели лечится в стационаре. Температура тела 39 С , озноб, потливость , боли в эпигастральной области , лейкоциты 15,0 * 10*9. В эпигастральной области пальпируется больших размеров инфильтрат. Какое инструментальное обследование необходимо провести для уточнения характера осложнения : а) гастродуоденоскопия ; б) рентгенография желудка ; в) рентгенография толстой кишки ; г) лапароскопия ; д) УЗИ с возможной пункцией
В | П
££а
££б
££в
££г
£Pд
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
200. У больного 45 лет с постнекротическим инфильтратом в эпигастральной области при пункции железы под контролем УЗИ получено гнойное содержимое, железа увеличена в размерах. Какой метод лечения следует выбрать : а) антибиотикотерапия и дезинтоксикация ; б) противовоспалительная терапия и физиотерапия ; в) противовоспалительная и рентгенотерапия ; г) внутрибрюшинная антибиотикотерапия и введение цитостатиков ; д) лапаротомия , вскрытие и дренирование абсцесса
В | П
££а
££б
££в
££г
£Pд
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
201. У больного 40 лет с хроническим панкреатитом при ЭРХПГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,4 см. Какой метод лечения вы предпочтете выполнить в первую очередь? а) холедоходуоденоаностомоз ; б) эндоскопическая папиллотомия ; в) холецистоентероаностомоз ; г) трансдуоденальная папиллосфинктеропластика ; д) наружное дренирование холедоха
В | П
££а
£Pб
££в
££г
££д
За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).
Итого: 0 баллa(ов).